この超多目的医療の起源の話。
審美的な介入については、 ボトックスやボツリヌス毒素の注射は、今日行われている最も一般的な化粧処置です。 アメリカ外科医協会は、2014年に約7百万人がボツリヌス毒素注射を受けたと推定しています。その数字をより良い見通しにするために、700万人がほぼアリゾナの人口です。
ほとんどの人は、ボツリヌス毒素の注射としわの治療を関連づけています。 しかし、この顕著な薬剤は非常に汎用性があり、痙性、眼の攣縮（眼瞼痙攣）、頚部拘縮（頚部ジストニア）、偏頭痛、 過活動膀胱などの他の多くの状態に使用されます。 ボトックスは、重度の腋下発汗（すなわち、多汗症）の治療にも使用されています。
私たちがこの微生物毒素を私たちの体内に注入してしわを治療する方法についての話は、魅力的であり、かつ、偶然でもあります。
ボトックスとは何ですか？
ボツクスまたはボツリヌス毒素は、細菌ボツリヌス菌によって産生される。 野生では、 ボツリヌス菌の感染はボツリヌスム症を引き起こしますが、稀ではあるが麻痺性疾患を無効にします。 ボツリヌス中毒は、体の残りの部分に広がる前に、顔、口、および喉の筋肉を麻痺させることから始まります。 ボツリヌス中毒が呼吸に使用される筋肉を麻痺させると、死が続くことがあります。
注目すべきは、2017年5月、カリフォルニア州でボツリヌス中毒が発生し、ガソリンスタンドで販売されているナチョーチーズソースにさかのぼりました。 その結果、10人が病院に運ばれ、1人が死亡した。
Clostridium botulinumにはA、B、C1、C2、D、E、F、Gの8つの血清型があるが、血清型AとBのみを用いて臨床試験を行う。
筋肉への注射後、ボツリヌス毒素は神経終末を満たして結合し、神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を防止する。 アセチルコリンがなければ、筋活動は止まる。 この局所的または部位特異的な麻痺は、しわを滑らかにして痙攣を止めるものです。 言い換えれば、ボトックスはしわを「麻痺させる」ことによって働きます。
アセチルコリンの放出を妨げることに加えて、ボツリヌス毒素は、ボツリヌス毒素が片頭痛を治療するために使用される理由を説明する物質Pおよびグルタミンを含む痛みおよび炎症性メディエーターの放出を妨げる。
ボツリヌス毒素による治療後の有害作用には、挫傷、腫れ、頭痛、不快感、ならびに注射された筋肉を取り囲む筋肉に影響を与える筋力低下が含まれる。
ボツリヌス毒素を注射する前に、挫傷を最小限にするために抗凝固剤の使用を2週間中止する必要があります。 注射部位での痛みは、小ゲージ針の使用、局所麻酔剤の塗布または注射前の氷結の施術によって最小限に抑えることができる。 さらに、ボツリヌス毒素による治療は、より低い用量で開始され、徐々に増加しなければならない。
ボツリヌス毒素の効果は、時間の経過とともに消耗する。
具体的には、最初の化学的除神経の後、神経の終わりが発芽または再生し、機能は120日後に回復する。 言い換えれば、神経終末を変更した後、ボトックスは神経が再生する前に約120日間働く。 神経終末のこの復元された機能は、人々が時々同じ場所で連続治療を受ける理由を説明しています。
BotoxとDysportを含むいくつかの製剤が市場に出回っているボツリヌス毒素の一般的なバージョンはありません。 これらの製剤は交換可能ではなく、異なって投与される。 ボツリヌス毒素のこれらの別々の反復は、分子量、賦形剤（すなわち、薬物媒体）、およびタンパク質の複合体化によって変化する。
ボトックスの起源
ボツリヌス菌は、ベルギーのボツリヌス症発生後、ベルギーの科学者エミール・ピエール・ファン・エルマンゲム（Emile Pierre van Ermengem）によって最初に発見されました。 1920年代には、カリフォルニア大学サンフランシスコの科学者がボツリヌス毒素の分離を試みました。 しかし、ボツリヌス毒素がエドワード・シャンツ博士によって最終的に結晶形で単離されるまでに20年かかった。
1970年代には、科学者はボツリヌス毒素を使用して、 視力障害 （すなわち、交差した目）を治療し始めました。 この治療法をサルで試験している間、研究者らはボツリヌス毒素が斑状虫のしわを減少させたことに気づいた。 眉間は、眉間と鼻の上の皮膚です。
ボツリヌス毒素が後天性の治療で成功した後、アレルガンはこの治療法を認可し、ボトックスにブランドをつけました。 続いて、ボトックスは様々な医学的および美容的使用のためにFDA承認を受けた。
ボツリヌス毒素に対するFDA承認の日付は次のとおりです。
- 1989年の視神経麻痺および眼瞼痙攣
- 2000年の子宮頸部ジストニア
- 2002年の灰色のライン
- 2004年の腋窩多汗症（過度の発汗）
- 2010年の慢性片頭痛および上唇痙攣
- 2011年の尿失禁
- クロウの足（側頭の矯正ライン）は2013年に
医師は多くのタイプの顔のしわを治療するためにボツリヌス毒素を使用しますが、この治療の多くはラベル外です。 言い換えれば、あなたの医師は臨床判断を使用して、顔のしわをボトックスで治療します。
医学の年表では、ボツリヌス毒素は、おそらく病気を治療するために使用される最初の微生物注射であることから、最も注目すべきものです。 バクテリア製品の人体への注入は、新しい発明となる。 研究者はこの豊富なエージェントのより多くの製剤を開発し、より多くの用途を見出す。
からの言葉
ボトックスは、多くのタイプのしわを治療するために一般的に使用される汎用性のある薬剤です。 ボトックスの使用は全体的に比較的安全であり、副作用はほとんどありません。 ボトックス治療を受けることに興味がある場合は、皮膚科医に相談してください。
ソース
Camargo、CP、et al。 顔のしわのためのボツリヌス毒素（プロトコル）。 コクラン図書館。 2014年
Dorizas、A、Krueger、N、Sadick、NS。 ボツリヌス毒素の審美的使用。 皮膚科の診療所。 2014; 32（1）：23-36。