概要
咳の主な3つのタイプがあります：急性、亜急性および慢性の咳。 あなたの咳が3週間未満持続した場合、あなたは解決した急性の咳をしました。 3週間以上8週間未満の咳は亜急性であると考えられています。 ウイルス後の咳は亜急性であると考えられている。 しかし、咳が8週間以上続いた場合、咳は慢性とみなされます。
風邪をひいて21日以上経過しても咳が続くと、感染後の咳が発生している可能性が高いです。 ほとんどの感染後の咳はウイルスによって引き起こされる上気道感染であるが、細菌感染または真菌感染の可能性もある。
なぜ私たちは咳をする
誰かがあまりにも多くの香水や香水を着用していると感じたときに咳を始めたことがありますか？ あるいは、 鼻水抜きをして以来、いつも咳をしているかもしれません。 咳は、 機械的および化学的受容体刺激の両方によって引き起こされ得る反射である。 上気道に一般的に起因するが、気道反射は、上気道および下気道、心膜（心臓組織）、食道、横隔膜および胃で誘発され得る。
機械的な受容器は、触れられたり動かされたときに咳を引き起こす。 化学受容体は、温度変化、酸に曝された場合、またはカプサイシンに類似した物質に暴露された場合に反応する。
喉頭、気管、および気管支周囲の受容器は、機械的手段または化学的手段の両方によって誘発され得る。 機械的レセプターまたは化学的レセプターのいずれかが活性化されると、咳が始まります。
流行
ウィルス感染後の可能性はどれくらいありますか？ 共通のウイルス性上部呼吸器感染を経験した後、100人中11〜25人がウィルス性咳を持続する。
この間、あなたは伝染病にならないでしょうが、毎日の活動に影響を及ぼすかもしれない、またはあなたの毎日の活動に影響を与えないかもしれないかゆみ咳があります。 しかし、 Mycoplasma pneumoniaeやBordetella pertussis（細菌感染）のような真菌性または細菌性の上気道感染症を発症した場合、リスクは感染後の咳のリスクが約25〜50％に増加します。
ウィルス感染後の咳も、気道感染の増加により冬季に頻繁に罹患する傾向がある。 一般的に、咳嗽は、学齢期の子供によって多くの経験があります。 年間約7~10回のエピソードを経験する。 成人は年間約2〜5回のエピソードしか経験しませんが、リスクは子供でも成人でもそれほど顕著ではありません。
原因
上気道感染後に咳止めを続ける理由は不明です。 しかし、残りの炎症および寒冷からの上気道組織または上気道組織（上皮）の完全性が損なわれていると考えられている。 分泌物が上気道から排出されると（鼻内ドリップと同様に）、咳反射が誘発され得る。 ポストウイルス性咳の一般的な原因は以下のとおりです。
- 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）
- インフルエンザ（インフルエンザ）
- パラインフルエンザ （一般にクループに関連する）
医師にいつ見えるか
ほとんどの場合、ウィルス感染後の咳のために医師に診ていただく必要はありません。 しかし、あなたの持続的な咳が悪化したり、あなたに問題があったり、8週間以上持続しなかった場合は、症状の緩和や更なる後遺症のために医師に相談してください。
診断
通常、上部気道感染症を患っており、8週間以上持続しなかった咳があった場合、ウイルス性咳嗽の診断を受ける必要はありません。 しかし、あなたの生活の質に影響を与える問題のある症状がある場合は、医師に相談したいことがあります。
あなたの医師は、あなたの寒さの発症、現在の咳の特徴を含む徹底的な病歴を取るでしょう。 ウイルス性咳後の咳は、慢性咳嗽の他の原因（病因）を排除することによって診断される。 あなたの病歴に応じて、医師は慢性的な咳のこれらの他の原因を排除する必要があります：
- 胃食道逆流症（GERD）
- 喉頭咽頭還流（LPR）
- 上気道咳症候群（UACS）
- 喘息
- 他の慢性気道疾患
- 薬物誘発性
あなたの医者は、これらの他の原因のそれぞれについてあなたをテストする必要はないでしょう。 彼らは、これらのいずれかが、健康診断およびあなたの病歴に基づいて検査されるべきかどうかを決定します。
処理
治療がなければ、ウイルス性咳後の咳はそれ自身で解決される。 しかし、咳があなたの生活の質に大きく影響している場合は、3〜8週間の解決時間が長すぎることがあります。 そうであれば、症状の治療のために医師に相談したいと思うでしょう。 あなたの医者が最高の救済を提供するためにあなたを評価する2つの異なる主な治療方法があります。
あなたを適切に治療するためには、あなたのポストウイルス性咳が鼻腔内ドリップ（今度は気道上部咳症候群と呼ばれます）に起因するのか、それとも炎症性咳嗽レセプターの変化に直接関係しているのかを判断する必要があります。ウイルス感染。
上部気道咳症候群（UACS）に関連する咳は、非アレルギー性のUACSと診断された場合と同じ治療法です。 最初の治療法として、医師は第1世代の抗ヒスタミン薬を処方します。 このクラスの薬物療法は、より多くの新しい抗ヒスタミン剤よりも鎮静作用がありますが、ウイルス性咳後の咳を最小限に抑える効果があります。 一般的に処方される可能性のある抗ヒスタミン剤には、
- ブロムフェニラミン
- クロルフェニラミン
- クレマスチン
しかし、上記の抗ヒスタミン薬が望ましくない場合には、働く必要があるか、より積極的であり、鎮静効果の副作用がある場合は、次の2次治療薬を使用できます。
UACSのないウイルス性咳後の気道は、気道組織および咳受容体のウイルス感染による変化に直接関連しています。 この場合のウイルス性咳後の治療は、 咳変形性喘息と同様である 。 この場合のあなたの医師は、気管支過敏症があるかどうかを確認するために、メタコリンまたは抗ヒスタミン剤の挑戦テストを受けるかもしれません。 あなたの症状の重症度に応じて、あなたは次の1つ以上の種類の薬を処方されます：
- 吸入グルココルチコイド
- 吸入気管支拡張薬
- ロイコトリエン受容体アンタゴニスト
- 経口プレドニゾン
あなたの検査が気管支過敏症を示さない場合、臭化イプラトロピウム（Atrovent）のコースを試すことは有用かもしれません。 咳の変異型喘息が疑われない場合、Atroventはウイルス感染後の治療において成功することが示されている。
ソース：
Braman、SS。 （2006）。 発症後の咳：ACCPエビデンスに基づく臨床実践ガイドライン。 胸。 129（1 Suppl）：138S-146S。
Hughes、J＆Shield、MD。 （2009）。 非特異的な単離された永続的な咳。 小児科と子供の健康、19（6）：291-293。
Rutter、P.（2013）。 呼吸器系。 コミュニティ薬局：症状、診断および治療。 http://www.clinicalkey.comから2016年10月29日にアクセスしました。 （サブスクリプションが必要）
Sylvestri、RC＆Weinberger、SE。 （2014）。 成人における亜急性咳嗽および慢性咳嗽の評価。 http://www.uptodate.comから2016年10月29日にアクセスしました。 （サブスクリプションが必要）
Sylvestri、RC＆Weinberger、SE。 （2016）。 成人における亜急性および慢性咳嗽の治療。 http://www.uptodate.comから2016年10月30日にアクセスしました。 （サブスクリプションが必要）