横隔膜麻痺、脳神経麻痺または外転麻痺とも呼ばれる第六神経麻痺は、神経のインパルスを外側直筋に伝達する神経の弱化または一時的な麻痺である。 側方直筋は、眼球運動を制御する6つの眼球のうちの1つである。 外側の直筋は主に目を外側に引っ張って、目を中心から鼻から離すか、または目を外側に引っ張ってテンプルに向かって動かします。
第六神経性麻痺では、人は二倍に見えるかもしれない。
原因
第六の神経麻痺の原因は、発症年齢によって区別される。 出生時に状態が存在する場合、それは通常、いくつかのタイプの外傷または脳の腫瘤によって引き起こされる。 大人の6番目の神経麻痺の原因として考えられるものは次のとおりです。
- ストローク
- トラウマ
- ウイルス性疾患
- 脳腫瘍
- 血管炎症
- 重度の感染症
- 片頭痛
- 脳内の圧力上昇
脳内の圧力が上昇すると、脳内の圧力が著しく上昇する若い過体重の女性で最も頻繁に診断される偽腫瘍脳梗塞の兆候となります。 この上昇は神経に圧力をかけ、第6神経麻痺を引き起こす。 高齢者では、最も一般的な原因は本質的に心臓血管である。 第六神経性麻痺に苦しむ多くの人々は、十分な血液を得ず、誤って機能するようになる目の筋肉に小さな卒中を起こす。 糖尿病、高血圧、高コレステロールなどの症状が知られています。
症状
6番目の神経麻痺に苦しむ多くの人々は、内斜視を有するでしょう。 内斜視は、眼が鼻に向かって内側に横切る状態である。 側方の直腸は眼を正中線に向かって外側に引っ張ることによって眼を中央に保つことができないので、眼は内側に曲がる。 内斜視は、人が近くに向かって遠くを見るとき、より顕著になる傾向がある。
患者はまた、複視を訴えるかもしれない。 6番目の神経麻痺が突然起こると、患者は二重視力を経験することがあります。 外腹部麻痺を有する小児は、より良好な補償をする傾向があり、脳は画像を抑制し、1つだけが見えるようにする。 この問題で補償する脳の1つのリスクは弱視です。 怠惰な目とも呼ばれる弱視は、画像の1つが抑制されているために発生する可能性があります。 このため、その目は神経系によって使用されておらず、適切に発達していません。
処理
第6の神経麻痺の治療は、原因に依存する。 前述したように、糖尿病や高血圧などの心臓血管疾患は、6番目の神経麻痺を引き起こす可能性があります。 これらのタイプの麻痺は、自分で6ヶ月以内に解決する傾向があります。 外傷によって引き起こされる第六神経麻痺は改善するかもしれないが、通常完全には解決しない。 偽腫瘍または脳梗塞などの状態によって引き起こされる第6神経麻痺は、頭蓋内圧が正常に低下したときに解消する。 ボツクスまたはボツリヌス毒素注射も治療として使用される。 興味深いことに、注射は、内側直筋、外側の筋肉の反対側の筋肉で行われます。 これにより、癒しの第6神経によって眼をより中央に引き寄せることが容易になり、回復を早めることが示されている。
ダブルビジョンの治療
ダブルビジョンを排除する最も簡単な方法は、1つの目を覆うか、またはパッチすることです。 これは成人では容易に達成されますが、子供の片方の目を長時間パッチングすると、弱視のリスクが高くなります。 プリズム補正は、ほとんどの患者に規定されている。 フレネルプリズムと呼ばれるべたつきプレスプリズムのタイプは、眼鏡レンズに適用して、一次視点（直視視）の二重視力を排除することができる。ミスアライメントは可変であり得るため、左右視線において二重視力が依然として経験され得る。 麻痺の程度が少なくなるほどフレネルプレスプリズムの量を減らすことができます。
>出典：
> Neuro-ophthalmology、2nd Edition、T. Liu、G.、Volpe NJ、Galetta、SL、2010。