毎日、約800万人の米国人（多くは小児および青年である）には、初めての背痛があります。
これがあなたやあなたの気になる人に起こった場合、あなたはそれについて何をすべきですか？ あなたは本当に医者に会う必要がありますか？ 痛みを和らげるためのあなたのアプローチは何でしょうか？ また、いつX線やMRIが必要ですか？
あなたの初めての非外傷性の背痛のための治療から期待できるものについての基礎を見てみましょう。 しかし、私たちがそれに着く前に、少しの良いニュースを提供しましょう。 AHRQは、ウェブサイトに記載されているように、「医療の優位性を推進する」とされている政府の保健機関で、多くの場合、急性腰痛（1ヶ月以内のエピソードと定義される）が解決すると報告しています。 AHRQによれば、痛み、障害、運動不能、失われた作業の完全な解決は明らかに疑問ではなく、ほとんどの人は最初の事件の後に迅速に改善すると言います。
あなたも医者に行くべきですか？
AHRQのことを知っていれば、腰痛を経験したときに医師に相談してください。 一般的に言えば、腰痛は深刻ではなく、生命を脅かすことはめったにありません。 それは、しばしば人生の質を損なうことができる、と言いました。
あなたの最初の腰痛の経験のために、あなたの医者にチェックすることは、おそらく良いアイデアです。
最高の医者が誰であるかを見つけ出す。 診断に至るまで症状を絞り込む方法として、基本的な質問をします。
これらの質問には次のようなものがあります。 徐々にまたは突然痛みが現れましたか？ あなたはどこで痛みを感じ、それは放射しますか？
それはどういう感じですか？ あなたの症状を説明するためのいくつかの用語が存在するので、それをお持ちください 。 あなたは、ピンや針、燃焼、ショックなどの電気的症状を感じるかもしれません、またはあなたは鈍い痛みを持つかもしれません。 あなたの痛みの症状を徹底的かつ正確に説明することができれば、ますます良くなります。 あなたの説明は、医師に診断とそれに続く治療の勧告を行うときに何かを続けるものです。
あなたの医者が知りたいと思う他のものは、痛みのタイミングです。 言い換えれば、それがいつ起きるのか、そしていつそれが解放されるのか、あなたは物理的に仕事で何をするのかなどです。
診断テスト - あなたはそれを必要としますか？
多くの医師は、首や背中の痛みを伴う患者のための完全な診断検査を注文する習慣があります。 これらは、X線、MRI、およびおそらく血液検査を含むことができる。
これらのテストは必ずしも必要ではありません。 American College of Radiologyでは、 根尖症の有無にかかわらず、合併症のない急性腰痛は良性（および自己限定）状態であり、診断検査を保証するものではないとしている。
たとえば、夜に激しい痛み、朝に悪化する痛み、痛みがあると思われる痛みなど、あなたの痛みが1週間以上続くと痛みを感じるような「赤い旗」がある場合、全身性疾患によって引き起こされる。
同様に、骨粗しょう症がある場合、いくつかの外傷を抱えている、または長い間ステロイド剤を使用したことがありますが、実際には診断プロセスでフィルムが有用かもしれません。
Deutsche medizinische Wochenschrift誌に掲載された2016年のドイツの研究では、腰痛患者の10％が診断フィルムを入手するが、これらの検査のうち3分の1までは完全に不要であることが分かった。
私の医師は鎮痛薬を処方するのですか？
多くの医師は、初回の背中の患者のために鎮痛薬を処方する。 あらゆる種類の鎮痛剤が副作用の可能性がありますが、最近FDA はAdvil （イブプロフェン）のリスクプロファイルを変更しました。
彼らがレビューした研究では、数週間使用しても心臓発作などの重篤な健康状態のリスクが有意に上昇する可能性があることが示されています。
悲しいことに、多くの医師が、麻薬性鎮痛薬をバットからすぐに、たとえ軽度の自己寛解の痛みの患者にさえ与えます。 私の意見では、そのような開業医は、麻薬を服用することに伴う中毒の危険性が増すため、これらの人々に深刻な不利益を与えているということです。
2016年5月号のJournal of the American Medical Associationに掲載された体系的なレビューでは、急性腰痛を軽減するオピオイド鎮痛薬の能力は不明であるが、慢性非特異的腰痛に対する有意な効果の証拠はない。 これの大きな理由の一つは、オピオイドが少しの短期的な救済をもたらすかもしれないということでしたが、それはそれについてです。
慢性的な背痛のオピオイドに関するJAMAの知見をあなたの急性（あなたがいる場合）状況にどのように推論できますか？ これをリスクから利益を得る角度から考えることができます。 急性の背中の痛みのために麻薬を服用することは、あなたが全体的な痛みの軽減のほんの少しのために中毒になるリスクを意味するかもしれません。
最初は、あなたが通過していることに対処するために得ることができるすべてが必要なように思えるかもしれませんが、他にもオプションがあります。 上記のように、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンが1つ）およびタイレノール（アセトアミノフェン）のような異なる種類の鎮痛薬が存在する。 言い換えれば、すべての疼痛薬が本質的に麻薬であるとは限らない。 そして、麻酔、 穏やかな運動 、または瞑想のような非薬物形態の鎮痛は、非常に効果的であり得る。
それだけでなく、最初の治癒期間中に痛みを管理するために実際に必要とされるよりもはるかに多くのオピオイドが殺処分される可能性があります。
一般的に、背中の痛みへのアプローチはすべてであり、最終的な解決策ではありません。 代わりに、AHRQは、それぞれの個々の背骨の治療が、小さいかまたは中等度の効果をもたらす傾向があることを教えている。 優れた戦略と、多くの実務家が使用する戦略は、小規模と中程度の効果処理を組み合わせて累積効果を得ることです。
AHRQは、ほとんどの場合、短期間にのみ腰痛治療による肯定的な効果が得られると付け加えています。 彼らはまた、これらの治療は、あなたの身体機能を回復させるよりも、痛みに対してより良く働くとも言います。 このような理由から、積極的に取り組むことなく、あなたが人生で前進するときに痛みをなくすための最も効果的な方法があります。
ソース：
AHRQ。 腰痛の非侵襲的治療法。 ヘルスケアリサーチアンドクオリティーウェブサイト。 2016年2月アクセス：2016年6月http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R、Horenkamp-Sonntag D.、Engel S.、Schneider U.、Verheyen F.ルーチンデータを用いた品質保証：背部痛の放射線画像による過剰診断。 Dtsch Med Wochenschr。 アクセス：2016年6月。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND、Broderick DF、Burns J、Deshmukh TK、Fries IB、Harvey HB、Holly L、Hunt CH、Jagadeesan BD、Kennedy TA、O'Toole JE、Perlmutter JS、Policeni B、Rosenow JM、Shroeder JW、Whitehead MT、コーネリアスRS、コーリーAS、神経イメージング専門家パネル ACR適性基準低背痛。 レストン（VA）：American College of Radiology（ACR）; 2015. 12p。 [30件の参考文献]
Shaheed C、Maher C、Williams K、et al。 腰痛に対するオピオイド鎮痛薬の有効性、耐容性および用量依存的効果。 JAMA内科 。 2016年5月。アクセス：2016年6月。http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N、McLellan T.オピオイド慢性疼痛の虐待 - 誤解と緩和戦略。 N Engl J Med。 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article