顎関節症の機能不全と子宮頸椎
頚部の痛みがひどく、なぜ子宮頸部の脊柱の問題の診断を受けようとするのではなく、その理由を理解できない場合は、身体の近くの領域に焦点を移したい場合があります。 あなたの顎。 見積もりはさまざまですが、首の問題の最大70％が顎関節の機能不全に関連していると専門家は言う。
これは、頚部筋痙攣 （ 物理療法科学研究ジャーナルで発表された2015年の研究による症例の50％）、柔軟性の低下（同じ研究によると20％）、または著者らは30％に注目した。
逆も同様です。 上記の研究では、首の不自由な姿勢が顎の機能不全や痛みの原因になる可能性があることがわかりました。
顎関節
顎関節の機能不全が何を意味するのか疑問に思うかもしれません。 その頭字語であるTMJと呼ばれることが多い骨の構造から始めましょう。
TMJはおそらく人体の最も複雑な関節である。 それは小さくても、関節の骨のユニークな形から周囲のカプセルを形成し、関節自体に入る織り合わされた結合組織まで、その建築には多くの複雑さがあります。 TMJには、衝撃吸収クッションとして機能する脊椎椎間板とは異なり、関節を安定させ、関節を固定して動かすのに役立つ筋肉や靭帯を隠すためのディスクもあります。
顎関節がどこにあるのか、どのように構築されているのかを正確に把握するために、この複合語を2つの部分に分けることができます。それぞれの部分は関節を構成する骨です。
この名前を解体して、解剖学的構造が理解できるようにしましょう。
最初の部分、temporoは側頭骨を指します。 側頭骨は、あなたの頭蓋骨の両側の下側（耳の近く）にあります。 あなたの一時的な骨を見つけるのを助けるかもしれない1つのことは、あなたの寺に手を置くことです。
側頭骨はその真下に位置していますので、硬い骨を感じるまで手を少し下にスライドさせると、TMJの上の骨が見つかりました。
単語の第2部分は下顎骨であり、これは咀嚼の行為の間上下左右に動く骨格構造を意味する。 私はおそらくあなたにこれを伝える必要はありませんが、下顎は歯の下のセットのホストです。 下顎骨は顎骨と考えられている。 面白い事実は、それが動くことができる唯一の骨です。
下顎骨はUのように形作られています。Uの側面の上端では、骨は2つの別個の「プロセス」に分岐します。これは端のところである程度先細になる骨の延長です。 前のプロセスは、コロナイドと呼ばれます。 いくつかの重要な筋肉がコロノイドプロセスに付いていますが、この領域はTMJの一部ではありません。 バックプロセスは、顆状突起と呼ばれます。 TMJを形成するために側頭骨と関節接合するのが下顎骨の一部である。
次に、顎関節（TMJ）は、側頭骨と下顎の顆が一緒になる領域である。 これは滑らかな関節です 。つまり、骨とその間にある丈夫な繊維からなるカプセルがあります。
また、この空間の中には、滑液を適切に指定した特定の種類の液体と、関節を安定に保つのに役立つ円板と、関節が良好な状態で動く動きがあります。
TMJでは、ヒンジと滑りの2種類の動きが発生します。 この組み合わせは、顎関節症をさらに分類する。
身体のほとんどの関節と同様に、多くの筋肉がTMJに作用します。 あなたが次のセクションで見るように、互いに緊張し過ぎたりバランスの取れていない筋肉は、TMJの機能不全の一因になります。
2つの主なタイプのTMJ機能不全
TMJ機能不全は、一般にTMJ障害と呼ばれる、より大きなグループの問題の1つのカテゴリーである。
下で述べた原因と共に、TMJ障害は、外傷、姿勢問題、歯科問題または精神医学的状態から生じ得る。
TMJが頚部の痛みにどのように寄与しているか（また上半身の構造がTMJの問題にどのように寄与しているか）を理解するには、2つの主要なタイプのTMJ機能不全について学ぶことを検討してください。 診断（上で簡単に触れました）を行う際に医師が考慮する可能性がある他の潜在的な症状はありますが、顎関節症の機能不全（TMJD）は、あなたの顎を常習的に開く方法や関節の内側にあるディスクの変位によるものです。
それらを一つずつ持ちましょう。
突起状顎開きパターン
まず、機能不全の顎運動。 このTMJDは「突起状の顎の開口パターン」と呼ばれ、通常は顎を開く手助けをすることを強いられている筋肉セットが非常に強くなり、仕事全体を引き継ぐときに発生する可能性があります。 起こるはずのことは、このジョイントを操作する筋肉、言い換えれば、あなたの口の開閉のパワーを特定の順序で動かして、顆が最初に回転運動をするようにすることです（頭の中のそれは明瞭に表現する）、そして次に伸びる。 （この場合は、前顎を前方に動かすことを意味する）。
しかし、突出した顎の開口パターンでは、側翼尾と呼ばれるこれらのヘルパー筋肉は非常に堅く、口の開口部で生じる成分の動きの正常な順序の変化を引き起こす。 これは側方翼状突起をより堅くするだけでなく、関節の内側にあるディスクに問題を引き起こす可能性があります。
削減によるディスクの置き換え
次に、そのジョイント内のディスクに関連する最も一般的なTMJの問題について説明します。 これは減速付きディスク変位と呼ばれます。
通常、ディスクの位置は、ディスクの形状と圧力に応じて異なります。 ディスクの形が進む限り、これはあなたが誕生したものであり、それゆえに医学的な問題はほとんどありません。
しかし、緊張または不均衡な筋肉および/または機能不全の関節運動を介してその椎間板にかかる圧力は 、医師が診断し治療することができるものです。 過度の圧力は、一般に、あまりにもぴったりとした顎の筋肉が、関節にフィットする他の軟部組織と同様に、関節のフィット感に影響するために生じる。
ディスクの変位は、ディスクの変位の3段階のうちの最初のものです。 縮小したディスクの変位では、顎を開いたり閉じたりするときにジョイントノイズが聞こえる可能性があります。下顎（下顎）を前方に動かすと、これらのノイズが減少します。 あなたは、あなたが噛むとき、去るとき、話すとき、またはあなたの歯を磨くときに痛みを感じるかもしれません。 口を開けるのも難しいかもしれませんが、これは必ずしも症状ではありません。
このTMJの問題は、縮小を伴うディスク変位の処理がなければ、第2段階および場合によっては第3段階に進む可能性がある。 ステージ2は、以前と同じように、ジョイントをクリックしたりポップしたりする際に、ディスクの変位を減らすことなく行われます。 今度は、関節が時折ロックアップすることがあります。また、口を開けるときに断続的な問題があるかもしれません。 3段階目は問題が慢性的になる場所です。
ところで、あなたは、神経の関与または損傷を示す可能性のある症状である「 赤い旗 」、またはより深刻なTMJ状態を目の当たりにするべきです。 麻痺、腫れ、鼻血または排膿の問題、説明できない減量、聴覚障害、一定の痛み（あなたの顎に関連しない）、またはTMJ治療に反応しない症状が含まれます。 あなたがこれらのいずれかを持っている場合は、あなたの医者および/またはあなたを治療している理学療法士と話し合ってください。
TMJDへのグローバルなアプローチ
だから、この詳細な情報はすべてあなたの首の痛みをどういう意味ですか？
大部分の場合、TMJ機能不全は、関節を所定の位置に保持し、椎間板の圧力に影響を与える筋肉のうちの1つ以上の機能不全によって引き起こされる。 しかし、筋骨格系になると、本当に孤立というものはありません。
これは、例えば、余分なタイトな側方翼状突起で始まるあなたのTMJのミスアライメントが、その関節の位置に応答して影響を及ぼす他の筋肉の状態、ならびに頭部、頸部、および頭部の位置に容易に影響し得ることを意味する。上半身。 このようにして、TMJで始まる筋肉の緊張または衰弱および運動の機能不全が、首、肩、上背および場合によっては腰に伝達される。 賢明な診断医はあなたのTMJだけでなく、少なくとも首と肩の姿勢と位置を評価します。
それだけでなく、慢性的な上半身のミスアライメントがTMJの問題を引き起こす可能性があります。 これは特に、前頭部の姿勢をとっている場合に当てはまります。これは、頭部と首の関係における頭部の非常に一般的な位置ずれです。 前方頭の姿勢は、通常、背後脊柱後弯症として知られている別の姿勢の問題が先行する。 脊柱後弯症は、基本的に丸い背中です。 上の背中が回ると、背骨を介して連結されている頭部が下に下ろされる。 あなたの目の前で世界を見たり交流したりするには、頭を持ち上げる方法として首の後ろにつまずくことがあります。 このすべてがあなたの顎を機械的な不利な立場に置くかもしれませんが、それは今度はあなたのTMJのトラブルにつながります。
からの言葉
上肢の姿勢（非外科的な方法で）を扱うことは、あなたの顎の生体力学および動作範囲を改善するのに役立つでしょう。 TMJD治療は、あなたの痛みの一部または全部を和らげるのにも役立ちます。
治療がなければ、顎と首と肩の間を行き来する機能不全のサイクルのために自分自身を準備しているかもしれません。 理学療法の利点の1つは、このループを中断し、代わりに軟部組織が正常な長さに戻ることができることです。 これにより、顎の適切な動きを回復し、上半身の姿勢だけでなく椎間板にも癒しの効果をもたらします。
あなたが治療で経験するかもしれない事のいくつかは、緊張した筋肉を解放するための手動治療、特に上半身の領域で良い姿勢を確立するのに役立つエクササイズを伸ばして強化すること、そしてこれらの肯定的な利益を維持する方法についての少しの教育が含まれます。 あなたのセラピストはまた、あなたの顎の筋肉の漸進的な等尺性強化を含むセルフケアルーチンを教えてもよい。
>出典：
>エビック、D.、MD、顎関節病変の相関、ネックの痛みおよび姿勢の相違。 J.Phys。 Ther。 Sci。 2000。
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> TMJディスクの変位。 Physiopedia。 http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements