パートI：ヘルペスと出産を取り巻く問題の紹介
妊娠中の性器ヘルペスを扱うことは、非常にストレスがかかることがあります。 子供が労働の間に、または生まれた直後にヘルペスウイルスに感染すると、重大な結果が生じる可能性があります。 そして、新生児ヘルペスは致命的になる可能性があります。 このため、生殖器ヘルペスを患っている女性は、しばしば、妊娠および娩出の選択肢を非常に控えめに管理するように相談されます。
しかし、生殖器ヘルペスを患っている妊娠中の女性のすべてが、幼児にウイルスを感染させる危険性はありません。 新生児ヘルペスのリスクは、妊娠中にヘルペスに感染した女性、特に妊娠の終わり近くにいる女性にとって、はるかに高い。
妊娠中に感染が活発であっても、長期間感染した女性では感染率が大幅に低下します。 生殖器HSV-1感染の女性は、 HSV-2の女性より新生児ヘルペスを与える危険性が高いというデータもあります。
性器ヘルペスを有する人々のためのリスク軽減技術
医師は一般に、妊娠36週目から始まるHSV感染の妊婦すべてに対して抑止療法を推奨しています。 Cセクションは、生殖器ヘルペスの発生が彼らの配達時間近くにある場合にも推奨されます。
抑制療法は、アウトブレイクのリスクを低減し、 ウィルス流出を減少させることである。
Cセクションは、出生地を通過する間に乳児がウイルスに曝される機会を減らすために行われます。
新生児ヘルペス伝達のわずかな割合が妊娠中に起こる。 大部分は出生時に起こります。
あなたの配達について何をするか決定する
新生児ヘルペスは恐ろしい見通しであり、多くの妊娠中の女性は、特に自然な出産経験を持つことに興味がある場合は、妊娠管理の選択肢についてはっきりと引き裂かれます。
また、抑うつ療法を受けても子供に感染することを心配する女性もいます。 結局、現在発生していない場合でも、ヘルペスウイルスは体内に存在する可能性があります。
医師は妊娠中にヘルペスを検出できますか？
医師は確かに妊娠中にウィルスDNAを検査することができますが、特にこれらが出生前数日以上前に行われた場合に、その有用性について疑問があります。 1999年の妊娠中のヘルペスウイルス流出の研究では、 陽性の検査の 2日以内に出産した女性の約60％が妊娠中に依然として陽性であったが、それ以前の検査は、誕生。
さらに、現行のACOGガイドラインは、妊娠中の定期的なヘルペス検査に対して推奨しています。
新生児ヘルペス感染と明らかに関連するウイルスレベルを検出可能にしていますか？
大規模な2005年の調査では、出産時に培養陽性でない女性では新生児ヘルペスが非常にまれであることが判明しました。 HSVの培養陽性である女性の5％が新生児ヘルペスを有する乳児を出産した場合、培養陰性であった女性の0.02％のみが出産した。
この質問を調べるより大きな研究があれば理想的ですが、出産時の検出可能なウイルスレベルは新生児ヘルペス感染と関連しているようです。
あるいは、正確には、送達中に検出可能なウイルスレベルを持たないことは、新生児ヘルペスを伝播させる可能性は極めて低いと考えられます。
ヘルペスを患っている人は、アウトブレイクを起こさなかったときにどのくらいの頻度でウィルスを流しますか？
JAMAに掲載された大規模な2011年の研究では、 無症候性のヘルペス感染者がウイルスを流した頻度と感染したウイルスの量を調査しました。 研究者らは、無症候性生殖器HSV-2を有する人々が、症候性感染症の人々の半分ほどの頻度で、検出可能なレベルのウイルスを10％捨てることを見出した。 しかし、彼らが流したウイルスの量は似ていました。
第II部で続ける：新生児ヘルペスの縮小のための特定の介入の評価
ソース：
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