目黒色腫、または眼球黒色腫は、目の内部に形成される稀な形態の癌である。 ほとんどのメラノーマは皮膚に影響を及ぼしますが、ときにメラノーマが眼に発生することがあります。 メラノーマが眼の中で発生する場合、それは原発性眼がんと呼ばれます。 メラノーマが身体の別の部分で始まり、 眼に広がると、二次的な眼のガンと呼ばれます。
目黒色腫は、通常、網膜と目の白い部分との間の目の領域であるブドウに影響を与える。
眼の黒色腫の症状
時々、目の黒色腫は明らかな徴候または症状を伴わずに発症する。 眼の黒色腫の多くの症例が、日常の眼の検査の間に発見される。 一部の人々は、視力がぼやけている、明るい閃光や暗い斑点などいくつかの症状が現れることがあります。 次の症状は、目の癌に関連している可能性があります：
- 眼の虹彩上に成長する暗い点
- 光のフラッシュを見る
- 水で刺激された目
- ぼやけた視界
- 片眼または両眼の周辺視力の喪失
- アイソケット内の眼の異常な配置
- スポットやフローターの開発
- 時には、眼の内部または周囲の痛み
眼の黒色腫の徴候および症状の多くは、この疾患と無関係である。 例えば、多くの人々は、特に老朽化するにつれて斑点や浮き彫りを作成します。 ほとんどのアイ浮腫は、コラーゲンと呼ばれるタンパク質の小さな斑点であり、硝子体から壊れて一緒に塊になり、視力線で目に見えるようになります。
ほとんどの場合、斑点や浮腫は無害ですが、時には特定の眼疾患によるものです。 眼の中または周囲の痛みはめったに目の黒色腫の徴候ではない。 あなたが目がんの症状のいずれかを経験した場合は、常にあなたの目の医者に警告することをお勧めします。
原因とリスク要因
医師は何が目の癌を引き起こすのかは不明です。
遺伝性は目の黒色腫の発症において役割を果たすと考えられている。 科学者は、眼細胞を癌化させる特定の遺伝的変化を研究している。 メラノーマは、細胞の内部で発達し、目、肌、および髪に色を与える癌の一種です。 これらのタイプの細胞は、メラニンとして知られる色素を生成する。 メラノーマは、通常、皮膚の細胞に発生するが、時には眼の内部で発生する。
皮膚がんの場合と同様に、金髪または赤毛、白い肌、明るい色の目を持つ人は、目の黒色腫を発症する可能性がより高いです。 多くの皮膚癌は紫外線への暴露に直接関係していますが、UV線の暴露が眼のメラノーマに関連するかどうかは不明です。 非定型モル症候群（異形成性母斑症候群）として知られている状態の人々は、皮膚だけでなく目の黒色腫を発症するリスクが高いようです。 非定型モル症候群は、100 モル以上を体に出現させる。 このような状態にある人は、異常な形や大きさで発達した臼歯の数が多いほど、注意深く監視する必要があります。
目の黒色腫を発症する可能性は、以下のリスク要因によって増加します：
- 明るい目の色：青い目を持つ人々は、暗いまたは茶色の目を持つ人々よりも、がんを発症する可能性が高くなります。
- 民族の背景：白くて明るい肌の人は、暗い肌の人よりも眼の黒色腫を発症する可能性が高い。
- 年齢：あなたが年を取るにつれ、眼の黒色腫を発症する機会が増えます。
- 紫外線照射：太陽光を含む紫外線に直接暴露すると、特定の黒色腫が発症するリスクが高くなる可能性があります。
- モル生成の増加：非定型モル症候群の人々は、眼がんを発症するリスクが高いようです。
- 遺伝的素因：いくつかの染色体異常が親から子に移行し、眼の黒色腫を発症する危険性が増すようである。
特定のリスク要因があることは、病気を発症することを意味するものではなく、リスク要因がないことは病気を発症しないことを意味しないことに留意してください。
目黒色腫の診断
他のタイプの癌と同様に、眼のメラノーマの早期発見と診断は、成功した治療計画を立てる上で極めて重要です。 完全な目の検査は、あなたの眼の医師が病気を診断するのに役立ちます。 拡張された目の検査（拡張された瞳孔を持つ）はあなたの医者があなたの目にはっきりと見ることを可能にするでしょう。 あなたの医師は、網膜や視神経などの内部構造の健康状態を目で確認することができます。
眼が拡張されている間に、以下の検査を行うことができる：
- 眼科検診：貴方の医師は、眼の後ろを見るために検眼鏡と呼ばれるツールを使います。 網膜と視神経を確認するために拡大レンズが使用されます。
- スリットランプ生体顕微鏡：強い光と顕微鏡を使用して、網膜、視神経およびその他の目の部分を見ることができます。
- ゴニオスコピー：この検査では、眼の前部を角膜と虹彩の間で検査することができます。
検査のいずれかが黒色腫の可能性を明らかにする場合、医師は生検を行い、癌の徴候を明らかにするために顕微鏡下で観察される細胞または組織を除去する。
治療オプション
眼のメラノーマの治療はいくつかの要因に依存する。 腫瘍の位置、大きさおよびタイプによって、どのタイプの治療が最も成功するかが決定される。 放射線療法を用いて、癌細胞の遺伝物質を突き止め、破壊することができる。 放射線は危険な細胞を破壊し、再生産を止めるでしょう。 放射線が目の健康な細胞に損傷を与えないように注意する。 放射線以外にも、医師はメラノーマを手術で治療することを選ぶかもしれません。 癌性の眼構造の部分の除去を含むいくつかの外科的選択肢が利用可能である。
からの言葉
米国では毎年約3000件の眼球黒色腫が発見されていると推定されています。 目がんは、通常、二次的な病気です。つまり、通常、体内の他の場所から発症します。 実際、10の眼メラノーマのうち9つが皮膚から始まる。 早期に検出された場合、眼のメラノーマの治療は非常に効果的です。 米国がん協会によると、がんが片方の目だけに影響を及ぼす場合、80％の人々は診断後少なくとも5年生存するだろう。 それらが広がる前に捕捉されれば、ほとんどの眼の黒色腫はうまく治療することができる。
ソース：
Porter、D.眼球黒色腫とは何ですか？ 米国眼科学会、2012年8月2日。