IVHとも呼ばれる脳室内出血は脳の脳室に出血している 。 IVHは、どれくらいの出血があるかに応じて、軽度または重度であり得る。 IVHを経験する一部の乳児は、長期間にわたる効果を持たないが、より広範な出血を伴う乳児は、発達遅延または他の持続的な効果を有する可能性がある。
あなたの赤ちゃんが脳室内出血と診断されている場合、この状態についてできるだけ多くのことを学ぶことは、あなたの赤ちゃんと何が起こっているのか、そしてどのように回復するのかを理解するのに役立ちます。
IVHの重症度
幼児では、脳室内出血は出血の重症度によって分類される。
- グレード1：出血は、多くの小さな毛細血管を含む心室の近くの脆弱な領域である胚芽マトリックスに限られる。 グレード1 IVHは胚芽マトリックス出血とも呼ばれます。
- グレード2：出血は心室で見られるが、心室は同じ大きさのままである。
- グレード3：心室に出血があり、出血により心室が拡張したり、大きくなったりします。
- 等級4：血液は、拡張した脳室および脳の近くの領域に見られる。 グレード4 IVHは、頭蓋内出血とも呼ばれます。
グレード1およびグレード2の出血は通常軽度の出血と考えられ、グレード3および4の出血はより重篤であり、より重篤な初期症状およびより長期の合併症を伴う。
原因
未熟症は脳室内出血の最大の原因であり、IVHの大部分の例は、妊娠30週未満または1,500グラム（3ポンド5オンス）以下の赤ちゃんに発生する。
脳室内出血は早産の初期に起こり、生後3日以内に90％が出現する。 医師は、いくつかのことが組み合わされて、未熟児がIVHの影響を受けやすいと考えています。 第一に、プレミアムの脳内の血管は、ある期間の赤ちゃんの血管よりも脆弱である。 早産児は低血圧のエピソードが繰り返され、血圧の変動がより大きくなる可能性があります。
症状
軽度の出血に罹患した赤ちゃんは何の症状もないかもしれません。 早産児のより重篤な脳室内出血の症状には、
- 無呼吸および徐脈のエピソードの増加
- 筋肉のトーンを減少させる
- 反射の減少
- 弱い吸う
- 過度の睡眠
診断
脳室内出血は、頭部の超音波と診断される。 多くの病院は、生後1週間以内にIVHのためのすべての未熟児を定期的にスクリーニングし、退院前に再びスクリーニングする。
処理
残念ながら、脳室内出血が始まったら止める方法はありません。 IVHの治療は、出血の症状を標的とし、呼吸補助の増強または無呼吸および徐脈のための投薬を含み得る。
脳室内出血を有する幼児の10％までが、脳室における脳脊髄液の蓄積である水頭症を発症する。 Hydrocephalusは、余分な体液のためのスペースを確保するために、乳児の頭を通常より速く成長させ、繊細な脳組織に圧力をかけることができます。 水頭症は単独で消失するか、手術が必要になることがあります。 医師は、脳脊髄腹腔シャント（VPシャント）を挿入して、流体を排出し、脳への圧力を軽減することを決定することができる。
長期的な結果
長期的な結果は、軽度または重度であり、通常、出血の重症度に関連する。
グレード1またはグレード2の出血を有する乳児は、永続的な影響を及ぼさないか、または測定が困難な微妙な結果をもたらす可能性がある。
重篤な出血を伴う多くの小児は永続的な効果を持たないが、幼児としてのグレード3またはグレード4の出血に苦しむ小児は、より深刻な結果のリスクがある。 発達遅滞は、これらの乳児の間でより重篤であり得る。 重度の出血の病歴を有する小児は、認知機能障害および注意欠陥多動障害（ADHD）などの他の障害に苦しむこともある。
防止
IVHは重度の合併症を引き起こす可能性があり、開始後は中止することができないため、医師や科学者は予防に努力を集中しています。
早産を予防することがIVHを予防する最善の方法であるため、早期妊娠リスクのある予定母親は、リスクを低下させることについて医師に相談する必要があります。 IVHの予防における役割についていくつかの薬剤が研究されている。 早産の危険性がある女性の出生前ステロイドは、何らかの保護を与えることが示されているが、狭い時間枠で与えなければならない。 インドメタシン（Indomethacin）という別の薬剤も、何らかの保護を与えることが示されている。
ソース
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- Sears MD、William、Sears MD、Robert、Sears MD、James、Sears RN、Martha。 未熟児ベビーブック：あなたの未熟児の誕生から年齢に至るまで知っておくべきことすべて 。 リトル、ブラウンアンドカンパニー、ニューヨーク、2004年。
- Medline Plus。 「新生児の脳室内出血」ウェブサイトから8-20-09にアクセスしました。