ナイアシン（ニコチン酸）は、あなたの脂質プロファイルのすべての側面に影響を与える可能性のあるコレステロール低下薬です。具体的には、ニコチン酸は、
処方箋によりナイアシン（ニコチン酸）の延長放出を得ることはできますが、ナイアシン製剤は処方箋なしで入手でき、比較的安価です。
ナイアシンは処方箋のためにあなたのヘルスケアプロバイダーを訪問する必要はないかもしれませんが、それはそれを取ることが完全に安全であることを意味しません。 最近の大規模な研究（AIM-HIGH試験）では、心臓血管疾患を患う個体は、ナイアシンの延長放出を受けてHDLレベルが上昇したが、脳卒中や心臓発作のような心血管イベントを経験する危険性の減少は見られなかった死。 実際、このスタディンとナイアシンとをスタチン単独で服用した場合と、ナイアシンを服用した場合の個人差は認められなかった。 さらに、この研究でニコチン酸を摂取した人は、虚血性脳卒中の発生率が高かった。 心血管疾患による死亡または合併症のリスクに変化がなく、虚血性脳卒中の増加に対する懸念があるため、研究者はこの研究を早期に中止した。
ナイアシンでよく見られる一般的な副作用には、皮膚の潮紅、悪心、まばゆき、心臓の動悸などがあります。
しかし、他の重篤な副作用も起こりうるし、あなたが次の病状のいずれかを有する場合、増加する可能性がある：
- 痛風 - ナイアシンは尿酸値を上昇させ、痛風発作を経験する機会を増やす可能性があります。
- 糖尿病 - ナイアシンを摂取している糖尿病患者は、空腹時血糖値の上昇に気付くことがあります。
- 消化性潰瘍疾患 - 徐放性ニコチン酸の使用を調べる研究では、消化性潰瘍の発生が報告されています。 これが起こるメカニズムは分かっていません。
- 肝臓疾患 - ナイアシンを摂取すると肝臓酵素の増加を引き起こす可能性があり、これは既に肝臓病と診断された個体でさらに上昇する可能性がある。
- 腎疾患 - 腎機能が乏しいと、ナイアシンが血中に蓄積し、おそらく毒性作用を引き起こす可能性があります。
- 妊娠 - あなたの赤ちゃんのナイアシンの安全性を適切に評価する十分な研究はありませんでした。 したがって、妊娠している場合、または妊娠予定の場合は、医療機関に相談してください。
- 授乳 - 母乳中にナイアシンが排泄されていることが研究によって示されていますが、コレステロールを低下させる投与量が乳児にも害を及ぼす可能性があることは十分には分かっていません。
- 心臓血管疾患 - ナイアシンを摂取すると、不安定狭心症などの心血管疾患が悪化する可能性があります。
- 出血障害 - ナイアシン製品を服用すると、凝固能が低下し、 出血の可能性が増します。 これは、抗凝固剤、またはCoumadin（ワルファリン）やアスピリンなどの「血液シンナー」を服用している場合にも起こります。
研究では、ナイアシンを服用している人の中には、副作用のために用量を減らしたり、ナイアシンを中止したりすることを正当化する人がいました。
潜在的に深刻な副作用と心臓血管の健康に有益でないため、あなたが脂質レベルを低下させたい場合には、ナイアシンは服用する薬剤として推奨されません。 ナイアシンは、スタチン単独またはスタチンとエゼチミブの併用など、他の薬物療法で脂質レベルを完全にコントロールすることができない場合、医療提供者が検討する可能性が高いです。
したがって、脂質低下レジメンにナイアシンを含めることを検討している場合は、まず医療機関に相談してください。 彼または彼女は安全にあなたのコレステロールとトリグリセリドのレベルを下げる他の方法を持っている可能性があり、後で他の療法が働いていない場合、ナイアシンを検討することがあります。
ソース：
Micromedex 2.0。 Truven Health Analytics、Inc. Greenwood Village、CO。から入手可能：http://www.micromedexsolutions.com。 2016年 2月 10日 アクセス
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AIM-HIGH調査官。 HDLコレステロール値が低く、集中的なスタチン療法を受けている患者のナイアシン。 N Eng J Med 2011; 365：2255-2267。
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