Frenulotomyは、舌frenulum（口の底部を舌の下側に接続する部分）が短すぎて、制限された舌の動き（ankyloglossia）を引き起こす先天的状態を矯正するために使用される外科手術である。 この状態は、一般的には舌のつなぎと呼ばれます。 人口の舌が結ばれた100人の乳児のうち約3〜5人がこの状態を呈するが、誰もが軟骨切開を必要としない。
あなたの子供が舌のネクタイを持っている場合は、断端切開術が推奨される：
- 摂食障害および体重増加不良
- 言葉の難しさ
- 嚥下困難
- アイスクリームコーンまたは吸盤を舐めることができない
- 舌を動かすのが難しい（左右に突き刺し、口の屋根に触れる）
- 重大な歯の問題
Frenulotomyの実施方法
6カ月未満の幼児の麻酔を必要とせずに、医院で開腹術を行うことができます。 それ以上の年齢の子供にとっては、通常、同日の手術施設で全身麻酔下で行われます。 処置の準備として、あなたの乳児はクロルヘキシジンと呼ばれる消毒剤で口の内側と外側を洗浄します。 刺激を減らすためには、口中でははるかに低い濃度が使用されます。
口がきれいになると、麻酔ペーストが舌の下の舌の下に塗布され、舌が麻痺する。
このペーストは、2.5％のリドカインと2.5％のプリロカインの混合物のようなものになります。 その後、局所麻酔薬が働くのを5分間待つことになります。
麻酔薬が働いたら、合併症のリスクを軽減するために、あなたの子供は眼瞼切開術のために拘束される必要があります。 あなたの子供が適切に緊張していることを保証するために3つの主要な方法が使用されています
彼らは、スワドル、パプスボード（あなたの子供を完全に包むために包む6つの羽根を持つボード）、またはブリトーまたは "スーパーヒーローケープ"（あなたの子供の腕をピローシートで包み込み拘束する方法）。
いったん拘束されると、助手はあなたの医者があなたの子供の舌を鉗子で、または2本の指で支配的でない手から持ち上げている間も、あなたの幼児頭を保持します。 あなたの医者がはっきりと見ることができるように、舌が適切に配置されると、舌の近くの唇の輪郭を切断します。 彼らが口の床よりも舌に近づく理由は、神経と顎下腺管（唾液の分泌に関連する）がその同じ場所に近いためです。 切れ目は舌に平行に作られており、治癒には縫合は必要ありません。 この処置の後、出血や滲出を最小限に抑えるために、ガーゼで少し圧力をかける。 眼瞼切開術で出血はめったに問題になりません。
利点
軟骨切開術を行う一般的な理由の1つは、母乳育児が困難なためです。 あなたの赤ちゃんは、手術が完了するとすぐに瓶の摂取や授乳を再開することができます。 しかし、最初は母乳育児が困難な場合があります。
赤ちゃんの77％が、開腹術を行ってから2週間以内に母乳育児にうまくやっています。 赤ちゃんはまた、吸う能力の改善の結果として体重増加の改善を示す。 あなたの子供の人生の後でこの手順を実行し、発声の問題が存在する場合は、スピーチ障害を修正するためにもスピーチ療法が必要な場合があります。
リスク
この手術の結果としての合併症はまれであり、あなたの子供はほとんど不快感を感じないでしょう。 リスクには次のものがあります。
- 出血
- 感染
- 顎下腺ダメージ
子どもが手術前に話すのが難しい場合は、後に音声障害を修正するために音声治療が必要になることがあります。
代替オプション
- 開腹術 - 外科的に開腹術を施行する
- 骨髄形成術または「Z-穿孔」 - 開腹術が失敗した場合に使用される外科的修復
ソース：
アメリカ耳鼻咽喉科学会 - 頭頸部外科。 ファクトシート：Tounge Tie。
Isaacson、GC（2016）。 乳児および小児における骨動脈瘤（舌 - 結節）。
ジュネーブ、マサチューセッツ州、クンハ、コスタ・シルバ、LL、アラウジョ、LB、モレッティ、LBS、Couto Filho、CEG＆Sakai、VT（2014）。 小児におけるアニルロゴーシスの治療のための手術技術：症例シリーズ。 Jアプライオーラルサイエンス 22（3）：241-248。 doi：10.1590 / 1678-775720130629
Miranda、BH＆Milroy、CJ（2010）。 クイックスナップ - 新生児の成長と母乳育児に及ぼす外来舌縛りの影響の研究。 ジャーナルオブプラスチック。 再建＆美容外科。 63（9）：e683-e685。
Sethi、N.、Smith、D.、Kortequee、S.、Ward、VMM＆Clarke、S.（2013）。 ankyloglossiaを患う乳児における軟骨切除術の利点。 小児耳鼻咽喉科学会雑誌、77（5）：762-765