前立腺癌ステージとは何ですか？
前立腺癌の「段階」とは、体全体にどのように進歩しているか、または広がっていることを指します。
2つの主要なシステムが、前立腺癌ステージを記述する。 「TNM」システムが最も一般的に使用されていますが、Jewettシステムは一部の医師によって使用されています。 どちらも以下で詳しく説明します。
あなたのTNMステージは何を意味しますか？
前立腺癌を説明するためのTNMシステムは、「腫瘍」、「ノード」および「転移」を意味する文字「T」、「N」および「M」を使用する。
以下は、このシステムの各カテゴリが意味するものの正確な内訳です。
原発腫瘍（T）
- TX：原発腫瘍は評価されなかったか、評価できなかった。
- T0：原発腫瘍の徴候はない。
- T1：検査やイメージング（ 超音波やMRIスキャンなど ）で腫瘍を見つけることはできませんでしたが、 生検や手術中に偶発的に発見されました。
-T1a：腫瘍は採取された組織の5％以下で検出されます。
--T1b：腫瘍は、採取された組織の5％以上に認められる。
--T1c： PSA値が上昇した後、針生検で腫瘍を発見した。
- T2：腫瘍は前立腺自体の中にのみ存在する。
- T2a：腫瘍は1つの葉の50％以下で認められる。
- T2b：腫瘍は1葉の50％以上に認められる。
- T2c：両方の葉に腫瘍が認められる。
- T3：腫瘍は、前立腺を取り囲むカプセルを通って広がっている。
- T3a：腫瘍は、 精嚢に侵入することなく、カプセルを通過しただけである。
--T3b：腫瘍は精嚢に侵入している。
T4：腫瘍は、精嚢以外の前立腺付近の構造または組織に浸潤している。 これらには、膀胱頚部、直腸、および骨盤の壁が他の構造と共に含まれる。
ノード（N）
- NX：リンパ節は評価されなかったか、評価できなかった。
- N0：ノードは癌の徴候を示さない。
- N1：このノードは癌の徴候を示す。
転移 （M）
- MX：転移の存在は評価されなかったか、評価されなかった。
- M0：遠隔転移の証拠はない。
- M1：遠隔転移の証拠があります。
- - M1a：前立腺から遠いリンパ節にがんが発見されています。
- --M1b：がんが骨に見つかりました。
- - M1c：体の別の領域でがんが発見されました。
あなたのJewettステージは何を意味しますか？
Jewettシステムでは、A〜Dの文字を使用して主ステージンググループを示します。 Aは最も進んでいない、Dは最も進んだものです。 各プライマリグループ内には、さらにステージの内訳があります。
以下は、このシステムの各カテゴリが意味するものの正確な内訳です。
ステージA
ステージAでは、原発腫瘍は検査では検出できず、手術中にのみ偶発的に発見される。
ステージB
ステージBでは、腫瘍は検査（物理的検査またはPSA検査のいずれか）によって見出すことができるが、前立腺自体にのみ見られる。
ステージC
ステージCでは、腫瘍は前立腺周囲の領域にしか見られないが、前立腺を覆い、また精嚢に入っている可能性のある嚢を通って拡張している。
ステージD
ステージDでは、がんは前立腺から遠くに転移または拡がっている。
- - Substrate A1：がんはよく分化しており（癌細胞は顕微鏡下では外観が比較的正常であることを意味する）、前立腺の一部にしか存在しません。
- - Substrate A2：がんは中程度または不良に分化しており（癌細胞は顕微鏡下では外観がかなり異常に見える）、前立腺内の複数の部位で検出されます。
- - Substrate B0：癌は医師によって触診（触診）することはできませんが、PSAレベルが高いために検出されます。
- - サブステーションB1：前立腺の1つの小葉には1つの小結節または隆起のみが認められる。
- - Substrate B2：複数の癌領域が前立腺の片葉または両葉に認められます。
- - Substrate C1：がんは前立腺を含む莢膜を介して広がっています。
- - Substrate C2：前立腺を含む嚢を介してがんが広がり、膀胱の出口や尿管（腎臓から膀胱まで尿を運ぶ細い管）からの尿の流れをブロックし始めました。
- - Substrate D0：がんは、検査や画像検査（超音波やMRIなど）によって前立腺にしか見られませんが、血液検査では、癌が広がっていることを意味する特定の酵素が高レベルで表示され続けます。
- - Substrate D1：がんは前立腺付近のリンパ節にのみ拡がっています。
- - Substrates D2：癌は遠隔のリンパ節、骨、または他の器官に広がっています。
- - サブステージD3：サブステージD2のようにがんが広がりましたが、適切な治療を受けてがんが戻ってきました。
ソース：
> Kumar V、Abbas A、Fausto N. Robbins病理病理学的根拠第7版。 2004。