典型的な月経周期は約28日間続き、正常範囲は21〜35日間である。 これは、あなたの期間の日数で最もよく測定されます。 この約1ヶ月間のサイクルの間、ホルモンの変動は排卵を引き起こし、その後月経を引き起こします。 これらのホルモンの変動は、他の身体系や機能、さらには生殖器系に影響を与える可能性があります。
糖尿病を患っている女性は、これらの複雑なホルモン相互作用の結果として、いくつかのユニークな月経挑戦を経験することがあります。
1.あなたの血糖値が今月のある時にコントロールするのが難しいかもしれません
先週の血糖コントロールを追いかけることに不満はありますか？先週と違ったことをしていないときに血糖値がなぜ低下しているのか疑問に思っていますか？
この難しい血糖コントロールは本当のものです。あなたはそれを想像していません。
あなたの血糖値があなたの期間に近づくほど、血糖値をコントロールすることがより難しいかもしれない理由は、あなたの月経周期のホルモン変化に関係しています。 あなたの月経周期のほぼ半分は排卵が起こります。 あなたのサイクルのその時点で、プロゲステロンレベルが上昇します。
プロゲステロンはインスリン抵抗性の増加と関連していることが研究によって示されている。 つまり、排卵後の黄体期（黄体期）に、プロゲステロンレベルが自然に高くなると、相対的なインスリン抵抗性を持つことになります。
この生理学的応答は、黄体相インスリン抵抗性として知られている。
黄体期インスリン抵抗性は、しばしばあなたの運動や食事療法を何らかの形で変えなくても、自然に高血糖のエピソードを引き起こします。
しかし、糖尿病を患っている女性にとってはさらに大きな黄体期の課題があります。
一時的にインスリン抵抗性になるプロゲステロンの増加も、 単純な炭水化物の食物欲求を引き起こし、運動の意欲を失う可能性があります。
インスリン抵抗性+食物欲求+活性低下=血糖コントロール不良
時間の経過とともに、この循環的でないコントロールが糖尿病の合併症のリスクを高める可能性があります。
あなたが糖尿病で暮らしている場合は、月経周期の黄体期の食事と運動計画に注意することが非常に重要です。 1型糖尿病の女性は、この月経周期関連インスリン抵抗性に対してより敏感かもしれません。 しかし、あなたの糖尿病のために経口薬を使用している場合は、定期的にあなたの血糖をチェックしていない可能性がありますので、あなたは循環血糖値の低いコントロールを認識していない可能性があります。
2.ホルモン避妊はインスリン抵抗性を高めることができる
自分のホルモンの変動があなたの血糖コントロールに影響を与える可能性がある場合、外因性ホルモンが同様の効果を持つことは驚くべきことではありません。 あなたの月経周期の間、最も重要なインスリン抵抗性は、プロゲステロンレベルが最も高い黄体期に見られます。 しかし、エストロゲンとプロゲステロンがインスリン抵抗性を引き起こすことが研究によって示されています。
エストロゲンとプロゲステロンを含むホルモン避妊法には以下が含まれます：
- 経口避妊薬
- 避妊パッチ
- 避妊膣リング
プロゲステロンのみを含むホルモン避妊法には以下が含まれます：
- ミレーナ
- ネクスプラノン
- Depo-Provera
- プロゲステロンのみの錠剤
これらのホルモン避妊法のいずれかがあなたの体のインスリン抵抗性を高め、あなたの血糖をコントロールすることをより困難にするかもしれません。 一般的に、糖尿病の場合は、これらの方法を使用することはOKです。 ホルモン避妊薬を使用すると、血糖コントロールが変化する可能性があることを認識することが重要です。 あなたがホルモン避妊法を開始または変更しているときは、血糖値に注意を払うようにしてください。
3.後期、早期閉経
すべてのあなたの友人は自分の期間を始めたのですか？ なぜあなたがまだあなたのことを手に入れていないのか疑問に思っていますか？ 職場での糖尿病の可能性があります。
1型糖尿病で暮らしている場合は、糖尿病のない女性や2型糖尿病の女性でさえも、生殖年数がわずかに短くなる可能性があります。 あなたの生殖年は、 初心者（初心者とも呼ばれる）と更年期の発症の間の年です。
残念ながら、糖尿病管理と血糖コントロールの改善にもかかわらず、なぜ糖尿病1型糖尿病の初心者の発症が遅れているのかはまだ分かっていません。 これは、あなたが1型糖尿病と診断されたときにあなたが若いほど特に真実です。
遅延した初心者に加えて、糖尿病のないあなたの友人よりも不規則な月経期間があるかもしれません。 1型糖尿病の若者の3分の1以上が不規則な月経期間を持つことが示唆されています。
4.体重増加により不規則な周期が生じることがある
2型糖尿病は太りすぎではない女性でも起こりえますが、2型糖尿病で生活している場合、体重に苦しんでいる可能性があります。 体重減少は、2型糖尿病の女性にとっては難しいことですが、不可能ではありません。 体内で十分なインスリンが産生されない1型糖尿病とは異なり、2型糖尿病で生活している場合、体はインスリンに耐性があります。
過剰な脂肪または脂肪組織を太り過ぎさせると、インスリン抵抗性を高めるホルモンが生成されます。 このインスリン抵抗性は、より多くのインスリンを産生するように膵臓を引き起こします。 我々はそれがどうなるか正確には分かりませんが、インスリン値の上昇は月経周期を制御するホルモンと相互作用します。 あなたの周期的なホルモンの変動が中断されると排卵しませんし、排卵しない場合は定期的な期間はありません。
あなたの2型糖尿病は、多嚢胞性卵巣症候群またはPCOSと呼ばれる状態の一部である可能性があります。 PCOSをお持ちの場合、卵巣ホルモンの産生に不均衡があります。 この不均衡により定期的な排卵が妨げられ、不規則な月経周期が生じる。 この状態はまた、基礎となるインスリン抵抗性のためにインスリンの過剰産生に起因する上昇したインスリンレベルと関連する。 頻繁に過体重になるほど、排卵頻度が低くなり、期間が不規則になるほど頻繁になります。
5.子宮内膜がんのリスク上昇
子宮内膜癌は、最も一般的に診断される婦人科癌である。 50歳未満の女性ではまれに発生し、閉経後の女性で最も一般的に診断されます。
2型糖尿病で生活している場合、子宮内膜がんの発症リスクが高く、このリスクはBMIとは無関係です。 この増加したリスクは、インスリン抵抗性および2型糖尿病のインスリンレベルの上昇と関連していると考えられている。
著しく過体重になると、リスクはさらに上昇します。 上昇したBMIは、不規則なまたは無動性の月経周期につながる可能性がある。 これらのサイクルの間、子宮内膜はプロゲステロンの保護作用なしにエストロゲンに曝され、より多くの子宮内膜増殖をもたらす。 それで十分でない場合は、脂肪組織や脂肪組織がエストロゲンを余分に作ります。 あなたが過体重であればあるほど、あなたはエストロゲンをより多く産生します。
時間が経つにつれて、エストロゲンの過剰な曝露は子宮内膜がんにつながる可能性があります。
>出典：
> Schweiger BM、Snell-Bergeron JK、Roman R. Menarcheの遅延と月経異常は、1型糖尿病の青年期に残る。 生殖生物学および内分泌学 。 2011年9月（61）1-8
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