Rocky Mountain Spotted Fever（RMSF）は、オクラホマ州と南大西洋州で最も頻繁に発生する可能性のある致命的な疾患ですが、ほとんどの州で発見されています。 これは細菌Rickettsia rickettsiiによる感染によって引き起こされます。 細菌は、3種類のダニでヒトに感染します：
- アメリカ東部 - Dermacentor variabilis（ アメリカ犬ダニ ）
- 西南中央アメリカ - Amblyomma americanum（Lone Star tick）
- 西部州 - Dermacentor andersoni（木目ダニ）
基本的な事実
感染したダニがヒトに刺された後、細菌は血流に放出される。 そこでは、血管を細くする細胞や、血管の狭窄を制御する平滑筋を攻撃します。 彼らは、血管内で免疫反応を起こし、血管を膨らませて漏出させた。 このプロセスは、身体の任意の器官系において起こり得、多種多様な症状を引き起こす。
症状
インキュベーション期間は、ダニのかみ傷の2〜14日後です。 平均潜伏期間は7日間です。 ロッキー山脈で発症した熱の最も一般的な症状は、発熱、重度の頭痛、筋肉痛、および嘔吐の突然の発症です。 あまり一般的でない他の症状としては、腹痛、腫れたリンパ節、咳、肩こり、混乱、昏睡などがあります。
発疹がどのように見えるか
ロッキー山脈で発症した熱に関連した発疹は、通常、病気にかかってから約4日間です。
足首や手首で最も頻繁に始まり、そして手のひら、靴底、胴に移動する、小さくて赤いフラットスポットのように見えます。 発疹が進行するにつれて、それは激しくなる。 感染者の約10％が発疹を発症することはありません。
写真
- 手に
- 顔に
- 腕の上に
- 足に
それはいかに深刻ですか？
全般的に、ロッキー山脈で発症した熱は、症例の3％〜7％で致命的です。
しかし、治療を受けていない人の30％以上が致命的です。 死亡率は40歳以上の方が高くなります。 死亡は通常、ショックと腎不全に起因する。
それがどのように診断されたか
ロッキー山脈熱が主に症状に基づいて診断されます。 ロッキー山脈で発症した発熱を診断するための信頼できる実験室検査はありません。 細菌に特有のほとんどの実験室検査では、患者が病気である間に1回の血液検査を行い、免疫系が細菌に対する抗体を構築したかどうかを確認するために4週間後に検査を受ける。 明らかに、診断を行う前にこの2回目の検査が終わるのを待つことは無駄であり、振り返ってみると便利です。 ロッキー山脈で発症した発熱を示す可能性がある他の検査は、白血球数が少なく、血小板数が少なく、肝機能検査が高かった。 多くの発疹が手のひらや足裏に影響することはないので、発疹は通常診断の鍵です。
処理
ロッキーマウンテンで発症した熱は、ドキシサイクリン、テトラサイクリンまたはクロラムフェニコールなどの抗生物質で治療されます。 ほとんどの提供者は、この病気がロッキー山脈熱であると仮定してこれらの抗生物質の1つを処方し、4週間で別の血液検査で診断を確定する。
妊婦はドキシサイクリンまたはテトラサイクリンを服用しないでください。 クロラムフェニコールは米国ではIV型でしか入手できないため、妊婦は病院に入院するべきです。
防止
ロッキーマウンテンが発する熱を防ぐには、ダニの刺されを防ぐことが必要です。 ダニが蔓延している地域の外にいる子供や大人は、長い服を着てズボンの端を靴下の中に入れなければなりません。 防虫剤は、靴と靴下に塗布する必要があります。 Permethrin製品は、DEET製品よりもダニに対して有効です。 外に出て2〜3時間おきに皮膚に付着したダニを確認し、1日に1回完全に点検する。
ダニのための好きな隠れ場所は髪の毛なので、頭皮、首、脇の下、鼠径部をチェックしてください。