ステロイドのこの副作用は長期使用で発生する可能性があります
体がコルチゾールを多量に摂取すると起こる障害。 コルチゾールは体内で産生されるホルモンであり、コルチコステロイド薬でも見られます。 クッシング症候群は、コルチゾールが体内で過剰生産されているか、またはプレドニゾンのようなコルチゾールを含む薬物の使用によって起こる可能性があります。 クッシング症候群がコルチコステロイド薬の長期使用により引き起こされるとき、それはまた、高コルチゾール症とも呼ばれる。
腫瘍のようなクッシング症候群の他の原因がある可能性があります。 クッシング症候群はまれであると考えられている。
一般的に、医師は、 プレドニゾンなどのステロイド薬を離乳させた患者をできるだけ早く離れるように努めます。 炎症性腸疾患 （IBD）の治療において、目標は、ステロイドなしで、またはステロイドの非常に限られた使用で、患者に寛解（炎症および症状の軽減）をさせることである。 これは、ステロイドは非常に効果的ですが、クッシング症候群の発症を含めて、体に深く長持ちする影響を与えることができるからです。 しかし、ステロイドの賢明な使用は、場合によっては正当化されるかもしれない。それは慎重に議論すべき治療選択である。 ステロイドの使用および潜在的なリスクと特定の症例の利点との間に疑問がある場合は、 胃腸科医に相談してください。
クッシング症候群の原因は何ですか？
コルチゾールは、特にストレスの時に、体によって自然に生成される物質です。
コルチゾールには、炎症の調節や、体内での炭水化物、脂肪、タンパク質の使用の制御など、いくつかの機能があります。 クローン病および潰瘍性大腸炎などの炎症状態を治療するためにしばしば使用されるプレドニゾンなどのコルチコステロイドは、コルチゾールの効果を模倣する。
クッシング症候群の徴候と症状は何ですか？
クッシング症候群の徴候および症状には、
- 不安
- うつ病
- グルコースレベルの上昇
- 過度の渇き
- 疲労
- 肩の間の脂肪の塊
- 頻尿
- 高血圧
- 筋力低下
- 丸い顔
- 腹部、腕、胸、臀部、および太もも（脈理とも呼ばれる）のストレッチマークは、
- 上半身の体重増加
上でカバーされていないこの状態の他の徴候および症状が存在する可能性がある。 あなたがクッシング症候群のいくつかの症状を抱えていることが懸念される場合は、医師に相談してください。
クッシング症候群はどのように治療されていますか？
クッシング症候群は、体内のコルチゾール濃度を下げることによってどのように治療されますか。 下垂体腫瘍や副腎腺疾患のような基礎疾患の場合、より具体的な治療が必要となります。 薬物誘発型クッシング症候群の場合、コルチコステロイドの投与量を減らし、おそらく中止する必要があるかもしれません。 コルチコステロイドの量を数週間または数ヶ月にわたって徐々に減らすことは非常に重要です。 突然薬を止めると体に深刻な影響を与えることがあります。
ステロイドを止めることができない場合や、ステロイドを止めるのに時間がかかる場合は、クッシング症候群の徴候や症状のいくつかを管理するための他の治療法があります。
この症候群では、他の薬物治療や食事療法の変更が必要な側面には、高血糖や高コレステロールがあります。 骨粗しょう症を治療するために使用される薬物による骨折のリスクを軽減することも必要かもしれません。 うつ病や不安の場合は、治療のための精神保健専門医への紹介も有効です。
患者は、クッシング症候群の影響を治療するために自宅でいくつかの措置を取ることもできます。 体重増加や高血圧を避けるために食事を厳密に監視し、定期的に医師が推奨する運動を行い、ストレスを避けるための自己ケア対策を導入することがすべて助けになります。
ボトムライン
クッシング症候群はステロイド薬を服用するリスクですが、まれです。 クッシング症候群は、ステロイドの摂取量を減らしたり、徴候や症状の一部を治療することで治療できます。 目標は常に患者をできるだけ迅速かつ安全にステロイドから守ることです。
別名：高コルチゾール症
ソース：
国立衛生研究所 "クッシング症候群" 国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病（NIDDK）。 2012年4月
Sharma ST、Nieman LK。 「クッシング症候群：すべての変異、検出、治療」 Endocrinol Metab Clin North Am。 2011 Jun; 40：379-391、viii-ix。