高率のReccurenceを伴う表在性真菌性発疹
Tinea versicolorは、他の一般的な発疹と混同される皮膚の表在性真菌感染症です。 真菌は皮膚の色素沈着に影響を及ぼし、典型的には胴および肩に現れる小さな、明るいまたは暗い色のパッチを生じる。
Tinea Versicolorの原因
Tinea versicolorは、酵母Pityrosporum orbiculareおよびPityrosporum ovaleによって引き起こされる真菌感染症である。
これらの酵母は、皮膚（角質層）の外層および正常な健康な皮膚の毛包に見出される。
一般的には無害ですが、これらの酵母は過増殖を経験し、 Malassezia furfurとして知られる病原体に変換され、発疹が発生します。
酵母の繁殖を引き起こす多くの事があります：
- 副腎の除去
- クッシング病
- 妊娠
- ホルモンの変化
- 栄養失調
- 火傷
- ステロイド療法
- 抑制された免疫系
- 経口避妊薬
- 暑い、湿気の多い天気
- 油性肌
Tinea versicolorはあらゆる年齢で起こりうるが、青年期および成人期（ 皮脂腺がより活発になる時期）に最も一般的である。 また、熱帯や亜熱帯の気候でもよく見られます。
前に感染した人のうち、白癬白癬は2年後に約80％の再発率を示します。
Tinea Versicolorの症状
白癬白癬の発疹は、 低色素沈着または色素沈着過ぎる可能性があり、徐々に大きなパッチに収束する赤色の平坦な噴出物として現れる。
発疹にはしばしば鱗状の質感があり、主に胴体だけでなく腕や脚にも発達します。
色素沈着は、酵母がメラノサイトを消す特定の化学物質を産生し、 メラニン （皮膚、目、および髪の色の中心にある色素）の産生を減少させる場合に起こる。
過色素沈着は、真菌感染によって引き起こされる炎症の結果である。
白癬の症状には以下が含まれます：
- 通常よりも明るくまたは暗く見える皮膚の変色のパッチ
- 体幹、肩、胸、腕の皮膚の変色
- 軽度のかゆみ
- スケーリング
白斑、梅毒、鼻炎、 鼻炎 、湿疹、乾癬、および脂漏性皮膚炎を含む、白癬白癬と頻繁に混同される多数の発疹がある。
Tinea Versicolorの診断
医師は発疹の出現に基づいて白癬を診断する。 通常、追加のテストは不要ですが、より重大な場合には使用できます。
身体診察の外では、医師が白癬を確認するために使用する3つの検査があります：
- KOHテストは、顕微鏡の下の発疹の特徴的な「スパゲッティとミートボール」の外観を確認することができます。
- ウッドの光の検査は、酵母が黒い光の下で淡い黄色に輝くようにします。
- 真菌培養は、まれに使用されるが、真菌を培養培地上で増殖させることによって感染を確認することができる。
Tinea Versicolorの治療
灰白癬を治療するために一般的に使用されるいくつかの薬があります。 これらのうち、局所的な市販の抗真菌クリームは、通常、真菌を根絶するのに有効である。
彼らは次のような人気のある製品を含んでいます：
- Lotrimin AF
- セルサンブルー
- 亜鉛ピリチオン石けん
特に白癬の症例がある場合、またはあなたの体が店頭治療に反応しない場合は、処方薬が必要になることがあります。 口腔抗真菌剤、処方抗真菌剤クリーム、シャンプーは、医師が検討するオプションのほんの一部です。
最後に、治療が病原性酵母を殺しても、メラノサイトが再びメラニンを産生するまで、皮膚の変色は数週間続くことがあることを覚えておくことが重要です。 感染が治癒した後でさえも、再発率が高いため、時折再治療が必要になることがあります。
>ソース
- >アメリカ皮膚科学会。 "Tinea Versicolor：Overview" ワシントンDC; 2017。