乾癬の鑑別診断 - それ以外は何か？
多くの発疹は、 乾癬のように皮膚の変化を引き起こす可能性があります。 慎重に検査することで、これらの乾癬ポーズを実際のものと区別することが可能でなければなりません。 乾癬は、その位置に基づいて他の発疹と混同される可能性が最も高い。 例えば、乾癬以外の鼠蹊部には赤い鱗屑の発疹が生じることがあります。 発疹の影響を受けた身体の部分に基づいて乾癬のその他のことを（医学用語では「鑑別診断」と呼ばれる）何かを見てみましょう。
乾癬ではない頭皮発疹
頭皮に頭皮に発疹があり、頭皮乾癬のように見えたら、他に何ができるのでしょうか？
頭皮上の鱗状赤い発疹は、 ふけとも呼ばれる脂漏性皮膚炎によって引き起こされる可能性があります。 違いは、頭皮の乾癬はしばしば皮膚および厚い付着スケールの著しい肥厚を有することである。
これとは対照的に、脂漏性皮膚炎は、通常、ほんの鱗屑を伴う頭皮の皮膚のピンクが少ししかない。 脂漏性皮膚炎は、しばしば眉毛と鼻孔の側面も含むので、これらの領域の関与が乾癬とこの疾患を分けるのに役立ちます。
子供の頭皮の真菌感染症は珍しいことではないので、肥大した頭皮の子供は、真菌、乾癬または脂漏性皮膚炎を有する可能性がある。 髪の毛を摘出し、顕微鏡（ KOH試験 ）で検査することにより、真菌の診断を確認することができる。
"頭皮の白癬"としても知られている白癬は、3歳から7歳の子供の頭皮の発疹のかなり一般的な原因です。 両親は感染がワームによって引き起こされるのではなく、真菌であることを認識することが重要です。
あなたの発疹が頭皮乾癬である場合、発疹は、スケールアップのわずかな箇所から、頭皮を覆い、額や首まで広がる広範囲の赤色と鱗状の発疹まで様々です。 重度の頭皮乾癬において、付随する脱毛が起こることがある。 あなたの症状をコントロールするには数ヶ月かかるかもしれませんが、この状態で苦しんでいる人にはいくつかの治療オプションがあります。
乾癬ではない屈曲領域の発疹
用語「屈曲領域」は、脇の下、鼠径部、および乳房の下に生じる組織内のしわを記述するために使用される。 これらの屈曲領域が濡れたり濡れたりすると、水分が増加すると鱗状の発疹が生じ、しばしばペースト状の白い物質が存在することがあります。 これらの知見は、乾癬に共通するが、他の条件でも起こる。
カンジダ症は、酵母カンジダアルビカンスによって引き起こされる状態である。 おそらく最もよく知られているのは、女性の乳幼児や膣内発疹で発疹やおむつの発疹を引き起こすことでよく知られているカンジダは、乾癬によく似ている脇の下、鼠径部および胸の下の発疹を引き起こすことがよくあります。
エッジの周りに鱗がある「ドライヤー」赤い発疹は、ティネア・クラリス（Tinea cruris）または「 ジョック・イッチ（Jock Itch） 」の典型です。 これは、真菌Trichophyton rubrumによって引き起こされます。真菌Trichophyton rubrumは顕微鏡下ではっきりとした外観（髪のようなもの）を持っています。 それは、しばしば、酵母感染症の治療と同様に、局所抗真菌剤で治療される。
スケールのないこれらの領域のより暗い変色したパッチは、細菌性コリネバクテリウム・ ミンチシムム （ Corynebacterium minutissimum）によって引き起こされるマイナーな細菌感染であるエリグラス症であり得る。 足に感染を引き起こすことに加えて（しばしば3番目と4番目のつま先の間）、鼠径部、脇の下、および胸の下で発疹を引き起こす可能性があります。 その茶色の外観によって区別することができる。 この状態は、太り過ぎまたは糖尿病に罹患している人でより一般的であり、しばしば局所的な抗生物質で治療することができる。
これらの発疹や状態を乾癬と区別するために、皮膚科医にはいくつかの選択肢があります。 顕微鏡下で皮膚の鱗を観察すると、KOH試験のように原因を明らかにすることができる。 この手順で酵母が淡黄色に輝くので、紫外光（ウッドの光）で領域を調べることも役立ちます。
乾癬ではない手足発疹
手足発疹は、真の乾癬と区別するのが最も難しい場合があります。
湿疹 、真菌感染症、アレルギー反応、化学物質による刺激は、すべて乾癬と混同する可能性のある変化を引き起こす可能性があります。 これらの発疹のほとんどは、手足の肥厚、発赤、および鱗屑を引き起こすが、手のひらや足裏に水疱性発疹を引き起こす可能性がある。
乾癬による爪の変化は一般的ですが、キューティクル領域を伴う真菌感染症または重度の湿疹でも起こります。
診断は非常に困難です。 手足発疹による皮膚生検は混乱することがあり、同じ標本に複数の特徴が混在することがよくあります。 手足の発疹を乾癬と区別するためにはかなりのスキルが必要であり、通常、頭皮、肘、膝などの手がかりを探すために他の身体部分を検査する必要があります。 それはあなたが永続的な問題を抱えている場合、これらの発疹を区別することに特化した皮膚科医に会うことは重要であり、場合によっては、第二の意見が必要になることもあります。
頭皮、曲げ皺および手足に対する乾癬および他の皮膚状態の組合せ
ここで述べた他の皮膚状態のいくつかは、乾癬と同時に起こることが重要です。 事実、カンジダのような病気は乾癬と手を携えて行くことができます。 カンジダ症は、乾癬を悪化させる炎症性化学物質（ サイトカインなど）の分泌を刺激することができ、乾癬を治療するために使用される薬物のいくつかは、カンジダ感染症の素因がある。
>ソース
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