小児外科の概要

by ジェニファーウィットロック、RN、MSN、FN; Richard N. Fogoros、MDのレビュー

小児科手術は、18歳未満の患者に施行された手術です。小児科手術の定義は単純ですが、手術を必要とする子供がいるという現実は非常に異なります。

病気であるか外科的処置を必要とする子供を子育てすることは非常に難しいことです。あなたの子供が尋ねる質問は難しいかもしれません。あなたは何を言いたいのか、何が起こるかを説明する方法を知らないかもしれません。

あなたの子供は、手術のアイデアによって怖がっているかもしれません（あなたもそうであるかもしれません）、そして快適さと安心を必要としているかもしれません。

あなたの子供が必要とする治療法、それがなぜ必要なのか、そしてどのような選択肢が利用できるのかを理解する時間を取ってください。あなたの子供のための快適さを提供するあなたの役割に加えて、あなたはまた彼らの医療擁護者であり、あなたは彼らのために彼らの決定を下すので、あなたは完全な手術経験について自分自身を教育する必要があります。あなたが親として行うことができる最も重要なことの1つは、手順を賢明に実行する外科医を選択することです。正しい外科医を見つけたら、あなたの子供に何が起こるかを説明する最良の方法を決定する必要があります。

あなたの子供に手術を説明する

あなたの子供に手術の準備の際に正確な情報を与えることは、手術の前後で穏やかになるために不可欠です。できるだけ正確にあなたの子供に手続きを説明し、あなたが質問に対する答えを知らない場合、あなたの子供に "私は知らないが、私は見つけ出すだろう"と伝える。

例えば、可能であるかどうかわからない場合は、手術室に同行することを子供に教えないでください。

手術前の領域でさよならを言うような、手術の正常な部分は、手術室に護衛された後に別れが起こることが予想されるときには心的なものになります。

「私は知らないが、あなたの医者や看護師に聞くことができる」というのは、間違った情報を提供することよりも好ましいことであり、彼らの経験と期待とが異なる場合、正しい答えを得ることを覚えておいてください。特に、子供が答えを待っている間に同じ質問を繰り返し聞いている場合は、特に注意してください。

一部の施設では手術前にツアーを提供していますので、どこにいるかを見せて病院に紹介することで、手術の準備を整えることができます。これは、あなたの子供が病院や手術室にいる経験を準備する際に大きな助けになります。

あなたの子供の手術の前に尋ねる重要な質問

あなたの子供の外科医に質問がある場合、あなたの予約の前にそれらを書き留めておいてください。あなたの訪問中にそれらを忘れることはありません。受け取った回答を書き留めたい場合もあります。

あなたが外科医と出会ったときに聞いてみたいことがある質問：

どのようなタイプの麻酔が使用されますか？私の子供は手術中に眠っていますか？
私の子供が目を覚ましている間、彼らは呼吸マスク、IV、またはその両方を通して投薬を受けますか？
私は子供を手術室に護衛することができますか？両方の両親が出席できるのでしょうか？

私の子供に手術の準備について何か提案がありますか？
私の子供は手術前に鎮静剤を与えられますか？
手術前に私の子供が与えられるショットがありますか？
私の子供は手術からどこで目覚めますか？私は存在することができますか？
私の子供は手術後どのような痛みを感じますか？
私の子供は手術前に飲食できますか？私の子供は手術後に食べたり飲んだりできますか？
私の子供は手術後に一晩訪問者を持つことができますか？
手術室を含め、私の子供が利用できる施設のツアーはありますか？
私の子供は手術後にIV、デバイス、または呼吸チューブを持っていますか？
私の子供はどんな回復を期待していますか？

手術後に私の子供は病院にいるでしょうか？どれだけの時間？
外来手術後に私の子供はどのくらい早く退院するでしょうか？

あなたの子供は手術について知っているべきこと

子どもたちは手術に非常に注意し、言及されない質問や懸念を抱くことがあります。これらは、子供の年齢に応じて、手術を受ける前に取り組むべき重要なトピックです。

麻酔は手術中の痛みを防ぐ。
あなたが悪いので手術を受けていません - 手術は罰ではありません。
手術後に痛みがある場合は、薬を使用してより良い状態にすることができますので、怪我をしたときに親、医者、または看護師に伝える必要があります。
あなたの手術は____（おばあちゃん、兄弟、友人、人、テレビで）手術と同じではありません。
あなたの____は、手術後に（またはそれ以下の）傷つけることがあります。
手術後、あなたの_____（身体部分）には（キャスト、バンデージ、IV、ステッチ）
目を覚ますときは、手術をやめ、病室に戻ってきます。
医師や看護師は帽子やマスクで服を着け、手術中によく見るために面白い眼鏡を着用する人もいます。
実際の手術での手術は、テレビでの手術とは異なります。
あなたは手術中に眠るために特別な薬を手に入れます。手術は終わる前に目を覚まさないようにします。
医師が完全に終了したら、手術後に起きるでしょう。
手術後に倒れそうな気分の人もいます。これを助ける薬があるので、あなたが投げなければならないと思うなら、_____（お母さん、お父さん、看護師）に知らせてください。悪心および嘔吐は手術後に一般的であり、ほとんどの場合予防することができます。
手術後、特に病院で寝なければならないときは、睡眠が困難になることがあります。これは正常です。あなたが傷ついているので、寝るのも難しいかもしれません。あなたが傷ついているかどうかを誰かに伝えてください。いくつかの子供のために、 Benadrylのような睡眠に役立つ軽度の薬を与えることができます。

手術前に子供に話すことを避けるべきこと

子どもたちは、手術が何であるか、何が起こるか、そして手術がどのように行われるかを説明するために使用される言葉に非常に敏感です。これは、子供たちが何が言われているかを誤って解釈する傾向があるため、使用を避けるための重要なフレーズです。

彼らはあなたに "ガス"を与えます - 子供には、ガスは私たちが車に入れたもの、または底から来る失礼な物質です。
「麻酔する」 - この言葉は安楽死のように聞こえ、子供が安楽死の言葉を知っているか、インターネットを検索したり、別の設定で安楽死させるという言葉を聞くと、問題を引き起こします。麻酔は子どもにとって外国語であり、説明する必要があります。
彼らはあなたに "あなたをノックアウト"する薬を与えます - ほとんどの人にとって、ノックアウトされるということは、意識不明になるほど激しくヒットすることを意味します。
"医者はあなたに昼寝を取らせる"または "それは就寝時と同じです" - 通常の毎日の儀式と手術を混乱させないようにしてください。あなたの子供が手術を恐れている場合、彼らは自宅で昼寝を恐れることがあります。また、手術の終了前に目を覚ます恐れがあります。
"あなたは寝る" - 多くの子供たちは、動物を寝かせたときに死ぬことを知っていて、彼らも死ぬと思うかもしれません。
"目を覚ますことはありません" - 痛みを感じることなく手術を受けて眠ることを強調することは重要ですが、手術が完了した後に目を覚ますことが重要です。子供たちは、手術中に目を覚ましたり、目を覚ましたりすることを恐れない。
「大男になって泣かないでください」 - 子供たちは手術前に恐怖心を話し、手術後には痛みを訴えることを奨励する必要があります。外科手術は恐ろしく、子どもたちは彼らの恐れについて話し合うよう奨励される必要があるので、話し合い、緩和することができます。
「テレビのようなもの」 - 外科手術は、俳優が患者の上を飛び出してCPRを実施し、患者が架空のスタッフの成功したヒーローよりも少なくなった後に死ぬテレビでの手術のようなものではない。

手術のための乳幼児の準備

幼児と幼児の段階で手術を準備することは、何が起こっているのか、手術後に何を期待するのかについて両親を準備することです。幼児は、最小限の情報で何が起こっているかについて、非常に簡単で直接的な説明が必要になります。たとえば、単にあなたの子供を混乱させるような詳細な説明ではなく、「医者はあなたの足をより良くするつもりだ」と言いたいかもしれません。

手術前には大人のように手術前に食べ物や飲み物を使わずに行かなければならないため、子供たちは涙を流したり、泣きそうになることがあります。さまざまな騒音、顔面、および活動をしている病院は怒り狂っている可能性があり、あなたの子供はもっと慰めを必要とし、いつもよりももっと抱きたいと思うかもしれません。

彼らの古いカウンターパートと同じように、子供たちはしばしば両親の態度を取ることになるので、あなたが怒って懸念しているように見える場合、彼らはまた動揺します。あなたの子供の周りに静かで幸せな姿勢を提示すると、静かで快適な状態に保つためにかなりの助けになります。

手術後には、あなたの子供が戸惑うことがあります。また、場合によっては、操作が難しい場合もあります。手術からの痛み、空腹、そして麻酔による奇妙な感情の組み合わせは、典型的には、抱きしめられ、慰められる必要のある泣いている赤ちゃんをもたらす。小さな子供が痛みを軽減する必要性を文章化することができない場合があるため、医師の指示に従って鎮痛薬を使用するようにしてください。

手術が長期間回復するものであれば、必要なケアを受けている間に眠ることができるように、友人や家族の助けを必要とするかもしれません。

就学前の就学前の準備

幼児期の発達段階の子供は、手術の考えによって恐ろしいほど老いています。就学前の高齢の子供は、両親の離脱、身体の切断、恐怖の恐れがあります。

これらの典型的な恐怖は、あなたの子供との会話を導くことができ、あなたは彼らと一緒にいることを説明する機会を与え、手術は彼らをより良くし、身体を傷つけないようにし、痛みがあれば薬を利用できるようにします。

あなたの未就学児は、好きな毛布やぬいぐるみなど、身近なものを身に付けることで慰められるかもしれません。就寝前に本を読んだり、寝る前に歯を磨くなど、彼らの典型的な活動を病院に持って行くことを検討してください。

手術後は、あなたの未就学児が過敏で、通常よりも扱いにくいと思ってください。難しいかもしれませんが、この試練の時にあなたの子供に忍耐力を発揮することが不可欠です。これはあなたの子供の痛みのレベルが緩和され、人生が正常に戻るにつれて減少する一時的な段階でなければなりません。このストレスを受けている時間の間に、お友達やご家族からお子さんを世話するために躊躇しないでください。

あなたの子供が着色を楽しんでいる場合、あなたは子供に手術を説明するのを助けるために印刷可能な手術カラーリングブックを使用したいことがあります。

小児の外科手術の準備

小学生の子供は、手術に関する明確で簡潔な情報を必要とするには十分な年齢です。彼らは手術に重大な恐怖を持つほど十分な年齢ですが、彼らは自分の心配を自分自身に保つ傾向があり、大人には不思議に思われる懸念について静かに心配します。あなたの未就学児は、処罰されていない、手術で生き残り、痛みが制御されるという安心感を必要とします。

あなたの子供の年齢によっては、彼らは一人で放置されることを心配するかもしれません。彼らはまた、 "私たちはまだそこにいる"シンドロームに入る可能性があるので、1週間以上の予告を子供に与えることは、子供の成熟に基づいて、良い考えではないかもしれません。

手術後、この年齢の子供たちは友人と連絡を取りたいと思っており、適切なときに訪問を促すべきです。回復のこの時点で、あなたの子供は子供のような気持ちと同時に成熟したいと思う間に巻き込まれるかもしれません。抱擁と安心感はすべての年齢層にとって重要ですが、就学前の子供は他の子供よりも多くの子供を必要とするかもしれませんが、必要性を表現したくないです。

あなたの子供が着色を楽しんでいる場合、印刷可能な手術用着色書は彼らの質問に答えると同時にエンターテインメントを提供するのに役立ちます。この年齢層は、病院や手術室が利用可能になったときに、そのツアーを受けることを非常に受け入れます。

あなたの思春期やティーンエイジャーに手術を準備する

中学生や高校生のような高齢の子供たちは、手術に関する同じ恐怖の多くを共有する。全体として、これらの年齢層の子供たちは、外科手術中に死亡する恐れがあり、外科手術後に仲間と変わったり、明らかに違ったりして、衰弱または制御不能を示す恐れがあります。

あなたの子供は、手術中に何が起こるかを理解するのに十分な年齢であり、より若い子供よりも詳細な説明が必要です。彼らは彼らの外科医の質問をする機会を持つべきであり、彼らが望むならば、手術についての議論に含めるべきです。この年齢の子どもたちは、自分の健康に関する意思決定や議論から除外されていると、彼らから情報が控えられていると感じるかもしれません。

この年齢層は、状況のコントロールを維持するために、手術後に実際に痛みを感じているときに痛みを感じる可能性が高くなります。彼らは、特に合併症が潜在的に便秘や排尿不能のような困っている場合は、外科的合併症の症状があることを否定する可能性が高くなります。

この年齢グループが手技の前後で手術のストレスを処理するのを助ける1つの方法は、ヘッドフォン、本またはその他の個人的なアイテムを持参することです。

手術のために子供を情緒的に準備する

感情的に手術するために子供を準備することは、子供が外科手術に直面しているときに両親ができる最も重要なことの1つです。外科手術は、適切な説明と準備がなければ、子供に傷害を与えることがあります。

手術のために子供を準備することは難しいことではありませんが、多くの子供が医療と手術について親の態度を取ることを理解することが不可欠です。親が怖がったりヒステリックなものになったりすると、子供は恐ろしいかヒステリシスに陥りやすくなります。

身体の言語があなたの言葉と一致することも重要です。親は、「それはうまくいくだろう」と言っているが、身体言語は「恐ろしい」と言っているが、子供は通常、恐怖の態度を取るだろう。彼らの子供が手術を必要とするときに恐れているが、問題を認識していることが役に立つかもしれない。

手術前に親が行うことができる最悪の事は、子どもをまったく準備しないことなので、手術は驚きであり、彼らには何が起こっているのか全く知らされていません。彼らが手術を受けているという事実に衝撃を受けた子供たちは、泣いたり、叫んだり、スタッフや家族を噛んだり、蹴ったり、殴ったりしようとします。これらの子供たちは、病院、外科医、医師、看護師、医療全般の恐れが残ることがあります。

どのくらいあなたの子供と共有し、どのくらい早く情報を共有するかは個人的な決定です。長い車に乗っていた人は、子供たちはしばしば「まだそこにいますか？モードを終了し、ライドの最後が数時間離れているという考えには問題があります。同じことが将来の出来事にも当てはまります。子供たちは、誕生日や休暇、クリスマスまで数か月かかるかもしれないことを理解するためにしばしば苦労します。したがって、手術前に数日、数週間または数か月前にあなたの子供と話を始めるという決定は、非常に個性的なものです。

外科手術によって傷害を受けた小児は、手術後数週間および数ヶ月後に退行することが示されている。トイレ訓練を受けた子供はベッドを濡らすことがあります。また、通常の食べ物に移動した後にボトルが必要な場合もあります。このような場合、忍耐は不可欠であり、子どもが経験を通して働く間に愛情とサポートを提供します。

あなたの子供の手術の準備

手術を必要とする病気の子供を持つことは、親にとって非常にストレスを与える可能性があります。あなたは一人ではなく、多くの両親が毎日手術を受ける子供のストレスを経験することを知ることが重要です。子供が通常親の心の状態を非常に意識しているので、この困難な時期に支援システムを持つことは、あなたとあなたの子供の両方にとって非常に役に立ちます。一部の病院は、子どもが手術を必要とするかどうかにかかわらず、入院時に両親のためのサポートグループを提供しています。

あなたは一日のうちに毎分自分ですべてを行う必要はありません。あなたが家族や友人の支援システムを持っている場合は、特に手術後に子供が泣きそうになることが予想され、手術後に抱き締められ、慰められる必要がある場合は、

あなたの子供は病院にいる間専門家によって世話されることを覚えておいてください、そしてあなたが自分自身が眠り、シャワーを浴び、食べるためにある時間を取ることが絶対に奨励されています。あなた自身の世話をすることは、あなたの子供が必要とするサポートを提供するのに役立ちます。

>出典：

>手術ガイド 全国児童病院。 http://www.nationwidechildrens.org/gd/templates/pages/pfv/PFV.aspx?page=242