骨盤痛の診断に使用される一般的なテストと手順
慢性骨盤痛は女性に影響するものではありません。 実際、男女ともに骨盤痛と診断される可能性があります。 慢性骨盤痛は、腹部または骨盤の痛みを特徴とし、6ヶ月以上持続し、市販されていない鎮痛薬で容易に制御されず、生活の質を妨げる。 これは、子宮内膜症などの女性の障害、または過敏性腸症候群（IBS）などの他の障害によって引き起こされる可能性があります。
医師があなたの問題を診断するために行うテストは、彼が探しているものによって異なります。 いくつかの検査は、骨盤痛の疑いのある診断を特定するように設計されており、他の検査は、骨盤痛の他の潜在的原因を除外するように設計されている。 検査は、あなたが男性か女性かによって異なる場合があります。
身体検査による骨盤痛の診断
慢性骨盤痛の診断の第1段階の1つは身体検査です。 女性の場合、これはしばしば婦人科医から期待されるように骨盤検査を含む。 あなたの医者は、骨盤の周りの筋肉に弱点、緊張または損傷の兆候がないかチェックします。 また、かゆみや麻痺などの異常な感覚や柔らかい点もチェックします。
ラボ検査による骨盤痛の診断
慢性骨盤痛を診断する際には、医師は1回または一連の検査を行うことがあります。 慢性骨盤痛の診断のための最も一般的な検査のいくつかを以下に示します。
- 妊娠検査 ：子宮外妊娠である子宮外妊娠を除外するために、骨盤痛の初期段階で女性を検査することができます。
- 膣および頸部の培養 ：骨盤の検査中、医師は、癌の増殖、細菌感染または他の潜在的な組織異常を除外するために、分析のために女性の組織のサンプルを採取することができる。
- 尿検査 ：尿路感染症やいくつかの種類の前立腺炎のような感染の種類を排除するために、男性または女性で尿検査を実施することができる。
- 膀胱鏡検査 ：これは、 間質性膀胱炎（IC）を排除するために、生検の有無にかかわらず行うことができる。 （下記参照）
- 精液分析 ：男性では、精液中の白血球の存在が前立腺炎の徴候となり得る。 精液分析は、前立腺炎の診断または排除を命ずることができる。
- 生検 ：あなたの骨盤痛の原因として癌性腫瘍を除外するために、あなたの医師は子宮頸部、膀胱および結腸を含む骨盤内の構造の生検を命じることがあります。
スキャンによる骨盤痛の診断
いくつかの骨盤痛は、腹腔または骨盤腔の異常によって引き起こされることがある。 スキャンはあなたの医者が空洞の中を覗くことを助けることができ、骨盤自体またはそれらを接続する組織の問題をチェックすることができます。 骨盤痛の診断のためのスキャンは、以下の1つ以上を含み得る：
手術による骨盤痛の診断
あなたの医師が腹部および/または骨盤腔内で何が起こっているのかを明確に把握するのにスキャンでは不十分な場合があります。 いくつかのケースでは、彼はあなたの骨盤痛の原因となる可能性のあるものを詳しく見て探索手術を命じるかもしれません。
探索的手術の間、小さいカメラが小さな切開を通して挿入される。 あなたの医者はあなたの腹のボタンを通してカメラを挿入することによって腹腔鏡検査を行うかもしれません。 あるいは、探しているものや除外しようとするものに応じて、カメラを膀胱（膀胱鏡検査）または結腸（S状結腸鏡検査）に挿入することができる。
神経伝導検査による骨盤痛の診断
骨盤の痛みの状態のいくつかは骨盤神経の損傷または機能障害によって引き起こされるため、医師は神経伝導検査を注文することがあります 。 これらのテストは、骨盤と鼠径部の神経がインパルスを運ぶ速度と速度を測定します。
これらのインパルスの相違は、骨盤痛の原因となる神経の問題を示すことがあります。 衝動が正常であれば、神経機能不全を骨盤痛の原因として排除することができる。
膀胱検査による骨盤痛の診断
尿の分析や膀胱鏡検査に加えて、あなたの医師は、あなたの膀胱がどれくらいうまく機能しているかを見たいかもしれません。 尿の頻度や失禁に関する質問に加えて、医師は膀胱がどのように充満して空になっているかを調べるために検査を行うかもしれません。 彼はまた、排尿中に解放され、膀胱の内容物を所定の位置に保持するように契約している筋肉である、あなたの膀胱括約筋の性能をチェックすることができる。 膀胱検査は、骨盤痛の原因として、前立腺の問題または他の膀胱機能不全を診断するのに役立ちます。
腸の検査で骨盤の痛みを診断する
S状結腸鏡検査に加えて、あなたの医師は、あなたの肛門の括約筋がどれほどうまく機能しているかを確認するために検査を行うかもしれません。 これらの括約筋は、排便中に弛緩するが、腸の内容物を所定の位置に保つために他の方法で収縮し続けるべきである。 腸の検査は、IBSなどの病状を除外する場合にも有用である。
私の骨盤の痛みを診断するのにどれくらい時間がかかりますか？
言うのが難しい。 いくつかの骨盤痛の原因は、感染または骨盤組織の損傷によって引き起こされる状態の場合と同様に、すぐに決定することができる。 神経障害などの骨盤痛の他の原因は、正確に特定するまでに時間がかかることがあります。 あなたが正確に診断されるまでに何ヶ月か何年もかかることがあります。
診断段階で医師を助けるために、 痛み誌を使って痛みを記録してください。 どの活動が骨盤の痛みを増し、救助を提供するのかを必ず記入してください。 あなたの月経周期を記録するだけでなく、あなたの痛みに関連するあなたの腸や膀胱機能を追跡することは、しばしば有用です。
ソース：
ナショナルガイドラインクリアリングハウス。 慢性骨盤痛。 http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
国家疼痛財団。 骨盤痛：診断。 http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
メルクマニュアルオンライン医療ライブラリ 骨盤の痛み。 http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain