胸の痛みはほとんど常に緊急事態です
胸痛は、しばしば心臓発作の指標となる。 心臓発作ではないにもかかわらず、その違いを伝えるには、典型的な医院では手に入らない高度な機器が必要です。 胸痛は、ほとんど常に救急医療を必要とする少数の医学的苦情の1つであり、最初は医院には見られないようにしてください。
心臓発作は、必要な血液と酸素の心筋を奪う。 それらは、通常コレステロール沈着物で詰まった動脈の血栓によって引き起こされる 。 血液凝固塊は、心臓への血流を遮断するので、筋肉組織（心臓が必須臓器であるため、エネルギーを節約するために鼓動を止めることができない）が飢え始める。 結局、心筋が死ぬでしょう。
時間は筋肉です
心臓の筋肉が死ぬまでにかかる時間は誰もが違う。 それはいくつかの要因に依存しますが、そのうちの最小限は詰まった動脈のサイズと心臓の酸素が奪われている領域です。 遮断された動脈が大きければ大きいほど、損傷がより速く起こる。
病院は、どれくらい早い心臓発作の患者が一度ドアに入ったら治療を受けるかによって成功率を測定します。 医師のオフィスは一般的に効率的ではありません。 潜在的な心臓発作を適切に評価するには特殊な装置が必要であり、ほとんどの医師はこれらの真の医療上の緊急事態に対処する用意がありません。
技術的な違いに加えて、個々の医者、特に一般医や家族の開業医は、常に適切に反応するために十分な心臓発作が起こっているとは見当たりません。 救急部の間でさえ、より多くの患者を見る者は心臓発作を特定するためのより良い仕事をする。
一つのことはすべての心臓発作で確実です：時間は筋肉です。 治療する前に無駄になる時間が増えるほど、心筋が破壊されるため、救急病院は胸痛を訴える患者のためにフォローアップする必要があります。
完了するためのロット
心臓発作の犠牲者が救急部を訪れると、最初の数分間に心臓発作の犠牲者が得るべきことがいくつかあります。
- 実際に心臓発作があるかどうかを判断するための心電図（ECG）
- 血液検査、また心臓発作を診断する
- 飢えた心筋のための酸素
- 心臓の仕事量を軽減するニトログリセリン
- アスピリンは血を薄くし、心臓の炎症を減らす
- 薬と体液を素早く与える2つの静脈内（IV）ライフライン
- 痛みのためのモルヒネと心臓の仕事量を和らげる
- おそらく、 組織プラスミノーゲンアクチベーター（tPA）のような凝塊破壊薬が、
- おそらく、 心臓カテーテル法または血流を永久に回復させる冠動脈バイパスグラフト（CABG）
平均的な医師の診療所でこれらの事柄のいずれかが利用可能な場合はほとんどありません。 実際に、医者のオフィスの患者が心臓発作の疑いがある場合、医師は患者を救急部に運ぶためにおそらく救急車を呼び出すでしょう。
最初に医師に診察することは、重要な治療を遅らせる結果となり、時間は筋肉です。
アクセス方法
胸部の痛みを抱えている人がいる可能性があるすべての心臓発作の被害者のために、救急部に治療の必要性があることを確認しましたので、そこに着く方法について話しましょう。
混雑した救急部の待合室に入ると、フォームに記入して、あなたの順番を評価するまで待つ必要があります。 待合室に看護師がいて査定を行い、その看護師が心臓発作の兆候や症状をほぼ確実に認識するでしょうが、それまでは君は先生、先着ベース。
一方、911に電話すると、あなたに救急車が届きます。 現在、大都市圏における救急車対応時間の国家基準は10分未満である。
911に電話することで、少なくとも2人の救急医療提供者がいます。居住地によっては、最初の応急処置要員が10分足らずで胸の痛みに対処します。 それは、救急部門に駆けつけて待っているよりはるかに優れています。
ヘッドスタート
米国の大部分では、911のコールに対応する救急車は訓練されており、潜在的な心臓発作の犠牲者が必要とするものの多くを、病院に到着する前に処理するために備えられています。
ほとんどの救急車はまだ診断的なECGを行っていませんが（急速に変化していますが）、もちろん、救急車は手術を行うことができません。 これらの例外を除いて、救急車の救急車がIV線を開始することができます。 酸素、ニトログリセリン、モルヒネ、およびアスピリンを与える。 同様に、救急医療隊員は病院へ行く途中で心を監視し、病院への途中で致命的な出来事を治療することができ、心停止のような起こりうる致命的な出来事を治療することができます攻撃。
最初から始める、始まりではない
救急医療が発展するにつれて、それを行うチームも発展していきます。 心臓発作のような特定の共通の緊急事態に対処するためのシステムとプロトコルが開発されています。 これらのプロトコルには、患者が最良の結果を得る明確なエントリーポイントがあります。
救急車の救急車を持っているあなたの家の冒頭に胸の痛みのプロトコルを入力することは、あなたを治療できない医者の事務所に行くことによってケアを遅らせるよりも成功の可能性が高い。 心臓発作を治療する場合は、スピードと効率が不可欠です。
時間が筋肉であるので、あなたの医者のオフィスにあなたの胸の痛みを取るべきではありません。
参考文献：
Limkakeng、A Jr、et al。 "ゴールドマンリスクと救急部門の胸痛患者のリスク階層化のための初期の心臓トロポニンIの組み合わせ" Acad Emerg Med。 2001 Jul; 8（7）：696-702。
Schull MJ、Vermeulen MJ、Stukel TA。 「急性心筋梗塞の診断が救急部の容積に関連していなかったリスク」 Ann Emerg Med。 2006 Dec; 48（6）：647-55。 Epub 2006 Jun 14。
Zucker、DR、et al。 「男性および女性における急性心筋梗塞のプレゼンテーション」 J Gen Intern Med。 1997 Feb; 12（2）：79-87。