あなたの腎臓は、あなたの胸郭の下に位置する2つの豆の形の器官です。 彼らの主な機能は、体内の廃棄物と余分な体液を取り除くために血液をろ過することです。
免疫グロブリン腎症（IgA腎症）は、この血液濾過機能に関与する血管の複雑なネットワークである糸球体に影響を及ぼす腎臓の問題である。
概要
あなたの腎臓はそれぞれ約100万本のネフロンを含み、各ネフロンは糸球体を含んでいます。
これらの糸球体または血管網は、あなたの血液を繊細にろ過します。 彼らは、膀胱に老廃物と体液（尿として）を送り、血液などのより大きな分子をタンパク質のように血流に戻します。
通常、ヒトの免疫系は、ウイルス感染のような何らかのトリガーに応答して、抗体である免疫グロブリンAを放出する。 しかし、IgA腎症の人では、免疫グロブリンAが蓄積し、腎臓の糸球体内に沈着します。
この免疫グロブリンAの蓄積は、腎臓の炎症を引き起こし、最終的には瘢痕化し、糸球体がその濾過機能を果たすことが困難になる。 その結果、 腎不全が起こる可能性があります。
統計
北アメリカでは、女性の約2倍の男性がIgA腎症を有しており、これは小児および成人の両方に関係する。 IgA腎症は、男性においてより一般的であることに加えて、白人およびアジア人でより一般的であり、アフリカ系アメリカ人では稀である。
最後に、米国では、IgA腎症の診断時に30歳以上の成人の半数以上がステージ3〜ステージ5の慢性腎疾患を有する。 これは、治療が潜在的に人の腎機能低下を遅らせる可能性があるため、早期にIgA腎症を診断することが有益であることを示唆している。
診断
IgA腎症の最も一般的な2つの症状は、尿中の血液であり 、これは尿に茶色を呈し、尿中の タンパク質は尿を泡立たせるようにする。
しかし、IgA腎症の患者の大半は症状がない。 IgA腎症がある人は、尿中の総血液に注意を払うと、通常は風邪や胃炎のようなウイルス感染の後に起こります。
これにより、医師は、あなたや愛する人が慎重な歴史や尿や血液検査の証拠に基づいてIgA腎症を疑うかもしれません。 診断を確定するために、腎臓病専門医（腎疾患専門の医師）が腎臓組織の小さな部分を取り除きます。 この手順は生検と呼ばれ、腎臓に簡単にアクセスできる背中に針を置くことによって行われます。
生検後、病理学者は顕微鏡下で腎臓組織を検査し、IgA沈着物が存在するかどうかを見るために染色する。 IgAの蓄積の証拠がある場合、これはIgA腎症の診断を固めるでしょう。
医師は、尿中に微量の血液や蛋白質を持っているすべての人に必ずしも腎生検を行う必要はないことに注意することが重要です。
代わりに、あなたの尿中に血液やタンパク質がある場合、医師は6〜12ヶ月ごとにあなたの尿と腎機能を監視するかもしれません。
その後、腎機能が低下し始め（血液検査ではクレアチニン値が上昇していることが証明されている）、尿中のタンパク質損失量が増加し始めると、生検を行うことができます。
高血圧は、あなたの医師が腎臓生検を行う理由（尿中に血液や蛋白質がある場合）でも起こります。
処理
IgA腎症と診断された人では、最終段階の腎不全（末期腎疾患またはESRDと呼ばれる）が半分まで非常にゆっくりと（数年から数十年にわたって）発生します。
あなたのIgA腎症に関連する要因の数に応じて、医師は腎疾患の進行を遅らせるための薬物療法を受けるかもしれません。
これらの薬物には、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤またはアンギオテンシンII受容体遮断薬（ARB）が含まれ、血圧をコントロールします。 魚油の栄養補助食品も通常推奨されています。
あなたの医師は、プレドニゾンのようなステロイド薬を投与することでIgA腎症の炎症を治療することもできます。
末期の腎疾患に進行する場合、透析または腎臓移植で治療することができます。
IgA腎症は新たに移植された腎臓に再発する可能性があるため、腎臓移植は選択肢ですが、治癒とはみなされません。
からの言葉
あなたまたは愛する人がIgA腎症、もう一つの腎臓病と診断された場合、または尿中に血液および/またはタンパク質が含まれていることが判明した場合は、必ず医師に連絡してください。
これは、医師が誰がOKになるのか、誰が末期腎疾患になるのかを予測することは非常に難しいため、IgA腎症では特にそうです。
>出典：
> Cheung CK、Barratt J.（2017）。 IgA腎症の臨床的適応と診断 Glassock RJ、Fervenza FC、ed。 UpToDate、ウォルサム、マサチューセッツ州：UpToDate Inc.
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病（2014年）。 あなたの腎臓と彼らの働き方。
>米国のIgA腎症財団。 （nd）。 FAQ - IgA腎症とは何ですか？
> Wyatt RJ、Julian BA。 IgA腎症。 N Engl J Med。 2013年6月20日、368（25）：2402-14。