擬似障害では、障害の物理的理由はない
腸の疑似閉塞は、腸が閉塞されるという兆候があるが、真の機械的閉塞は存在しない珍しい状態である。 真の腸閉塞とは異なり、偽閉塞の腸管の実際の閉塞はない。 これが「疑似」障害と呼ばれる理由です。疑似は「人工的」または「模擬」を意味します。 これは、それが実際の状態ではない、または人が作るものであると言うことではありません。
それは非常に現実的な問題です。
原因は理解されていませんが、既知のリスク要因がいくつかあります。 偽閉塞では、小腸または大腸は、胃腸管が健康なときに行うように、食物および廃棄物を通過させない。
腸の疑似障害の徴候と症状
疑似閉塞の徴候および症状の多くは、他の消化器疾患で起こるものと同様である。 次の徴候や症状のいずれかが重篤な場合、または過去に疑似閉塞と診断された場合は、医師に相談することが重要です。
腸内擬似障害リスク要因
擬似閉塞は、若い人と非常に古い人に共通していますが、誰にも起こることがあります。
突然に起こると、それは「 急性 」として知られており、それがよりゆっくりまたは繰り返し起こるとき、「慢性」と呼ばれる。 疑似閉塞には、いくつかの既知の危険因子があります。
- 神経系疾患：神経系に影響を及ぼす脳性麻痺のような疾患は、消化管の運動を妨げる可能性があります。
- 不動：ベッドから出て移動できないことは、偽閉塞のもう1つの危険因子です。
- 疼痛薬：特定の鎮痛薬、特に麻薬が腸の機能を変える可能性があります。
腸の疑似障害の診断
まず医師は、物理的な障害や腫瘍などの症状を説明するためのより一般的な原因を除外しなければなりません。 検査は通常血液検査から始まり、次に単純X線やコンピュータ断層撮影（CT）などのX線検査に移行することがあります。 特定の症状や結果に応じて、これら以外の検査が必要な場合もありますが、その名前の通り、疑似閉塞は症状の典型的な原因とは関連していません。
腸の疑似障害の治療
偽閉塞の治療には、結腸を刺激して特定の抗生物質、ドーパミンアンタゴニスト、およびソマトスタチン類似体などの廃棄物を移動させる薬剤が含まれ得る。 吐き気、嘔吐、および痛みの関連する症状を和らげるために、他の薬剤を投与することができる。 疑似閉塞によって引き起こされた根底にあるビタミンやミネラル欠乏症もまた治療を必要とする。
場合によっては、患者が固形食品を再び食べるまで、経腸栄養（ 経鼻胃管（NG）チューブを介して与えられる栄養素）が必要となることがある。
経鼻ガス（NG）チューブまたは大腸内視鏡を介して腸管から捕捉された空気を抜去するための減圧も治療として使用することができる。 疑似閉塞が投薬によって引き起こされた場合、その投薬を止めると、腸が再び動くのを助けるでしょう。
まれに、手術が必要な場合もあります。 手術は、通常、腸の一部を除去することを含む。 疑似閉塞は、典型的には、小腸または大腸全体に影響を及ぼすので、これは問題を治癒しない可能性がある。 これが手術が典型的には使用されない理由です。
関連病態：原発性腸管偽閉塞、急性大腸腸閉塞、結腸偽閉塞、特発性腸管疑似閉塞、オグルビエ症候群
ソース：
Bharucha AE、ed。 「腸管疑似閉塞」。 国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病（NIDDK）。 2014年2月26日、2015年10月1日