オフラのために良いことは誰にとっても必ずしも良いとは限りません
それは数年前のことですが、私たちは、オプラが彼女の名にちなんだThe Oprah Winfrey Showとの昼間の話を慈悲深く支配していたことを覚えています。 しかし、テレビのトップにあるオプラの治世は、甲状腺の問題によってもう少し難しくなった。
オプラの甲状腺疾患
2007年に、オプラは甲状腺疾患の診断を世界と共有しました。 Oprah誌の 2009年の記事の後半に、Oprahは驚くことに彼女が甲状腺剤を使い果たしていると言いました。
何がありますか？
Oprahの親友であるDr. Ozによれば、Oprahには、 甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の奇妙な組み合わせがあり、彼女のホルモン濃度をどうにか調整しました。 （Oprahの状態はHashitoxicosisを思い起こさせる）しかし、Oprahにとって、特に甲状腺剤を止めることは、おそらく甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症のいずれかであるが、その両方ではない一般集団のメンバーにとってはおそらく良くない。
この記事では、博士Marie Savardに、医師、患者弁護士、およびGood Morning Americaの医療関係者である、Oprahに関する彼女の考えについて説明します。 Dr. Savardが2009年にこの記事のためにインタビューされたことに注意してください。私たちはその時以来記事を更新しました。
サバード博士が言うべきことはここにあります
サバード博士は、オプラの病歴の詳細を知らないため、彼女は、オフラの状況が上がっている問題に基づいてコメントと質問を共有し、25年間にわたり内科医として多くの女性（および一部の男性）を甲状腺疾患。
彼女は彼女がオフラの個人的な歴史に反応していないことを明確にしたいと思うが、同様の健康問題に苦労している他の閉経周辺期の50歳の女性に役立つかもしれない思考や質問を共有したり、 Oprahが伝えたところによると。
代わりに、甲状腺剤の服用を中止した人に典型的な次のケースを検討します。
患者は53歳の閉経周辺女性で、重度の体重変動の病歴を持つ24時間体制で働いていますが、他の点では健康状態が良好であると思われています。 彼女は2007年2月に、睡眠、嗜眠および過敏症、漸進的な体重増加および体液貯留、運動誘発性の心悸亢進および高血圧の症状を呈し、彼女は数日間眠れないと認めた。 彼女は多くの医師によって評価され、最終的に医師は過活動甲状腺状態を診断し、徐々に不活動甲状腺状態に転化した。 おそらく、彼女は最初に過活動甲状腺（TapazoleまたはPTU）を治療し、その後は不活動甲状腺（合成甲状腺ホルモンまたは天然甲状腺ホルモン）を治療するための投薬に割り付けられました。 彼女はまた、動悸と高血圧のための投薬を受けていました。 彼女の体重が増え続けると、彼女は彼女の薬が霧の中にいるように彼女の気持ちを変え、遅くなり、ベールを通して人生を見ていると信じて、医者をやり直して日々のアスピリンを除いて薬を止めました。 彼女は彼女の歴史の中で言いませんが、彼女の説明は、彼女が実際に薬を止めた後に気分が良くなったことを示唆しています。
この患者の歴史から、以下の質問と懸念が浮上しています。
- 患者の甲状腺診断とは何ですか？甲状腺機能検査の結果はどうでしたか？
- 彼女は本当に甲状腺の自己免疫疾患を患っていましたか？なぜ甲状腺の薬を悪影響なく止めることができますか？
- 彼女は一過性の甲状腺炎を抱え、現在はより良い状態にあるまれな患者ですか？
甲状腺機能低下症の患者が自己免疫破壊（または外科的除去）から数日から数週間は甲状腺剤を止めるのは珍しいし、しばしば危険です。
低甲状腺の診断が正しく行われると、生涯にわたる甲状腺の交換が命を救うことになります。 正しい甲状腺代替薬と用量を見つけるのは難しいかもしれませんが、疑問がないのは治療の継続的な必要性です。
このケースでは、このケースの患者に本当に甲状腺疾患があるかどうかという疑問があります。 彼女は、血液検査と症状が国境や矛盾している可能性があり、彼女の医師は彼女がどのように反応するかを見るために経験的治療を試みることに同意した。 彼女は治療に対する反応がないことから、彼女は甲状腺の問題がないことを示唆している。 たとえ彼女がせっかちで、投薬を十分に行わなかったとしても、甲状腺が不十分で甲状腺が不十分であれば、安全に投薬することはできませんでした。
- 患者は依然として高血圧（高血圧）と運動誘発性心悸亢進を有するか？
- 彼女の安静時の心拍数と血圧は何ですか？
過活動甲状腺の最も早い兆候の1つは、安静時の脈拍数の上昇であり、しばしば心拍動または運動による急速な心拍として感じることができる。 その場合、過活動甲状腺を治療するための甲状腺薬が効力を発揮している間に、過活動甲状腺の場合に心拍を遅らせるために、心臓および血圧治療のクラスが通常処方される。 これらの薬剤は、テノーミンやプロパノロールなどのジェネリック医薬品名のベータ遮断薬と呼ばれています。 しかし、これらの偉大な投薬は非常に一般的に精神的曇り、嗜眠、感覚が減速し、うつ状態になる。 頻繁に夜間に服用することができます。副作用が少なく、徐々に投与量を増やしていくと徐々に改善します。
投薬による患者の副作用の多くは、βブロッカーまたは他の血圧治療薬によるものである可能性があります。 急速な脈拍の突然の復帰のリスクが心臓発作または脳卒中につながる可能性があるので、これらの薬物は突然停止することはできません。 おそらく、この患者は用量を徐々に下げ、したがってこれらの薬剤から離乳された。
- 彼女の血圧は今何ですか？
一部の高血圧患者は、毎日の運動に従事したり、塩分摂取量を制限したり、果物や野菜を多く食べたり、ストレスを制限しようとするなど、生活習慣に必要な永続的な変更を行うと、睡眠の問題。
- 患者の体重増加と疲労の原因は何ですか？
私たちの患者はほぼ24時間365日働いていますが、彼女の医学的な問題の発症時に一度に数日間眠っていなかったことは間違いありません。 夜の7〜8時間の睡眠は、健康が良く、免疫システムが強く、健康的な体重維持にも重要であることが知られています。 小児および成人の研究は、耐糖能障害および体重増加（特に、コルチゾールの上昇による危険な腹部脂肪の蓄積による腰部サイズの増加）に対する睡眠の低下（成人では夜間6時間未満）と関連している。 ストレスの増加と睡眠の減少はおそらく流行の割合で発生しており、患者の病歴にはほぼ確実に影響します。
最終的には、すべての患者は自分のユニークで非常に個人的な話を提示し、自分の医師と協力して健康を取り戻す必要があります。 しかし、あなたの体に耳を傾けることが何よりもまずあります。 あなたの体の健康レーダーは、あなたに耳を傾ける時間がかかる信頼できる医師と提携することで最も効果的です。
言い換えれば、彼女が彼女の医師の命令で甲状腺剤を服用していないということは、Oprahが、彼女の役割モデルがどれほど素晴らしいかにかかわらず、最初に医師に相談することなく甲状腺疾患の治療薬を止めるべきではない。
Dr. Savardの詳細
Dr. Savardは、ABCの「Good Morning America」と彼女のウェブサイトDr. Marie's Healthy Dose（www.drsavard.com）に定期的に掲載されています。 Dr. Savardの詳細はこちらをご覧ください：
- 女性は自分の甲状腺の健康を担当しなければならない
- あなた自身の甲状腺疾患と健康情報の管理に関するヒント：情報があなたの人生を救う方法についてのMarie Savard、MD