このシステムは、前立腺がんの再発生の可能性を予測することができます
D'amico分類システムは、前立腺癌のリスクを評価するための最も広く使用されているアプローチの1つです。 1998年にD'amicoという医学研究者によって開発されたこの分類システムは、前立腺癌の局所治療後の再発リスクを評価するように設計されています。 それは、 血液PSAレベル 、グリーソングレード、およびTスコアを介した腫瘍ステージのような尺度を用いて、低、中、および高リスクの3つのリスクベースの再発群に患者を分類する
D'amico分類システムの機能と重要性
D'amicoリスクグループ分類システムは、与えられたパラメータセットを使用する任意の患者の再発の可能性を推定するために開発され、多くの個別リスク評価ツールの1つとして広く使用されています。 この分析は、前立腺癌との戦いで治療についての情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。
前立腺癌をこれらの3つのグループのうちの1つの一部として定義することにより、このシステムは潜在的にあなたとあなたの医師の助けになります。 長期的な生活の質やその他のリスク要因や慢性的な健康状態など、 前立腺がん治療に関する決定を下す際には、考慮すべき多くの要素があります。 すべての前立腺癌治療は、合併症または副作用のリスクをいくらか軽減する。 これらの合併症の重症度は、人によって異なりますが、治療計画を選択する際に留意することが重要です。
システムの仕組み
まず、番号を集めることが重要です。
- PSA： PSA検査の結果、前立腺特異抗原（前立腺の細胞によって産生されるタンパク質）を検出する血液検査が必要です。
- グリーソンスコア：癌細胞の顕微鏡的外観に基づいて与えられたグリーソンスコアの結果 。
- 臨床ステージTスコア： Tステージ 、超音波または直腸検査で見られる腫瘍のサイズ。
これらの数値を使用すると、リスクは次のように分類されます。
- 低リスク： PSAが10以下、グリーソンスコアが6以下、または臨床ステージT1-2aにあるもの
- 中等度リスク： PSAが10〜20、グリーソンスコアが7、または臨床ステージT2bにある男性
- 高リスク： PSAが20以上、グリーソンスコアが8以上、または臨床ステージT2c-3aにある患者。
研究がシステムについて語っていること
前立腺癌の14,000件以上の症例を含む2件の研究では、癌特異的および全生存率ならびに現代医学におけるそのようなリスクベースの分類システムの臨床的関連性を予測する能力が検討された。
Kaplan-Meier法と呼ばれる方法で、手術後の生存率を推定した。 この分析では、前立腺癌の生存を意味する生化学的な無再発生存期間（BRFS）が計算されます。 これらの予測された生存率を実際の症例と比較して、D'amicoリスクベースの分類システムを使用することで患者がより情報に基づいた治療決定を下し、生存の機会が増えるかどうかを確認した。
この研究では、より有用な予後情報を有する男性（例えば、D'amicoリスクベースの分類システム）は、前立腺癌、特に再発リスクの高い男性の治療後に全体的により高い生存率を有することが判明した。
しかし、このシステムは、複数のリスク要因を有する者の再発リスクを正確に評価することはできない。 複数のリスク要因を伴う前立腺癌のケースが増えているため、D'amico分類システムは、前立腺癌の男性および他の評価技術としての医師にとって適切ではない可能性があります。
>ソース
- Boorjian SA、Karnes RJ、Rangel LJ。 根治的前立腺切除術後の生存予測のためのD'amicoリスクグループ分類のMayo Clinicの検証。 J Urol。 2008 Apr; 179（4）：1354-60; 議論1360-1。 Epub 2008 3月4日。
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