心室腹腔（VP）シャントは、脳に過剰な圧力を緩和するために使用されるデバイスです。 脳が体液や血液の圧力によって物理的な圧迫の危険にさらされる重大な状況がいくつかあります。 心室および/または脳周囲の空間と呼ばれる脳の流体含有領域の1つの中の余分な流体は、水頭症と呼ばれる。
水頭症は長期的な結果を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。 水頭症は、頭蓋内圧が上昇することがあり、これは頭蓋骨内の高圧を意味する。 水頭症を管理する方法の1つに、VPシャントがあります。このシャントは、脳から離れて余分な流体に耐えられる体の別の領域に流体をリダイレクトします。
VPシャントは外科的処置によって設置する必要があります。 VPシャントをお持ちの場合、またはVPシャントを予定されている場合は、VPシャントに関するいくつかの事実を知っておいて何を期待するかが分かります。
VPシャントとは何ですか？
VPシャントは、両端に2つの開口部を有する中空管である。 管の一端は頭蓋の下、 心室の内側に配置される 。
管の他端は、腹部と呼ばれる腹部を取り囲む空間に開口部が位置するように、体を通って下方に伸びている。
脳の脳室と腹膜腹膜との間のこの接続は、余分な流体が脳から腹膜に流入することを可能にし、有害でなく、身体に実際に吸収される。
VPシャントには、流体の流量を変更するために調整可能なバルブもあります。
VPシャントが必要な理由
脳の内部または周囲に過剰な液体が蓄積する原因となる多くの病状があります。 液体は血液であってもよいし、脳脊髄液（脳を保護して養う水分を含む栄養素）であってもよいし、両方の組み合わせであってもよい。
脳は頭蓋骨によって安全に保護されているので、余分な液体が逃げる経路はありません。 したがって、流体の過負荷は物理的に脳を押し込み、潜在的に重度の脳損傷を引き起こす。 事実、脳周辺の液体が多すぎると、脳の特定の重要な領域が圧縮されると死に至ることさえあります。 これらの重要な領域は、主に脳幹に位置し、呼吸、心臓リズム、血流などの生命維持機能を緩和します。
VPシャントの機能は、液体または血液のこの危険な蓄積に対する逃げ道を可能にすることである。 脳の周りの圧力を緩和するために使用できるいくつかの異なる方法があります。 これらの方法には、腰椎穿刺、開頭術（頭蓋骨の一部を脳のために除去する）、およびVPシャントが含まれる。 あなたの状況は、あなたの脳の内部または周囲の過剰な圧力を取り除くか、または緩和するために、これらの方法の1つ以上を必要とするかもしれません。
血液や脳脊髄液が脳に蓄積する原因となるさまざまな状態があります。 これらの条件には、
- 頭部外傷は出血および腫脹を引き起こす。
- 脳の出血
- 重度または大型の脳卒中は脳卒中の領域で腫脹を引き起こす。
- 出血性脳卒中は脳内に血液の蓄積を引き起こす。
- 脳動脈瘤または動静脈奇形（AVM）破裂は、脳内の血液蓄積を引き起こす。
- 脳の腫脹（浮腫）は、体液不均衡、体液の過剰産生、または体液の遅い再吸収によって生じ得る。
- 脳または脊髄の奇形は、脳および脊髄全体の脳脊髄液の正常な流れを妨げる可能性がある。
- ある種の薬剤は、過剰な流体の生成または流体の再吸収の遅れをもたらす可能性がある。
- 脳、脊髄または脳脊髄液の炎症。
- 脳を守る髄膜の脳感染（脳炎）または感染（髄膜炎）
- 閉塞性水頭症
- 正常圧水頭症
- 偽腫瘍髄芽腫
- 脳腫瘍
- 脳に広がる体からのがん
VPシャントを準備する方法と期待するもの
VPシャントを配置するには、脳手術と腹部の手術が必要です。
頭蓋内圧が急速に悪化しているため、VPシャントを緊急事態としてすでに配置している可能性があります。 VPシャントを予定している場合は、一連の術前検査が行われる可能性が高く、手術前の数日または数時間にいつ食べ、飲むことができるかについての指示が与えられます。 また、病院に連れて行く人や、手術後に家に連れて行く人が必要になる可能性があります。
VPシャントをお持ちの場合は、頭痛、衰弱、または視力障害に注意し、これらの症状が現れたら医療チームに知らせてください。 シャントが安全で安全で清潔に保たれるように、身体活動の推奨レベルをいくらか調整する必要があります。
副シャントが副作用や合併症の原因になることはありますか？
それは一般的ではありませんが、VPシャントで発生する可能性のある複雑な問題があります。 合併症は次のとおりです。
- 感染症：これは細菌などの感染性生物がシャントのいずれかの部分に達して体液全体に広がる場合に発生します。
- シャントの閉塞/機能不良/閉塞：シャントが捻れたり、血液、感染、炎症、またはがんの進展によりブロックされることがあります。
VPシャントは永久ですか？
状況によっては、VPシャントは一時的または永続的になることがあります。 あなたの水頭症の原因が特発性（原因不明）、先天性（出生時から）、または脳または脊椎の解剖学的構造の欠陥の結果である場合、VPシャントを必要とする可能性が高い長期。
しかし、VPシャントが、脳卒中の腫脹、脳の感染、または脳内の出血などの突然の緊急事態のために置かれた場合、腫れの原因となった後にシャントを除去する可能性が高い解決されました。
からの言葉
VPシャントは、脳に圧迫を与える重大な状況に使用される重要な介入です。 VPシャントがある場合、またはVPシャントが必要な場合は、できる限り完全に回復するように、合併症を避けるために医療従事者を維持する必要があります。
あなたのシャントの定期的なメンテナンスに調整したら、シャントを気にする必要があることを示す警告兆候を認識することを学びます。 最終的にVPシャントを取り除くことができれば、VPシャントに関連した長期的な問題なしに良好な回復を得ることができます。
>出典：
> Bozhkov Y、Roessler K、Hore N、Buchfelder M、Brandner S、正常圧水頭症における神経学的転帰および過剰排水の頻度は、埋め込まれた脳室 - 腹膜シャント弁型と直接相関する、Neurol Res。 2017 5月1日：1-5。