関節では、パンヌスは関節に見られる軟骨の種類である関節軟骨を覆う、異常に厚くなった滑膜組織（ 滑膜または関節のライニングとも呼ばれる）と定義される。 滑膜が肥厚して増殖するにつれて、関節は実際に滑膜で満たされ、異常滑膜は関節軟骨を横切って移動し、最終的に糜爛を生じる。
リウマチ性関節炎では、侵食は典型的には関節の縁から始まる。 パンヌスが進行すると、骨や骨髄に侵入し、関節包や腱などの周囲の構造を破壊する可能性があります。
変形性関節症および関節リウマチにおけるパンヌスの比較
慢性関節リウマチのパンヌスと比較して、 骨関節炎におけるパンヌスの挙動についてはあまり知られていない。 研究者は、2008年に骨関節症パンヌスと関節炎パンヌスをin vitro（実験室環境）で比較する目的で研究を行った。 臨床および実験的リウマチ学で発表された結果は、変形性関節症とリウマチ性関節炎パンヌスの間に類似点が見出されたが、なぜ変形性関節症パンヌスが軟骨関節リウマチで典型的に見られる限界びらんは生じなかったが説明されていなかった。
この研究では、関節置換術（関節置換術）中の5人の変形性関節症患者および5人の関節リウマチ患者からパンヌスおよび滑膜組織を得、次いで培養および研究した。
Pannusは、研究著者らによって「関節表面を覆う顕微鏡的浸潤性肉芽組織」と定義された。 被験者はすべて、血管および線維性パンヌスを有していた。 滑膜増殖は炎症から浸潤し、得られた組織サンプルから細胞外マトリックスタンパク質の減少が観察された。
軟骨細胞の増殖は関節リウマチ軟骨より関節軟骨軟骨のほうが少なかった。 変形性関節症の滑膜組織は、関節リウマチの滑膜組織よりも低いレベルのプロテオグリカンを有していた。 II型コラーゲンレベルも関節リウマチ軟骨より骨関節炎軟骨の方が低かった。 骨関節炎パンヌスと比較して、インターロイキン-1ベータのかなり高いレベルがリウマチ性関節炎パンヌスと関連していた。 高レベルのTNF-アルファ、IL8、およびTIMP-1は、変形性関節症および関節リウマチの両方に関連していた。
ボトムライン
慢性関節リウマチおよび骨関節炎パンヌスは、同様の前炎症性および抗炎症性サイトカイン発現を有すると結論付けられた。 なぜ変形性関節症パンヌスが慢性関節リウマチのような辺縁のびらんを引き起こさないのかは分かりません。
変形性関節症および関節リウマチにおいて生じる関節のパンヌス以外に、パンヌスは、角膜の上または人工心臓弁のような他の場所で形成することができる。 パンヌスが成長すると、腫瘍様のように見えるかもしれません。
ソース：
リウマチ性関節炎：筋骨格系におけるMRIの特徴に関する調査 香港放射線医学ジャーナル。 Munkら 2002; 5：63-68。
変形性関節症およびリウマチ様関節炎パンヌスは、同様の定性的代謝特性および炎症誘発性サイトカイン応答を有する。 Furuzawa-Carballeda J.et al。 臨床および実験的リウマチ学。 2008年7月-8月; 26（4）：554-60頁。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
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http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/