セックス中またはセックス後の膣出血

トラウマまたは感染から癌への原因の範囲

セックス後の膣出血( 出生後出血としても知られる)は、月経中の女性の間ではまれな症状ではなく、閉経後の女性においてさらに一般的です。 出血は時には苦痛を伴うことがあるが、その原因はほとんどの場合に比較的良性である。 セックス中に出血を経験した人にも同じことが言えます。 出生後出血の原因の多くは重複している。

研究によると、月経中の女性の9%が性行為後の期間に関係なく、膣出血を経験するだろうという。 対照的に、閉経後の女性の46%から63%のいずれかが、膣組織の弾性に影響を与えるホルモンの変化のために、性行為中または後で乾燥、かゆみ、圧痛、スポッティング、または出血を経験する。

これらの出血の原因のほとんどは心配されていませんが、出血がより深刻な問題の兆候となることがあります。 性行為中および出産後の出血のより一般的な原因のいくつかについて学んでください。

性感染症

クラミジア淋病などの性感染症(STI)は、骨盤痛、かゆみ、灼熱痛から膣分泌物および頻繁な痛みを伴う排尿に至る一連の膣症状と関連しています。 これらのSTIによって引き起こされる炎症は、表面血管を膨らませてより容易に破裂させることがあり、出血の重篤度はしばしば感染の重症度と関連する。

トリコモナス症は、単細胞寄生虫によって引き起こされるSTIの一種である。 子宮頸管排出および頸部出血は、この疾患の最も一般的な特徴の2つである。 クラミジアや淋菌と同様に、 Trichomonas vaginalis感染症は抗生物質で簡単に治療されます。

梅毒性器ヘルペスなどの他のSTIは、刺激された場合に出血しやすい開いた潰瘍性病変を引き起こすことがあります。

傷口はしばしば外部に出現しますが、膣内部に発症することがあり、特に梅毒の場合は完全に無痛で気づかない場合があります。

良性ポリープ

子宮頸部( 子宮頸部ポリープ )または子宮( 子宮または子宮内膜ポリープ )の良性の成長は、性行為中または後の出血の一般的な原因です。 子宮頸部ポリープは、複数の妊娠を経験している40代と50代の女性に発症する傾向があります。 ポリープは典型的に赤色または紫色であり、接触したときに容易に出血することができる毛細血管が豊富な管状構造を有する。

子宮ポリープは、子宮内から突出する組織の小さくて柔らかい塊である。 この種のポリープは、期間の間、閉経後、および性行為の間に出血する傾向がある。 また、36歳から55歳の女性で発症する傾向があります。

ポリープの大部分は良性であるが、時間の経過とともに癌に進行するものもある。 ポリープは自然に消えることがありますが、場合によっては外科的除去が必要な場合もあります。

血管腫のような生殖器系の他の非癌性の成長は、出生後出血につながる可能性があるが、これははるかに一般的ではない。

子宮頸部腸球体

子宮頸部卵巣摘除術は、子宮頸部の内部に通常並んでいる細胞が、子宮頚部の開口部(子宮頸部の開口部)を通って外部に突出する非癌性の状態である。

これが起こると、子宮頸部組織の異常な膨張は、すでに壊れやすい血管を膨張させて炎症を起こす可能性がある。 結果として、出血は、性交、タンポンの使用、および骨盤検査中の検鏡の挿入さえも、一般的である。

子宮頸部卵巣摘除術は、青年、避妊薬を服用している女性、および子宮頸部が正常より柔らかい妊婦で起こり得る。 過度の膣排出または出血がない限り、通常は治療を必要としない。

萎縮性膣炎

エストロゲンレベルが低下すると、膣壁が文字通り薄くなり、粘液の生成が少なくなるため、閉経後の女性はしばしば性行中またはその後に出血する。

これは、萎縮性膣炎とも呼ばれ、膣のかゆみおよび灼熱に関連する状態である。

萎縮性膣炎はまた、エストロゲン療法(経口的に丸剤形態で、皮膚貼付剤またはクリームとして)で、または膣内に坐剤で挿入して治療することができる。 口腔エストロゲン補充療法はいくらかのリスクを伴う。 Women's Health Initiativeのデータによると、エストロゲン単独の薬は、 子宮内膜がんのリスクを高めることができ、短期治療に使用するか、別の形態のエストロゲン療法で代替する必要があります。 膣潤滑剤はまた、乾燥を容易にし、痛みを軽減することができる。

若い女性には膣炎もありますが、典型的には細菌や酵母の感染によって引き起こされますが、出生後出血ははるかに少ない症状です。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮(子宮内膜)の内面が子宮の外側に広がっている場合に発生します。 これが起こると、子宮内膜組織は他の器官の表面に付着し、しばしば激痛を引き起こし、場合によっては不妊症を引き起こす可能性がある。 生殖年齢の女性の5%から10%のいずれかに影響を及ぼし、その原因と利用可能な治療の両方において十分に理解されていない状態である。

子宮内膜症の特徴のうちの2つは、痛みを伴う性交および痛みを伴うオルガスムであり、どちらも既に脆弱な組織に加えられた歪みおよび圧力によって引き起こされる。 これが起こると、出生後出血は珍しくありません。

エストロゲンレベルを低下させるために使用されるホルモン療法は、しばしば痛みを軽減するのに有効である。 セックスの際によく使用するポジションを変更することで、痛みや出血を減らすこともできます。 宣教師の立場と同様に、膣にはストレスが加わり、側臥位やその他のポジションで解放される場合もあります。

トラウマ

出生後出血はしばしば感染症および子宮、膣または子宮頸部の異常に関連するが、出血はこれらの脆弱な組織への直接的な外傷から生じることもある。

激しい性行為によって引き起こされる可能性があり、膣の切れ目、擦り傷、または涙につながる可能性があります。 これは、閉経中に起こる可能性がある、女性が授乳中の場合、または過度の湿疹がある場合など、膣の乾燥がある場合に発生する可能性が高くなります。

より悲惨なことに、性的虐待や暴力の結果として出血が起こる可能性があります。 強制的に侵入すると、膣組織に深刻な損傷を与え、亀裂の形成を招き、医学的に治療されない限り、繰り返し治癒して再開することができる。

がんは出生後出血の原因ではありませんが、 子宮頸部および子宮がんの可能性のある兆候の1つです。 毎年、約14,000人の女性が米国で侵襲性子宮頸がんと診断され、4000人以上の死亡を引き起こしています。

腫瘍は、関与する癌のタイプに応じて変化する可能性があるが、血管の密な、偶発的なネットワークによって摂食される傾向がある。 腫瘍が増殖するにつれて、これらの血管は緊張して崩壊し易い。 性行為はこれを引き起こすことがあります。

性行為の有無にかかわらず、出血は子宮頸がんの共通の特徴です。 これには、

女性の子宮頸がんを評価するために、婦人科医は骨盤検査、パップスミア、時にはコルポスコピーと呼ばれる視覚検査を行います。 医師ががんの疑いがある場合は、組織検体を生検で採取して顕微鏡下で検査することができます。

からの言葉

中またはその後の出血は、決して正常とはみなされるべきではない。 偶発的な外傷の結果として起こったとしても、将来そのような傷害を避ける方法を見つけるだけであればそれを見ておくことが最善です。

性交渉で膣出血を引き起こす原因がわからない場合は、がん診断を受けることを恐れて医師に会わないようにしてください。 がんは実際には起こりにくい原因の1つです。 がんが出血していることが判明した場合、早期診断により早期治療が可能になり、重篤になる前に悪性腫瘍を治す可能性が高くなります。

>出典:

> Jyotsna V.閉経後ホルモン療法:現状。 Ind J Endocrinol Metab。 2013; 17(Suppl1):S45-S49; DOI:10.4103 / 2230-8210.119504。

> Kim H、Kang S、Chung Y、et al。 閉経後泌尿生殖器症候群の最近のレビュー J Menopausal Med 2015年; 21(2):65-71; DOI:10.6118 / jmm.2015.212.65。

> Tarney C、Han J. Postcoital Bleeding:病因学、診断および管理のレビュー。 Obstet Gyn Int。 2014; 記事ID 182087; DOI:10.1155 / 2014/182087