吐き気を伴う片頭痛発作のためのCompazine、Thorazine、およびReglan
半分以上の人々が、片頭痛発作時に吐き気や嘔吐を発症する。 神経伝達物質ドーパミンは片頭痛の間の悪心の主なメディエーターとして関与しているので、ドーパミン受容体を遮断する薬物（ドーパミンアンタゴニストと呼ばれる）は悪心および嘔吐の軽減に有効である。 興味深いことに、これらの制吐剤はまた、片頭痛の痛みを軽減するので、急性重症片頭痛の治療において唯一の治療法として頻繁に使用されている。
片頭痛治療におけるCompazine
Compazine（プロクロルペラジン）のような抗精神病薬は、重度の偏頭痛を関連する吐き気を治療するために一般的に使用されている。
重度の悪心および嘔吐の治療に加えて、Compazineは統合失調症の治療および全身性非精神病性不安の短期治療にも使用されている。 Compazineは、静脈内（静脈を介して）または筋肉内（筋肉内）のいずれかで与えられる錠剤、持続放出カプセル、経口液状形態、座薬およびバイアルとして入手可能である。 片頭痛に関連した悪心および嘔吐を伴う経口薬の難しさのために、Compazineは、通常、救急室、緊急ケアセンター、または診療所で症状軽減のために静脈内または筋肉内に投与されます。
Compazineの潜在的な副作用には、眠気、めまい、ぼやけた視力、皮膚反応、低血圧、および無月経が含まれます。 錐体外路の影響は、筋けいれん、不穏、 パーキンソニズム 、または遅発性ジスキネジーのように起こることもある。
Compazine（および他の抗精神病薬）に対する稀ではあるが潜在的に生命を脅かす反応は、発熱、筋肉の硬直および混乱を含む様々な症状を引き起こす神経弛緩性悪性症候群である。
片頭痛治療におけるソラジン
ソラジン（クロルプロマジン）は、急性片頭痛および関連する悪心および嘔吐を治療するために時には使用される別の抗精神病薬である。
Compazineのように、片頭痛や悪心救済のために静脈内または筋肉内に投与されることがよくあります。 そのメリットの点では、Thorazine は 2013年の救急医学誌の調査によれば、頭痛、嘔吐、および片頭痛を有する人々の光および音に対する感受性を、プラセボ（生理食塩水注入）を受けた人々と比較して改善した。 しかし、この研究では、Thorazineを服用して立ち上がったときに偽薬を受けた人と比べて、眠気やめまいを経験した人が増えました。
片頭痛治療におけるレグラン
レグラン（メトクロプラミド）もドーパミン受容体を遮断する。 しかし、他の抗精神病薬とは異なり、糖尿病患者のように、胃を空にする問題を抱えている人々の胃の運動性を高めるために使用されています。 Complandと同様に、Reglanは、特に救急室や緊急ケア施設での偏頭痛に関連した吐き気や嘔吐の治療にもよく使われており、非常に効果的です。 実際、2013年のCochraneレビュー試験では、Reglanとaspirinを併用すると、 トリプタン Imitrex（スマトリプタン）に比べて副作用が少なく、片頭痛関連の悪心や嘔吐が改善されました。
レグランは他の制吐薬よりも副作用が少ない傾向がありますが、一般的なものには次のものがあります：
- 不穏
- 疲れ
- めまい
- 頭痛
- 混乱
- 問題の睡眠
しかし、Compazineのように、錐体外路症状および神経弛緩性悪性症候群のような重篤な副作用が生じることがあります（非常にまれです）。 また、レグランは、うつ病や自殺思考のリスクを高めることができます。
ボトムライン
片頭痛に関連する悪心および嘔吐のために、脳のドーパミン受容体（ドーパミンアンタゴニスト）を遮断する薬物、特にCompazine、ThorazineまたはReglanが一般的に使用される。 かなり効果的ですが、これらの投薬はリスクを伴います。 ビタミン、サプリメント、店頭での治療など、すべての健康上の問題や薬を治療している医師に必ず伝えてください。
ソース：
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