硝子体切除術は、目の内側から硝子体ゲルを除去するために網膜専門医によって行われる微細手術手順である。 硝子体のゲルが眼の内腔を満たし、眼の容積の約3分の2を占める。 通常、硝子体は透明であり、光が眼の後ろに容易に通過することを可能にする。 硝子体腔に出血が発生し、明確な視力を妨げる場合、硝子体切除術が必要となることがあります。
硝子体切除術は、以下を治療するために部分的に実施される：
- 網膜前網膜（網膜前黄斑線維症）
- 黄斑孔
- 網膜剥離
- 増殖性糖尿病性網膜症
- 眼内感染
- 内出血
プロシージャ
硝子体切除術は外科的外来診療所または病院の手術室で行われ、一般に局所麻酔下で行われる。 患者には軽度の鎮静作用も与えられる。 患者は手術のために目が覚めているが、痛みを感じることはなく、与えられた鎮静に応じて、手術を覚えていない。
網膜の専門医は、強膜または目の外側コーティングを介して器具を直接挿入する。 眼の内部を照らすための特別なライト、レーザー、ツールをこれらのポートに入れることができます。 硝子体切除術の間、硝子体液およびゲルは除去される。
医学的な問題に応じて、目は空気とガスで満たされます。 これは、網膜剥離または黄斑孔の修復を助けるために行われ得る。
一定期間、通常は数週間または数ヶ月にわたって、ガスは再吸収される。 再吸収されるので、気体が作る気泡のために視力がぼやけたり歪んだりする可能性があります。 それが収縮すると、視力が変化する可能性があります。 再吸収されるにつれて、空間は、眼の前面、前眼房を通常満たしている眼によって作られた流体である房水で満たされる。
硝子体切除術後、患者は医師とのフォローアップ訪問を行う。 いくつかの異なる点眼剤を使用して、痛みを制御し、感染を予防し、腫脹および炎症を軽減することができる。 ほとんどの人にとって視力はすぐに向上しますが、完全な視覚回復には数カ月かかることがあります。 圧力の変化がガスの増加または膨張を引き起こし、眼圧が正常な許容レベルを超えて上昇する可能性があるので、フライングは避けるべきである。 今では珍しいが、硝子体切除術を受けている人は、泡が網膜の損傷を修復するのに役立つように、体をより水平に保つ必要があります。
ある場合には、ガスの代わりにシリコーン油が使用される。 より速い治癒および視覚回復のようないくつかの利点があるが、最終的に第2の外科処置を必要とするシリコーンオイルを除去しなければならない。
考えられる合併症
熟練した高度に訓練された網膜の専門家の手で、硝子体切除術は、通常、かなり安全な処置である。 しかし、網膜剥離、緑内障、出血および感染などの合併症が起こる。 白内障の発生は、ほとんど常に硝子体切除術の後に起こり、その結果、患者は通常、数か月以内に、または硝子体切除術後の数年以内に白内障手術を受けなければならない。