視神経炎は視神経の炎症である。 視神経は目を脳につなぐ神経線維の束です。 視神経は視覚情報を脳に伝達する。 視神経は、絶縁材として働くミエリンと呼ばれる脂肪質物質で覆われている。 ミエリンは、電気インパルスが神経に沿って素早く移動するのを助けます。 身体の免疫系がこの組織を攻撃すると、視神経炎が発症すると一般的に信じられている。
視神経炎のほとんどの症例は、20歳から40歳の女性に発生します。
症状
視神経炎はしばしば視力喪失を引き起こし、眼を動かす際の痛みを引き起こす。 この痛みは、炎症を起こした視神経の覆いの引き伸ばしによって引き起こされます。 目の動きによっても光の点滅が起こることがあります。 体温が上昇すると症状が悪化する傾向があります。 視力喪失は通常2週間以内に最大に達する緩やかなものです。 視力喪失の量は、患者によって異なる。 一部の患者はまた、奥行き知覚に関する問題を経験する。
原因
視神経炎は多くの病気や状態によって引き起こされることがあります。 一部の人々は、流行性耳下腺炎、麻疹、または一般的な風邪などの病気に続いて視神経炎を発症する。 他の状況では、この状態は多発性硬化症と密接に関連している 。 視神経炎のエピソードを有する一部の人々は、後に多発性硬化症を発症する。 視神経炎のいくつかの症例を特発症といいます。
これは、未知の理由または不明な原因のために視神経炎があることを意味します。
視神経炎の他の原因には、以下が含まれる。
症状
あなたの眼科医は、拡張眼検査中に視神経炎の兆候を検出することがあります。
彼は、腫れた、または上昇した視神経頭を見ることができる。 あなたの免疫系からの破片、細胞または液体も、 網膜上に存在している可能性があります。 時には、視神経が腫脹の徴候を示す前に症状を感じることがあります。これは眼球後眼部の視神経炎と呼ばれる状態です。 あなたの医師は、あなたの生徒が光に反応する方法に違いがあるかもしれません。 また、 視力が低下することがあり、 視界に盲点や薄暗い部分があることがあります。 色覚も影響を受ける可能性があります。
診断
視神経炎の正確な診断を得るために、あなたの医師は、視力検査と視野検査を含めて、あなたの目を膨張させた後に総合的な視力検査を行います。 医師は、MRIと追加の血液検査を注文して、診断を確認することができます。 診断に役立つ視野検査、色覚検査、および視力検査中に異常を発見する可能性があります。
処理
視神経炎を呈した多くの患者は治療なしで改善する。 治療は、症状に最初に気付いた後に症状がどれくらい早く診断されるかによって決まることが多い。 場合によっては、治療には、視神経の炎症を軽減するのに役立つステロイドの使用が含まれる。 ステロイド治療は、通常、静脈内ステロイドに続いて経口ステロイドが続く。
ステロイドの通常の経過は、3日間のIVステロイドであり、それに続いて数日間薬剤を先細にする。 一部の人々はステロイド治療中に重度の副作用を被る。 突然重度の副作用が現れる場合は、すぐに医師にご相談ください。 ステロイド治療の通常の副作用には以下のものがあります：
- 睡眠困難
- 胃の不調または吐き気
- 口の中の金属の味
- 不安または過敏症
- グルコースレベルの上昇（特に糖尿病患者における）
- 突発（真菌感染）
視神経炎の発症後、視力は6か月以内に正常または正常に近い状態に戻ることがあります。
からの言葉
視神経炎が再発し、再治療が必要になることがあります。 少数の人々がこの疾患の再発を続けており、進行中の治療が必要です。 時間の経過とともに、視神経炎患者の約50％が、多発性硬化症の診断を示唆する他の神経学的症状を発症する。 より重度の視神経炎を呈した患者は、神経線維炎と呼ばれる状態を有する可能性がある。 この状態は血液検査による診断が必要です。
ソース：
Slamovits、Thomas L.、Ronald Burde。 神経眼科、眼科教科書。 第6巻、ISBN 1-56375-099-6。 Copyright 1994、Mosby-Year Book Europe Ltd.