この試験は、急速に増殖する癌を発見することができるかもしれない
PSA速度としても知られている前立腺特異抗原 検査は 、前立腺癌を検出し監視するために世界各地で広く使用されてきました。
長年にわたり、医師はPSAの絶対値を使用して、 前立腺癌のリスクまたは癌が戻ったか進行したかを判断してきました。 しかし、2016年時点で、 PSAレベルの変化率、すなわちPSA速度は、生の数値自体と同じくらい重要であることが明らかになっています。
PSAベロシティの新しい役割
多くの前立腺癌の専門家は、PSAレベルだけでなく、 さらなる試験の注文、 治療の開始時期、予後について患者に何を伝えるべきかを決定する際に、どれほど速く変化するかを考慮する。
数多くの研究により、絶対PSAレベルがどれほど高いかにかかわらず、高いPSA速度（例えば、PSAの急速倍加時間または0.35ng / mL以上の上昇）が急速に進行する癌を示す可能性があることが示されている。
例えば、男性は定期的なPSA検査スクリーニングを行い、2.0ng / mLに戻ってくる。 彼はそうでなければ健康であり、彼の医師はほとんどの場合2.0が "高い"レベルではないので、結果に無関心です。 しかし、昨年の彼のPSAレベルは1.0ng / mLであり、前年は0.5ng / mLであった。
これらの結果は、彼または彼の医者を心配する必要がありますか？
実装上の証拠に基づいて、その答えは「はい」と思われる。 この例では、2.0の比較的低いPSAレベルは、「正常」として波打つことができる。 しかし、この男のPSAは、2年ごとに毎年2倍になり、それが「正常」範囲内に入っていても重要な数字になっています。
これはPSAの変化率が高い（PSA速度が高いなど）ため、急速に進行する癌を示す可能性があります。
要するに、このシナリオの医師は、この患者をさらに治療するために迅速な行動を取るべきです。
ラッピング
したがって、何年にもわたって自分自身のPSAレベルを把握し、特に医師を変更して新しい医者があなたの病歴にどのくらい親しみを感じているかわからない場合は、医師に注意を促してください。
医師は年に数千人の患者を見て、あなたのPSAが急速に増加しているという事実を単に見落とすかもしれません。
PSAの速度結果について医師に疑問を呈したり、さらなる検査や分析を依頼したりしてください。 あなたがアフリカ系アメリカ人の男性のような高リスク群に属している場合、または前立腺癌の家族歴がある場合、これは2倍になります。
あなたの医師がこの質問の問題を抱えている場合、またはPSAの速度結果には関心がないように見える場合は、上記の例のように著しく上昇しているように見えても、医師の切り替えを検討してください。 あなたの人生はPSAレベルがそうでなければ明らかになるかもしれないとき、すべてが正常であるというリスクを取るにはあまりにも貴重です。 医師の切り替えがない場合は、少なくともPSAの速度と病歴について2番目または3番目の意見を得ることを検討してください。
患者の存続は無数の人生を救いました。
ソース：
Carter HB、Ferrucci L、Kettermann A、et al。 硬化性の窓の間に前立腺特異的抗原速度で生命を脅かす前立腺癌の検出。 国立がん研究所2006年のジャーナル; 98（21）：1521-1527。
Ng MK、Van As N、Thomas K、et al。 未治療の限局性前立腺癌における前立腺特異抗原（PSA）動態：PSA速度とPSA倍加時間。 BJU Int。 2008年10月16日