センサ増強インスリンポンプ（SAP）は、 インスリンポンプの技術と、グルコース測定値を装置を装着した人に伝達する連続グルコース監視センサとを組み合わせたものである。 これは、人工膵臓の発達において重要な一歩と考えられている。
センサー増強ポンプと従来のインスリンポンプとの違いは？
標準インスリンポンプは、多くの人々のグルコース管理を改善することが示されている短時間作用型インスリンの連続的な流れをユーザに提供する。
インスリンポンプと並行して機能する連続的なグルコースセンサーの追加は大きな進歩でした。 これにより、ユーザは、特に食物、運動、および病気の日の管理を含む決定を行う際に、グルコースをモニタリングする能力を高める連続的なリアルタイムのグルコース測定値を得ることが可能になる。
低血糖症を予防するための自動インシュリンサスペンション
この機能により、連続グルコースモニターがグルコースレベルが低下して低血糖のリスクがあることが検出されると、インスリンの送達を自動的に中断させることができます。 オーストラリアで2013年に実施された第1型糖尿病患者95人の研究では、標準的なインスリンポンプ療法と比較して重度および中程度の低血糖症の発生率が低下すると結論づけられました。 これは人工膵臓へのもう一つのステップと考えられています。
ボーラス電卓
センサーで補強されたポンプには、ボーラス計算機と呼ばれる機能もあります。
ユーザは、取り込む予定の炭水化物の数を入力し、ポンプは、それらの炭水化物をカバーするために使用すべきインスリンの対応する単位を計算する。
人工膵臓の方へ
センサ増強ポンプは、標準的なインスリンポンプからの進歩ですが、インスリンがグルコース測定値に基づいて自動的に分注される点まではまだ完成していません。
これには、センサーとポンプの間の通信を調整する正確なアルゴリズムが必要です。
研究者はまだこのアルゴリズムに取り組んでおり、この問題が数年以内に解決されると期待しています。 それが起こると、私たちは1型糖尿病を管理するための最初の閉ループシステムを持つことができました。
閉ループは、ポンプが人工膵臓のように機能することを意味し、グルコースを読み取り、安定したグルコースレベルを維持するのに必要なインスリンの正確な投与量を分配する。
センサ増強インスリンポンプ治療の研究
STAR 3の研究では、重度の低血糖を増加させることなく、1型糖尿病が不適切に管理されている成人および小児の両方で、センサ増強ポンプがヘモグロビンA1Cを低下させるのに優れているかどうかを調べた。 この研究では、ベースラインから1年間の成人における1.0％の平均AIC減少が認められ、これは毎日の注射を使用した患者で見られた改善より4倍高かった。 その結果、81％以上のセンサを装着した方が良い結果が得られました。
調査の継続段階では、得られたA1Cのメリットを維持するために、40％以上の時間をかけてセンサを装着する必要があると指摘しました。 成人はセンサをより長く装着し、より良いA1C利益を得る可能性が高かった。
重度の低血糖症の発生率は群間で差がなく、体重増加に差はなかった。
ソース：
Richard M. Bergenstal、MD、et。 al。 「A1Cリダクション（STAR3）研究のためのセンサー増強ポンプ治療は、6ヶ月の継続段階からの結果です」。 糖尿病治療2011年11月vol。 34 no。 11 2403-2405。
Trang T. et。 al。 「1型糖尿病患者の低血糖に対するセンサー増強インスリンポンプ療法と自動インスリン懸濁液の標準インスリンポンプ治療との効果」無作為臨床試験。 JAMA。 2013; 310（12）：1240-1247。 doi：10.1001 / jama.2013.277818。
Eda Cengiz、et。 al。 "新世代の糖尿病管理：グルコースセンサ - インスリンポンプ療法を強化しました。" エキスパートRev Med Devices。 2011年7月。 8（4）：449-458。