あまり話されない一般的な症状
疲労は関節リウマチ（RA）の人々に大きな影響を与えます。 ほとんどの人は、RAが関節痛および関節剛性に関連していることを知っています。 間違って、人々はそれが物理的な制限である結果を伴う1つ以上の罹患した関節に単に局在すると考える。 事実、RAは全身性疾患であり、疾患だけでなく全身に影響を与える。
これは、多くの炎症性タイプの関節炎または他の炎症性疾患の場合である。
RA患者への影響にもかかわらず、疲労は無形の症状であり、定義、議論、または解決が困難です。 これに疲労の変動性を加えてください。それは、人によって異なりますが、個々の人でも異なります。 関節炎の研究と治療 （2015年）によれば、疲労は、RAまたは脊椎関節症の人々の40〜80％の間で問題となっています。 疲労は、脊椎関節症患者の75％、慢性関節リウマチ患者の50％で重篤である。
関節リウマチの疲労はどのように定義されていますか？
疲労は、筋力、 倦怠感、 倦怠感 、過敏感 、眠気を伴う疲労の状態です。 認知的側面もあるので、疲労は、ほとんどの人が経験する単純な疲労以上のものです。 通常の疲れでは、回復のためには十分な休息が必要です。
しかし、RAまたは他の炎症性疾患では、休息は関連する疲労からの回復をもたらすのに十分ではない。
慢性関節リウマチで何が疲れますか？
疲労と痛みとの間にはよく知られた関連が存在する。 高レベルの疼痛は、高レベルの疲労と相関する。 しかし、病気の活動と疲労との関連は、医学文献では十分に確立されていない。
研究者は、RAの疲労は多次元であると考えている。 RAに伴う疲労は、疼痛、 炎症 、疾患活動、および関節の損傷を含む特定の疾患の特徴に関連する可能性があるが、身体機能の障害、健康関連QOLおよび品質睡眠。 うつ病や不安など、認知的または感情的な問題との関連もあるかもしれません。 年齢、性別、職場の状況など他の要素も同様に貢献する可能性があります。
2013年にArthritis Care and Researchに掲載されたRAの疲労の原因を考慮した研究のレビューでは、ほとんどが痛みと疲労の関連性を見出しました。 たぶん研究デザインのために、いくつかの研究はしませんでした。 沈降速度またはDAS28によって証明されるように、炎症活性はRAにおける疲労と明確な関連を示さなかった。 個人的な特性のうち、RA患者が疲労と関連していた時間の長さ。 身体機能および障害ならびに睡眠の質は、RAにおける疲労と相関することが見出された。 うつ病は、RAにおける疲労の原因を考慮した多くの研究において重要な因子であった。
したがって、RAには疲労の原因は特定されていないようです。
それは重複している基本的な要因の結果であり、おそらく痛み、障害（身体機能の低下）、うつ病が関与します。
リウマチ専門医は疲労に対処していますか？
多くの患者さんは、 リウマチ専門医を訪ねたときに疲労を起こさないようにしています。おそらく、それが病気の一部だと思っていて、ほとんど行えないからです。 2008年のClinical Rheumatologyに掲載された調査結果によると、ほとんどのリウマチ学者は、痛みがコントロールされているにもかかわらず疲労を取り除かなければならないと感じていますが、他のヘルスケア専門家がそれを扱っていると感じています。 調査結果によると、リウマチ学者の72％が患者の最初の相談の際に疲労について伝えたが、その後の相談では33％に減少した。
患者と医者の両方の疲労に関するより良いコミュニケーションが明らかに必要です。
何ができるの？
医学的観点から、RAまたは他の炎症性疾患における炎症を減少させることは、疼痛および疲労を減少させる可能性がある。 炎症誘発性サイトカイン （IL-1、IL-6、TNF-α）レベルの上昇が関与している可能性があるので、炎症を抑制することが優先事項です。
ソース：
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