時には、薬が意図しない利益を提供することがある
用語「副作用」は、通常、悪いラップを得る。 多くの人々は、投薬の副作用が必ず悪いと考えています。 しかし、 AMA Manual of Styleによれば、副作用は単に「病状を治すために実施される治療の副次的結果（通常は薬物ベース）」であり、有益でも有害でもあり得る。 一方、「副作用」、「有害事象」、「有害反応」は、治療の副作用である。
おそらく、多くの医薬品が意図された用途とは異なる効果を有することは驚くべきことではない。 結局、これらの薬物は一度消費されると、体内を循環し、循環系、呼吸系、および神経系を含む様々な臓器系に曝露される。
ここには、一般的に処方された薬の5つの奇妙で有益な副作用があります。
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プロスカーと育毛Proscarは良性前立腺肥大症（BPH）の治療に使用される薬剤です。 BPHは、前立腺（男性に見られる）が尿道を妨げ、したがって尿の流れを妨げる病理学的プロセスである。 BPHは不快な状態であり、その結果、尿路症状、例えば、頻尿、躊躇、緊急性および弱い流れが生じる。
Proscarは、テストステロンをジヒドロテストステロンに変換する細胞内酵素である5α-レダクターゼを阻害する。 そうすることで、Proscarは数ヶ月間に前立腺のサイズを縮小し、尿閉の症状を緩和します。
プロスカールの有効成分はフィナステライドで、プロペシアでは有効成分であり、 男性型脱毛症の患者の成長を促進するために使用されています。 言い換えれば、BPHを治療するためにプロスカールを服用している大げさな男も、髪の成長を経験することができます。
特に、Proscarにおけるフィナステリドの濃度は、Propeciaにおけるその濃度よりも実質的に高い。 換言すれば、BPHのフィナステリドを服用している人は、数ヶ月間、1日あたり約5mgを服用している。 脱毛症のフィナステリドを服用している人は、数ヶ月間、約1mg /日を服用しています。
Proscar、Propeciaまたはその他の処方薬を服用する前に、医師に確認してください。 あなたの医師は、どのような用量と治療法があれば、それがあなたに合っているかを知るでしょう。
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バクロフェンと胸焼けリリーフバクロフェンは、脊髄のレベルでの反射の伝達を抑制する骨格筋弛緩剤である。 筋痙性を治療するために使用されます。 痙性は、筋肉の1つ以上の群の連続的で望ましくない収縮を伴う。 痙性は、脳または脊髄への損傷または傷害（例えば、脳性麻痺、多発性硬化症または脳卒中）によって引き起こされる。
痙性の重篤度は、軽度から重度に迷惑をかけ、無力化するだけでなく、 主な痙性は、拘縮、不動、 褥瘡 （ 褥瘡や圧迫潰瘍）につながります。
この状態は、痛みを引き起こし、気分に影響を与え、睡眠を妨げ、運動障害を引き起こし、衛生管理、浴衣の使用、ドレッシング、食べるなど日常生活の活動に混乱する可能性があるため、痙性を治療することが重要です。 痙性を適切に治療できないと、腱や小さな筋肉の拘縮、筋肉の短縮など、永久的な変形や不適応なリモデリングが起こります。
痛み、けいれん、痙攣など筋痙攣のさまざまな症状を治療することに加えて、バクロフェンは胃食道逆流症（GERD）の症状も改善する可能性があります。 GERDは食道と胃の間に位置し食道を胃腸管に沿って通過させる下部食道括約筋（LES）の異常な弛緩によって引き起こされる。 下部食道括約筋が異常に弛緩すると、酸性胃内容物が食道に流れ込み、胸やけ、咽頭痛、胸痛、嚥下困難などのGERDの症状を引き起こす。
GERDを有する特定の人々において、バクロフェンは、一時的なLES弛緩（TLESR）、特に食後（食後）を阻害するので、この状態の症状を改善することができる。 研究結果は、この薬がTLESRの数を40％減少させることを示している関連するノートでは、バクロフェンによるGERDの治療はオフラベルであり、典型的にはプロトンポンプ阻害剤による従来の治療に応答しない（難治性である） PPI） 。
GABA-BアゴニストであるバクロフェンはGERDの症状に役立つことが実際に観察されているが、臨床試験ではこの効果はそれほど明確ではないことに留意すべきである。 過去に、3つの製薬会社がGERDの治療のためにGABA-Bアゴニストを開発しようと試みた：AstraZeneca、XenoportおよびAddex Pharmaceuticals。 AstraZenecaのlesogaberanは、臨床試験で最も遠くになった。 しかし、研究者らは、この薬剤がGERDに役立たなかったと結論付けた。
さらに調査したところ、研究者らは、アストレゼネカの臨床試験においてlesogaberanが臨床的に有用でない理由が研究の患者集団が多様であったためであると示唆しています。 研究者らは、GERDがPPIに対して不応性である様々な人々に対して、lesogaberanを試験した。 代わりに、ほとんどの人は、その蔓延している症状（例えば、胸やけ、咳または食道炎）によって特徴づけることができます。 したがって、参加者は、主に持続的な逆流または逆流に苦しんでいる人、この逆流の原因としてTLESRを経験した人、およびPPIによる治療に対して不応性の人のみを含めるべきであった。
言い換えれば、下部食道括約筋の圧力が常に低い古典的なGERDを有する人は、おそらくバクロフェンによる治療でそれほど恩恵を受けません。 代わりに、バクロフェンは、食べた後にTLESRを経験する重度の逆流の人々を助長する可能性が高い。 これらのTLESRは、食道括約筋圧の低下を引き起こす可能性があり、これはバクロフェンを使用することによって緩和することができる。
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バイアグラと改善された心臓収縮性私たちは皆、バイアグラ（シルデナフィル）が男性のセックスを助けることを知っています。 具体的には、平滑筋を弛緩させることによって陰茎への血流を増加させる。 勃起を促進することに加えて、バイアグラはまた、心臓の健康を改善する非常に有益な副作用を有する可能性がある。
BMC Medicineに掲載された2014年のメタアナリシスの結果から、Viagraのようなホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤は抗変形特性を有し、心収縮性（変力作用）を改善する可能性があることが示唆されている。 これらの研究者らは、Viagraおよび他のPDE5阻害剤が心肥大および早期心不全の治療に有用である可能性があると仮説を立てている。
注目すべきことに、PDE5阻害剤が心臓の健康に及ぼす影響に関しては、まだ多くを解明する必要があります。 それにもかかわらず、バイアグラの利点はベッドルームを越えて広がる可能性があることは興味深いことです。
4 -
経口避妊薬と改善されたにきび多くの若い女性は、妊娠を避けるために経口避妊薬（OCP）を服用した後に、自分のにきびがよくなることに気付きます。 この改善は偶然ではなく、避妊薬であるエストロゲンとプロゲステロンに存在するホルモンによって引き起こされます。
2012年、Cochrane Collaborationに所属する研究者は、ざ瘡治療のためのOCPの使用を調べた研究を検索しました。 彼らのレビューは、31の研究と12,579人の患者を含めて終わった。 このレビューは堅牢で、「2種類の避妊薬、1錠剤とプラセボ、または「ダミー」または1錠剤と別のにきび治療薬を比較した。
研究者らは、OCPが顔面ざ瘡に続発する炎症性および非炎症性病変を軽減するのに有効であることを見出した。 さらに、エストロゲンとプロゲステロンの特定のタイプに応じて、いくつかのOCPがアクネを治療する上でより優れていることを発見しました。 例えば、酢酸シプロテロンを含む丸薬は、レボノルゲストレルのものよりも良好に働いた。
しかし、OCPに含まれている特定のホルモンのタイプが、にきびを助ける上で最善のものであるかどうかはまだ分かりません。また、あるOCPが他のものよりもよくニキビを治療するという主張はありません。
言い換えれば、あるOCP製造業者が、そのOCPが競合メーカーのOCPよりも優れていることを宣伝すると、今のところ、この主張は説得力のある科学的証拠に基づいていない。 あるいは、彼女が取った現在のOCPが以前取ったOCPよりも尋常性ざ瘡を助けていると言われても、この声明の現在の科学的根拠はありません。 今後、どのタイプのOCPがにきびの症状に最も役立つかを調べることは興味深いでしょう。
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レボドパと創造医学文献の年表には、神経精神医学的条件と創造性を結びつける長い歴史があります。 医師は、前頭側頭型痴呆、脳卒中または一時的な損傷の後で、新しい創造的な才能の出現を長い間観察してきた。
しかし、医師は、レボドパと他のドーパミンアゴニストをパーキンソン病に罹患した人々と新たな創造性の出現との関連性を調べ始めたばかりである。 この関心は、文学賞を獲得するために出版された出版書籍や詩を以前に書いたことのなかったパーキンソン病の人々の説明に基づいている。 さらに、ドーパミンアゴニスト（レボドパ）を服用していたパーキンソン病患者は、鮮やかな色で塗装された非常にボリュームのある芸術を創造することが観察されている。
行動ニューロサイエンス （ Behavioral Neuroscience ）に掲載された2013年の論文から、ドーパミンアゴニストの創造性向上薬としての役割を明らかにする次のような成果を考えてみましょう。
「創発性の創傷を有するPD（パーキンソン病）患者のすべてが、レボドパおよびドーパミンアゴニストを含むドーパミン作動薬で治療されていることは、実に注目すべきことである。 いくつかの著者は麦角アゴニストの役割を示唆したが、同様の現象は非アゴートでも起こった。 したがって、緊急の新しい才能や既存のマイナーな才能の強化のために必要な星座と思われる。 [sic]はPDの存在とレボドパとドーパミンアゴニストへの曝露である。
最後のノートでは、レボドパ投与と創造性との間の観察された関係は、まだこの時点でかなり投機的である。 脱阻害または新規性の追求などのパーキンソン病自体のメカニズムを含む他の因子もまた有効であり得る。
にもかかわらず、パーキンソン病の治療は、徐々に運動の人を枯渇させる神経系の進行性の障害であり、患者に美しい芸術を創造するよう促すかもしれないと考えるのは幾分説得力があります。 さらに、そのような芸術的な創造性は、人の生活の質を改善し、パーキンソン病の人々に必要な作業療法を提供することができる。
>出典：
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> Rabow MW、Pantilat SZ。 緩和ケア＆痛み管理。 In：Papadakis MA、McPhee SJ、Rabow MW。 eds。 現在の医療診断および治療2017 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2016年