問題は十分に注意を払っていますか？
性機能障害は慢性関節リウマチ（RA）では稀ではありません。 リウマチ学会によると、リウマチ性関節炎患者の半分以上が性行為をするのが難しい。 影響を受ける人々の数にもかかわらず、ほとんどの医師と患者はそれについて議論しません。
セックスは人生と献身的な関係の重要な部分です。 性機能障害がある場合は、無視してはいけません。
医者が性的な問題を抱えているかどうか尋ねることを期待するべきか？ または、何が起こっているのかを患者が明らかにする必要がありますか？ 患者の疼痛レベルは、リウマチ学の診察の主な焦点である可能性が最も高いが、医師または患者は、二次的な、必然的な問題について議論することを選ぶことができる。 誰かがしている限り、誰がそれを持ち出すかは重要ではありません。
関節リウマチの人々を助けるためには、多くのことができます。 セックスとセクシュアリティは過去のことや記憶になるべきではありません。 関節リウマチは、あなたの人生と肉体的な親密関係をなくすよう強制すべきではありません。 第一のステップは、潜在的な問題を特定し、理解し、性的機能障害が身体的または心理的な問題によるものかどうかを判断することです。 次に、解決策を見つけることに移ります。
正常な性機能は、覚醒から弛緩への段階を経て移行する。 それは喜びの気持ちと満足し満足している気持ちと関連しているべきです。
性的機能不全は、途中で正常な過程を妨げることがあります。
関節リウマチによる性機能障害に関連した身体的要因
身体的要因は性交の実際のパフォーマンスに影響する傾向があります。 性的障害と呼ばれることもあります。 要因は次のとおりです。
- 関節痛 （性機能に対する関節痛の影響は疾患の重症度に関連する）
- 疲労 （ 疲労のレベルとその影響はまた、疾患の重篤度に関連する）
- 身体的な限界 （特定のポジションの困難、しばしば股関節および膝の関与に関連する）
- 膣乾燥 （ シェーグレン症候群に関連する可能性がある ）
- 薬の副作用
- 勃起不全
関節リウマチによる性機能障害に関連した心理的要因
心理的要因は、性的接触を望んでいることに加え、性的活動をすることによる満足感にも影響する傾向があります。 心理的要因には、
投薬効果
リウマチ学のAmerican Collegeによると、通常、関節リウマチを治療するために使用される医薬品は性機能に影響を与えません。 しかし、 メトトレキセート 、 アザルフィジン（スルファサラジン） 、およびプラケニル（ヒドロキシクロロキン）で治療された人々には、勃起不全の症例が報告されています。 リビドは 、 Voltaren（ ジクロフェナク）またはNaprosyn（ナプロキセン）を服用した結果、減少する可能性があります。
抗うつ薬は、欲求の喪失とオルガスムの難しさと関連している可能性があります。
勃起不全
2009年の米国リウマチ学会の年次総会でも強調されたアイルランドの研究チームが発表した研究結果によると、勃起不全はリウマチ性疾患 、特にリウマチ性関節炎の男性で一般的な人口に比べてより一般的です。 研究者らはまた、リウマチ性関節炎の人々 の心臓血管疾患のリスク増加に結びつけました。 事実、研究者らは、慢性関節リウマチ患者の心血管疾患の「勃起不全」と呼ばれる勃起不全を訴えた。
2013年にエジプトのリウマチ専門医に発表された別の研究では、慢性関節リウマチが勃起不全の原因となる血清中のアンドロゲンレベルに影響を与える可能性があると指摘した。 この研究では、男性と慢性関節リウマチを健康な男性に比較した場合、血清DHEA（デヒドロエピアンドロステロン硫酸）、総テストステロンおよび遊離テストステロンのレベルに統計的に有意な差が認められました。
関節リウマチに伴う性機能障害の治療
慢性関節リウマチの性機能障害の治療計画に先立ってコミュニケーションを行う必要があります。 解決策が見つかる場合、患者は医師に特定の問題を開示することができなければならない。 同様に重要なのは、パートナーとのオープンなコミュニケーションです。 あなたの愛する人の痛みを引き起こす/増す恐れや、あなたがそれについて話し合って努力するなら、最適なポジションを見つけることなど、そのようなことを克服することしかできません。
性行為の1時間以内に、 鎮痛薬 、熱（温水シャワーまたは電気毛布）、 筋肉弛緩薬などをお勧めします。 運動療法の範囲も考慮する。これは理学療法士によって教えられる。 あなたの体をほぐすのに役立つものは何でも役立ちます。
セクシュアリティは、性交の行為だけではありません。 創造的な意欲はあなたの好意で働くかもしれませんが、触れること、キスすること、握ること、抱きしめることはすべて重要な親密な行為であることを忘れないでください。 あなたの感情も演技していることを忘れないでください。 あなたが愛されていると感じていて、愛を表現しているなら、あなたは正しい道を歩んでおり、ほとんどの場合、最も困難を克服することができます。
2016 EULAR関節リウマチによる性的機能障害の治療
リウマチ年次総会（EULAR）の2016年欧州連合リーグでは、性的に活発な男性および女性であるリウマチ性関節炎患者の3分の1以上に性的機能不全が存在するという調査結果が発表されました。 多くの要因が関与しているかもしれないが、性機能不全と関節リウマチ疾患活動との間に統計学的に有意な関連はなかった（すなわち、機能不全は疾患活動に影響しない）。 しかし、性的に活動的ではなく、疾患活動との関連が見出された。
研究者らはまた、慢性関節リウマチに伴う性的機能不全に関連する沈降因子、素因および維持因子を分析した。 降水率は以下を含む：
- 不倫（女性の33％、男性の6％）
- 不安（女性の32％、男性の16％）
- 身体的要因（女性の17％、男性の3％）
予測要因には、
- 画像の変化（女性の14％、男性の21％）
- 不倫（女性の13％、男性の7％）
- 不安（女性の2％、男性の2％）
- 引力の喪失（女性の1.4％、男性の10％）
維持または継続要因には、
- 生物学的または物理的原因（女性の11％、男性の15％）
- 不倫（女性の9％、男性の4％）
- 関係の変化（女性の9％、男性の19％）
- パートナーの性機能障害（女性の3％、男性の0.8％）
- うつ病または不安（女性の1.9％、男性の5％）
沈降因子、素因、または維持因子と疾患活動との間の関連性は統計学的に有意ではなかった。
からの言葉
性機能障害は、医師と関節リウマチ患者の間で日常的には議論されていないだけでなく、身体機能と生活の質を評価するために使用される健康アンケートには表示されません。 明らかに、医療施設はそれに取り組む必要があります。 あなたの仕事は、問題を特定した後、性機能障害を克服するためにできることに集中することです。
>出典：
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