コブラ対オバマケア:どちらが良いですか?

あなたの仕事に基づく健康保険を失うことについて? コブラを考えると、どちらが良いかわからないが、コブラやオバマケア ? (Obamacareは手頃な価格のケア法のもう一つの名前です)答えは状況によって異なりますが、ここではCOBRAとObamacareの比較方法があります。

同じ健康計画と異なる健康計画

COBRAを選択すると、すでに保有している雇用者主催の健康保険とまったく同じ保険料で保険を継続します。

あなたはそれがどのように機能し、何を期待するかを知っています。 唯一の学習曲線は、いつ、どのようにCOBRAプレミアムペイメントをするかを学ぶことです。

あなたの州の健康保険証書 (またはACAに準拠しているプラ​​ンの外にある)の外にあるObamacare健康保険プランを選択すると、あなたは古いプランを放棄し、選択するいくつかの新しいプランがあります。 あなたは、雇用主が後援する市場(非グループ対グループと呼ばれることが多い)とは対照的に、個々の市場で計画を購入します。 したがって、あなたが新しい健康計画があなたの古い健康計画とは異なる計画の場合、それがどのように機能するかを理解するために勉強する必要があります。 たとえば、雇用主の計画がPPOであっても、新しいObamacare計画がEPOである場合、新しい計画を効果的に使用できるように、それらがどのように異なるかを理解する必要があります。

あなたが現在の計画をCOBRAのもとで継続する場合、あなたの健康計画を変更していないためあなたの医師がネットワーク内にいることを知っています。

代わりに新しいObamacareプランを選択した場合は、あなたの医師があなたの新しいプランとネットワークしていることを確認するか、医師を変更する必要があります。 特定の処方薬が新計画の薬剤処方対象となっていること確認する必要があります。そうでない場合は、 自費で支払う必要があります。

あなたが選んだ個々のプランが、あなたの雇用主が後援するプランを提供した同じ保険会社によって提供されたとしても、これはすべて真です。

たとえば、あなたの雇用者はあなたの州のBlue Cross Blue Shield保険会社が提供するプランを持っているかもしれません。同じBlue Cross Blue Shield保険会社が提供する個々のプランに切り替えることもできます。 しかしあなたの新しい計画はあなたの古い計画とはまったく異なっています。 メリット、プロバイダーネットワーク、対象薬物リスト、計画のタイプ(HMO、PPO、EPOなど) - あなたが見ているときでさえ、個々の市場と雇用主が後援する市場の間では、同じ保険会社。

完全なプレミアムを支払うことと、あなたが支払うのを助ける助けを得ること

コブラの継続給付を選択した場合は、あなた自身がその保険料の完全な毎月の保険料と2%の管理手数料を支払うでしょう(完全な保険料とは、あなたの雇用主が支払っていた部分に加えて、これはおそらくプレミアムのかなりの部分です)。 コブラの保険料を払うのに役立つ助成金はありませんし、費用もかかります。

あなたがコブラを捨て、代わりにあなたの健康保険証書からあなたの健康保険を購入した場合、あなたは毎月の保険料を下げるのを助ける補助金の資格があります。

さらに、あなたは、自費での最大額を引き下げ、またはあなたの控除額、共同支給額、および共同保険を減らすための補助金を受けることができます。 これらの補助金は、あなたの国の手頃な価格のケア法の保険契約を通じて購入された健康保険にのみ適用されます(ACA準拠の保険プランを交換所の外に購入する場合は、補助金を受け取ることはできません)。

これらの補助金はすべてあなたの収入に基づいています。 あなたが獲得するほど、補助金は低くなります。 あなたがたくさんの収入を得た場合、あなたは補助金の資格がないかもしれません 。 しかし、あなたの収入が中程度であれば、助けを受ける資格があります。

選択の余地が2度ある

コブラの資格があれば、登録する時間は限られています。

あなたが離婚または解雇された日など、あなたがCOBRAの資格を得たトリガーイベントの日が始まります。 締め切り前に行動しないと、チャンスがなくなります.2度目のチャンスはありません。

仕事に基づく健康保険を失った場合、COBRAの継続が可能かどうかにかかわらず、州の健康保険証書(または、あなたの好みであれば、取引所外で提供される個々の市場計画)の特別加入期間ができますあなたへ。 COBRAの選挙期間と同様に、この特別な入会期間は期間限定です。 ただし、締め切りが間に合わない場合は、毎年開講期間中に毎月健康保険に加入する機会があります。 COBRAの開講登録期間はありません。

カバレッジの期間

コブラは永遠に続くことはない。 それは、あなたが他のカバレッジを確保するまであなたを導くプログラムとして設計されました。 どのようなタイプのトリガーイベントがコブラの対象となったかによって、COBRAの対象期間は18ヶ月から36ヶ月になります。 その後、他の健康保険を見つける必要があります。

暦年( 取引所のオンまたはオフ )にObamacare(個別マーケット)プランにサインアップすることができます。 特別な登録期間中にサインアップする場合、次の年間オープン登録期間中に新しいプランに切り替えることができます。 あなたの新しい計画を1年以上継続したいと思っていて、あなたの保険会社がそれを提供し続けているなら、あなたはそれを更新することができます。 あなたの保険会社がプランを中止した場合は、エクスチェンジの別のプランにサインアップすることができます。オフショアカバレッジを希望する場合は、健康保険会社に直接サインインすることができます(プランを外から購入すると補助金は利用できません交換)。

プレミアム支払い猶予期間

コブラは2度目のチャンスを許さない。 あなたの最初の保険料支払いが遅れていると、あなたはコブラの補償範囲を失い、戻ってくることはできません。 あなたの最初の支払い以外の毎月の保険料支払いに遅れている場合は、あなたの健康保険はその日にキャンセルされます。 30日間の猶予期間内にお支払いいただいた場合、COBRAの適用範囲を復活させることができます。 ただし、猶予期間内に支払いを行わないと、COBRAの健康保険を元に戻すことができなくなります。

これがあなたに起これば、あなたは本当に縛られるでしょう。 あなたの保険料を支払っていないことによってあなたのコブラの保険料を失っても、あなたの州の健康保険証書の特別な加入期間の対象とはなりません。 Obamacare計画に登録するには、秋の開講まで(ほとんどの州で11月1日から12月15日まで)待たなければなりません。 あなたはその間に保険に入っていないことになるでしょう。

あなたの州の健康保険証書で健康保険を販売している保険会社は、毎月納付することを期待していますが、遅滞猶予期間はコブラよりも長くなります。 手頃な価格のケア法では、交換所で販売されているすべての保健計画に30日の猶予期間があります。 しかし、健康保険の補助金を受けている場合は、90日に延長されます(ただし、90日の終わりまでに全額お支払いいただく必要がありますが、保険料の3ヵ月後に永久に支払うことはできません)。

理事会は誰ですか?

COBRA計画と雇用ベースの健康保険は労働省によって規制されています。 あなたのCOBRA計画に重大な問題がある場合は、計画の控訴と苦情処理後に、問題を解決するために労働省に対処する可能性があります。

あなたの州の健康保険証で販売されている健康保険プランは各州によって規制されています。 交換所ベースの保健計画に重大な問題がある場合、計画の控訴および苦情処理後に、あなたの州の保険局または保険局または保険局に問題が解決する可能性があります。

>出典:

>労働省。 健康計画と利点:健康保険の継続 - コブラ。

>カイザーファミリー財団。 2017年雇用者健康利益調査。 2017年9月19日。