関与するフィールド放射線療法（IFRT）は、 リンパ腫に関連する身体の領域にのみ放射線を送達するために使用される用語です。
例えば、リンパ腫が頸部の左側に影響する場合、IFRTは頸部の左側全体に放射線を送ります。 リンパ腫が首や脇の下のような2つの領域に影響を及ぼす場合、放射線はこれら2つの部位にのみ送達される。
用途と利点
IFRTは、広視野放射線療法と比較して使用され、リンパ腫に直接関与しない領域を含む、より広い領域の身体に放射線を送達する。
リンパ腫のために長年のフィールド放射線療法が長年にわたって使用されていた。 その特定の状態の良好な生存率が達成されたが、一部の患者は、放射線が近くの領域および器官にも影響を及ぼすため、二次的な癌を発症するか、または他の重要な器官に損傷を与える。 EFRTを受けている患者は、体内に暴露された部分、特に女性の乳癌および男性の肺癌において二次的な癌の割合が高かった。
研究では、拡張された領域ではなく、関連するフィールドのみを放射する同様の有効性が見出された。 研究された患者は、完全な反応、進行、再発、および死亡率が同じであった。 しかし、彼らはまた、少ない血球数、悪心、および味の変化など、即座の副作用が少なかった。
これらの利点のために、ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫における放射線治療のためのIRFTの普及が広まった。
IFRTが使用されるようになった状況は次のとおりです。
- ホジキンリンパ腫の治療 - 第I期および第II期の化学療法の4〜8サイクル後。
- 積極的な非ホジキンリンパ腫の治療 - I期およびII期の化学療法後
- 濾胞性リンパ腫治療 - 第I期疾患の唯一の治療法として。
- 化学療法後に残存する腫瘤がある場合、または化学療法を受けて寛解した後に再発が少ない場合のリンパ腫の種類。
フィールド放射線を伴うほとんどの治療は、4〜5週間で完了する。 治療期間は、投与される用量に依存する。 IFRTは化学療法後に一般的に投与されるため、化学療法後にどれだけの病気が残っているかに基づいて投与されることがよくあります。
関与する部位放射線療法および関与する結節放射線療法
ホジキン病が含まれていたリンパ節のみを対象とした、現場の放射線療法では、より小さな領域の放射線でさえより標準的になっています。 これは、いくつかの臨床ガイドラインおよび機関において、ホジキン病のためのIFRTを置き換えている。
また、結節性放射線療法（INRT）も含まれる。 IFRTがリンパ節の領域を照射するのに対して、INRTは化学療法後に拡大される節にのみ焦点を当てている。 また、広範囲の圃場および野外照射療法との比較試験においても有利である。
好ましい治療
好ましい治療法は進化し続け、健康な組織への損傷は少なく、リンパ腫に対しても有効である。
目標は、放射線とその影響に他の領域をさらすことなく、リンパ腫細胞のみを殺すことです。
あなたの医師と放射線療法について話し合って、あなたの場合にどのようにさまざまなタイプの治療法が使用されるのかを理解してください。
ソース
Magdalena Witkowska、* Agata Majchrzak、およびPiotr Smolewskiが含まれる。 「ホジキンリンパ腫における放射線療法の役割：過去50年間に達成されたことは？」Biomed Res Int。 2015：485071
米国癌学会ホジキン病放射線療法