関節リウマチにおけるDAS28の疾病活動の測定

元のDASの改変版であるDAS28は、 関節リウマチの治療をモニターするために使用される疾患活動の定量的尺度である。 「疾病活動スコア」を表すDAS28は、柔らかい関節および膨らんだ関節の数(最大28関節)を含む公式を用いて計算される。 DAS28は臨床現場での患者の評価に有用であるだけでなく、臨床試験にも有用です。

DASはいくつかのバージョンがありますが、患者の全身健康状態(患者の自己評価)、入院時の関節数および腫脹関節数(最大28)、 ESR(赤血球沈降速度 )またはCRP(C-反応性タンパク質) 。 DASは、特定のプログラムまたは計算機を使用して計算することができる。 iPhoneや他のスマートフォンをお持ちの場合は、DASアプリをご利用いただけます。

DASの歴史

DASの開始は1983年頃と考えられている。元のDASには、リッチー関節索引、腫脹関節数、ESR(赤血球沈降速度)および一般的な健康評価が視覚的アナログスケールで含まれていた。

臨床実践における有用性

治療に関する決定は、治療開始前の値と比較した現在のDAS28値またはDAS28値の変化に基づくことができる。 DAS28の高いおよび低い疾病活動の閾値が確認されている。 また、ある期間の平均DASと、その期間内に患者が発症するX線損傷の量との間に明確な関係がある。

DAS28の採点

複雑な計算が行われた後:

DAS28> 5.1 =高い疾患活性
DAS28 <3.2 =低疾患活性
DAS28 <2.6 = 寛解

ESRの代わりにCRPを使用できる、またはCRPまたはESRの省略を許可するDAS28の他のバージョンが存在します。

ボトムライン

あなたのリウマチ専門医があなたのDAS28スコアに特に言及することは決して聞こえません。

しかし、最も確実に、あなたの医師は、1回の診察から次の診察まで、患者数、沈降速度、およびCRPに比較的注意を払っています。 恥ずかしがらないでください。 DAS28について言及されていない場合は、医師に相談してください。 国立関節リウマチ学会によれば、「進行中の関節損傷の可能性を高めるために、高い評価を得ている患者は、うまくいくように見える患者でさえ、病気の活動の完全な指標ではありませんが、私のDAS28は何ですか? 次回はリウマチ学部を訪れます。

ソース:

疾患活動スコア。 関節リウマチ:早期診断と治療。 クッシュ、ウェインブラット、カヴァナフ。 第3版。 プロフェッショナルコミュニケーションズ社(2010年)によって発行されました。

DAS28スコア。 全国リウマチ性関節炎学会。 最後に2012年5月5日にレビューされました。