脚の潰瘍の原因
膿皮腫とは何ですか？それはどのように診断されますか？
悪性黒色腫は、しばしば皮膚の破壊に至る状態である。 その名前は感染症でも壊疽でもないという点で誤解を招く恐れがあります。 悪性黒色腫は、 好中球性皮膚炎と呼ばれる一連の状態に分類される。 好中球は、炎症がある状態で見ることができる免疫細胞の一種である。
膿皮腫はどのように存在しますか？
Pyoderma gangrenosumは、しばしば、ピンクがかった隆起や膿が詰まった隆起として始まります。 これらの隆起は、潰瘍につながる皮膚の破壊または開放に進行することができる。 しばしば、縁が紫色または灰色がかっている可能性があり、境界にぼやけた縁がある場合があります。 ベースは、黄色がかった膿汁でコーティングされていてもよい。 膿瘍腺腫の提示には様々なサブタイプが存在する。 時にはそれは大部分がより大きな水疱または嵩高な「植物性」量の皮膚を示すことがある。 Pyoderma gangrenosumはまた、痛みを示します。皮膚の領域が傷ついても、これは膿皮症の痛覚過敏症を誘発して、それらの領域で発症する可能性があります。 これには、以前の外科手術の領域および人工肛門形成術の部位が含まれる。 Pyoderma gangreosumもかなり痛いかもしれません。
膿皮症潰瘍潰瘍の瘢痕が治癒すると、しばしば外形が尖っており、エッジがギザギザになっている。
膿皮症と関連する壊疽とは何ですか？
膿皮症の多くの場合、 炎症性腸疾患または血液疾患などの他の病状との関連がある。
膿皮腫はどのように診断されていますか？
Pyoderma gangrenosumは排除の診断です。 つまり、この状態を診断する前に、プロバイダーが感染を除外する必要があります。
この状態で見られる好中球は、しばしば感染のマーカーとなり得るので、感染の証拠がないことを確認することが重要です。 感染を排除するために、 生検はしばしば行われ、組織培養のために送られる。 病理検査のための生検もしばしば行われる。 皮膚生検は、パンチ技法、 シェービング技法 、またはウェッジ切除を介して行うことができる。 生検領域は貧弱に治癒することがあります。 睾丸壊疽の診断には臨床的な情報と検査も必要である。 他の要因には、妊娠の有無、ぎざぎざの縁のある瘢痕の一定のパターン、およびステロイド治療に対する良好な応答が含まれる。 あなたの提供者は、潰瘍の他の原因がないことを確かめるために、血液検査などの他の検査を行うこともできる。
膿皮腫はどのように治療されていますか？
潰瘍は適切な創傷ケアを受ける必要があります。 一般に、皮膚をさらに傷つけることのない包帯剤を使用すべきである。 治癒を最適化するには、領域を清潔に保ち、基本的な良好な創傷ケアの原則に従わなければなりません。
膿皮腫の治療は、その状態の程度に依存する。 膿皮腫の程度が非常に限定されている場合、治療は、局所ステロイドまたは局所カルシニューリン阻害剤（例えば、タクロリムス）のような局所療法に限定され得る。
より広範な、全身ステロイド、例えば口で取られたステロイドがしばしば使用される。 TNF-インヒビター（例えばインフリキシマブ ）、シクロスポリン、ミノサイクリン（典型的には抗生物質としても使用されるが抗炎症性も有する）、ダプソン（抗生物質としても一般的に使用されるが、これらに限定されるものではない。抗炎症性も有する）。 静脈内免疫グロブリン（IVIG）のような他の治療もこの状態に使用されている。
膿皮腫は外科的に治療すべきですか？
一般に、膿皮症は手術外に切除すべきではない。
これは、壊疽切除術の行為がこの状態をさらに刺激するためです。 しかし、特別な状況では、外科的介入が必要であるかもしれないが、これは慎重に検討すべきである。