クインプツプバイパスは、 心臓に栄養を与える重度の閉塞動脈を治療する開胸手術である 。 この手順は複雑なものであり、 五重項バイパスを真に理解するには、心臓の解剖学的構造と心臓病の影響を理解することが不可欠です。
冠動脈
冠状動脈は、心臓自身の血液供給を心臓に供給する血管である。 これらは、心臓によって圧送される血液を供給する血管とは異なる。
一部の人々では、 冠状動脈は閉塞され、 冠動脈疾患として知られている状態である 。
このようにして1つ以上の動脈を閉塞させることが可能であり、心臓に重大な危険をもたらす可能性がある。 例えば、2つの血管が塞がれている場合、手術はダブルバイパスと呼ばれます。 4つの血管が閉塞されている場合、手術は4重迂回と呼ばれます。 したがって、5倍のバイパスは、心臓への主要な血管の5つ全てが罹患していることを示す。
閉塞した冠状動脈はなぜそれほど深刻なのでしょうか？
閉塞が十分深刻な場合、罹患した血管によって供給される心臓の部分への血流を防止または最小化し、胸痛および筋肉損傷を引き起こすことがある。
冠動脈が完全に閉塞すると、心臓を構成する筋肉が酸素欠乏状態になる。 この酸素欠乏は重大な痛みを引き起こし、その結果生じる心臓の損傷は、 心臓発作または心筋梗塞（MI）と呼ばれる。
冠動脈疾患の治療
いくつかのケースでは、 冠動脈疾患は投薬、食事や運動などのライフスタイルの変化 、ステントの配置を含む侵襲の少ない治療法で治療することができます。 しかし、一部の患者では、閉塞が非常に深刻であり、心臓が十分な血流を受け続けることを確実にするために手術が必要である。
この外科的処置は、 冠状動脈バイパス移植手術（CABG）として知られている。
The Quintuple Bypass
CABG手順は、患者が重大な胸痛を伴う救急室に到着し、重度の冠動脈閉塞と診断された緊急処置として実施することができる。 典型的には、 心臓カテーテル法が実施され、外科医がそれが有効であり、治療に必要であると感じる場合、 CABG手術が続く。
5倍バイパスを含むCABG手順の大部分は、事前に予定されています。 これにより、 術前検査の時間が可能になり、患者が手術に耐えるのに十分な健康状態であれば、必要な迂回回数や一般的な健康状態を判断するのに役立ちます。
この待機はまた、積極的に心臓の健康な食事を食べ、喫煙をやめ、血糖値をコントロールすることによって、患者が手術前に健康状態を最適化する時間を与える。 この種の措置は、手術後の最終的な結果を改善することができ、手術に伴うリスクを低減する絶好の機会です。
四重バイパス用の血管の入手
この手順は全身麻酔下で行われ、体の別の領域（しばしば脚）から採取された血管から始まり、閉塞の前後に既存の心臓血管に移植される。
5倍のバイパスは、他の処置より多くの血管を必要とするため、腕、左内乳腺動脈（LIMA）、および他の血管を含む複数の部位を使用することができる。
移植片に使用するのに適切な血管を得ることは、処置の最も困難な側面の1つであり得る。 心臓への血管が罹患している場合、体の他の領域の血管もまた罹患する可能性が高い。 これらの血管は、その後、血液が血管の閉塞部分の周りを文字通り（迂回されて）経路指定されて、心臓への途中で閉塞の周りの血液を迂回するために使用される。
移植片に必要な血管が収穫されると、手術の胸部は胸骨切開術で始まり、胸骨を開き、外科医が心臓にアクセスできるように胸骨を分割する（胸骨）。
この手順は、 心肺バイパス装置を使用して一時的に心臓および肺の作業を行い、外科医が心臓を停止させ、心臓の鼓動の絶え間ない動きをせずに手術を行うことを可能にする「ポンプ」で最も頻繁に行われる。 場合によっては、この手順は「ポンプ外」で行われますが、これはあまり一般的ではありません。
>出典：
>冠動脈バイパスグラフトとは何ですか？ 国立心臓肺と血液研究所。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html