体内の他のどの器官も、他のすべての器官に心臓として直接的な影響を与えません。 体のすべての組織に、血液とその命を与えている酸素と栄養素を送り出すのは心の仕事です。 このポンプが震えれば、脳や腎臓のような重要な器官に苦しみます。 心臓が完全に機能しなくなると、数分で死が起こります。 人生そのものは、心臓の効率的な手術に完全に依存しています。
これが心臓病をこのような重大な問題にするものです。
心臓病は多くの種類があります。 いくつかの心臓病は心筋に影響を及ぼし、あるものは心臓弁に影響を及ぼし、あるものは心臓の電気系に影響を及ぼし、またいくつかは冠動脈に影響を及ぼす。 これらの異なる種類の心臓病は、いくつかの点で心臓に影響を及ぼし得る。
しかし、心臓病のすべての種類の究極の問題は、心臓の重要なポンピング作用を混乱させることがあるということです。
ここに心臓病の多くの形の調査があります。 このページのリンクをたどることで、心臓病の主要なタイプについて学びたいと思ったほど深く踏み込むことができます。 この調査は、3つの主要な部分に分かれています。
- 第1部 -心臓の働き - 解剖学と心臓の機能についての簡単な入門書。
- 第2部 -深部の心臓病 - 心血管疾患の主要な形態を紹介し、深いカバレッジへのリンクがたくさんあります。
- 第3部 - 心臓病を予防する方法 - 心臓病を予防するためにできること。
第1部 - 正常な心
心臓は基本的にはパワフルで飽きのこないポンプです。 それは、血管システムを通して血液を押し出すために収縮する筋肉の室と、血液を効率的に、かつ正しい方向に移動させる一連の弁とからなる。
なぜ心臓は鼓動し続けますか？ そして、それはいつ、どのくらい速く、打ち負かすのを「知っていますか」？ 答えは：心臓は、心拍数を決定し、様々な心室の順次鼓動を調整する自己調節電気システムを有する。 心臓電気システムについて読む 。
この筋肉のすべての仕事を24時間体制で行うためには、心臓には酸素が豊富な血液を大量に連続供給する必要があります。 冠動脈は、この血液を心筋に供給する血管である。 彼らは心と生命にとって非常に重要です。 冠動脈について読む 。
第2部 - 心臓病の深さ
心臓および血管系の正常な機能は、多種多様な状態によって混乱する可能性がある。 この調査では、さまざまな種類の心臓血管疾患を、冠動脈疾患および心臓発作、心不全、心臓弁疾患、心臓不整脈、および血管障害に分類します。
冠動脈疾患および心臓発作
冠状動脈疾患（CAD）は西洋社会で非常に一般的であり、死亡および障害の主要な原因である。 CADでは、 アテローム性動脈硬化プラークが冠状動脈の内層に形成される。
冠状動脈プラークは、2つの主要な種類の問題を引き起こす。 第1に、プラークが十分に大きくなると、動脈を通る血流を妨害し始める可能性がある。 損傷した動脈によって供給される心筋が（ストレスまたは運動の期間などの）多くの血流を必要とする期間中、筋肉は虚血性または酸素欠乏状態になり得る。 虚血は、心筋がより効率的に機能しないようにさせ、 狭心症として知られる胸部不快感の厄介な形態を生じさせる可能性がある 。 医師は、CADを疑いのある人、特にこれらの閉塞性プラークを探すために、 心臓カテーテル法を推奨しています。
見つかった場合、プラークはしばしば血管形成術およびステント留置によって治療される。 しかし、現在の証拠によると、「重要な」斑を有するほとんどの人々は、投薬や生活習慣の変化で治療された場合にも、同様に効果を発揮する可能性がある。 ここに、冠動脈疾患の治療に関するより多くの情報があります 。
第二に、冠動脈プラークは突然破裂する。 破裂したプラークは、しばしば血液凝固機構を刺激し、動脈の突然の閉塞を引き起こす凝塊を生成する。 破裂したプラークによって引き起こされる冠状動脈の突然の閉塞は、 急性冠動脈症候群（ACS）として知られている。 ACSは常に医療上の緊急事態です。
破裂したプラークによって引き起こされた障害が部分的または一時的なものである場合、 不安定狭心症のエピソードを生じることがある 。 障害が部分的ではあるが重度の場合、非STセグメント上昇心筋梗塞（ NSTEMI ）として知られるタイプの心臓発作を引き起こす可能性がある。 （損傷した動脈によって供給される心筋の少なくともいくつかが死亡した場合、心臓発作が診断される）閉塞が完了すると、STセグメント上昇心筋梗塞（ STEMI ）として知られる、 。 ここで、心臓発作のより詳細な概要を示します 。
すべての形態のACSは、冠状動脈の閉塞を緩和し、心筋梗塞のストレスを和らげるために、即座の治療を必要とする。 急性期のエピソードが治療された後は、ACSのエピソードが増える可能性を減らすために、薬物療法と積極的な生活習慣最適化の両方を伴う長期療法が不可欠です。 急性心臓発作の治療について読む 。 ACS後の長期治療について読む 。
ACSは永続的な心臓の損傷や死を引き起こす可能性があり、即時治療でこれらの悲惨な結果を防ぐことができるため、症状を認識し、心臓の問題があると思われる場合はすぐに行動することが重要です。 ACSと心臓発作の徴候 、心臓発作の可能性があると思われる場合 の対処方法を読んでください。
心不全
心不全は、多くの異なるタイプの心疾患のあまり一般的でない最終結果である。 心不全では、ある形態または他の形態の心臓の損傷が、心臓を離れて、身体の必要を満たすために必要なすべての作業を行うことができなくなる。 数多くの症状があらわれることがあります。 早期死であるように、ある程度の障害が一般的です。 しかし、心不全の治療は、最近数十年間に著しく進歩しており、心不全を抱える多くの人々は、長年にわたってかなり良好に生きることができるようになりました。
心不全の最も顕著な症状は、 呼吸困難 、容易な疲労感、および心臓不整脈の症状（動悸から突然死まで）であるが、他の症状も同様に起こり得る。 心不全の症状について読む 。 心不全を抱える多くの人々において、呼吸困難がはるかに顕著な症状である。 これらの人々は、しばしばうっ血性心不全を有すると言われている。
心不全にはいくつかの「タイプ」があります。 これらの中で最も顕著なものは、拡張型心筋症、肥大型心筋症および拡張期心不全である。
心不全の最も一般的な形態は拡張型心筋症であり、これは左心室の顕著な拡大を特徴とする。 拡張された心筋症が一般的である理由は、多くの種類の心臓病の典型的な最終結果であるということである。 拡張型心筋症の原因について読む 。 近年、拡張型心筋症の治療法は飛躍的に進歩しており、積極的な治療を受けている人は、これまでずっとずっと長く生活していて、症状がより少なくなりました。 拡張型心筋症の治療についてお読みください 。
肥大型心筋症は、 心筋の肥厚（肥大）を生じる心臓の遺伝的障害である。 それは、心不全を含むいくつかの種類の心臓の問題を引き起こす可能性があります。 肥大性心筋症の重篤度は、人によって大きく異なり、それを産生する特定の遺伝的変異体（多くのものがある）に関連する。 その治療は非常に複雑になることがあり、肥大性心筋症のほとんどの人々は定期的に心臓病専門医の診察を受けなければならない。 このような状態の若者には、運動中の突然の死が重大な可能性があるため、スポーツに参加することが許されるべきかどうかという共通の質問があります。 肥大性心筋症の運動推奨について読む 。
拡張期の心不全では、心臓の筋肉が血液を送り出す能力は正常なままであるが、心筋は過度に「堅くなる」（拡張機能不全と呼ばれる状態）になる。 この剛性は心臓の圧力を上昇させ、肺の鬱血および呼吸困難を引き起こし、これはしばしば非常に重篤になることがある。 拡張期の心不全は医学的に治療される 。 この治療の一部は、これらの障害が存在する場合、高血圧および糖尿病を積極的に制御することである。
心臓弁疾患
4つの心臓弁（三尖弁、肺、僧帽弁および大動脈弁）は、心臓機能において重要な役割を果たす。 彼らは、心臓が鼓動するとき、血液が心室を自由に移動し、正しい方向に流れることを保証する。
一般に、心臓弁疾患は2つの一般的なタイプの問題を引き起こす。 弁が部分的に閉塞され、血流を妨げる（ 狭窄と呼ばれる状態）。 または弁が漏出し、心筋が収縮したときに血液が誤った方向に流れる（ 逆流と呼ばれる状態）。 どちらの場合でも、弁膜疾患が重度になると、呼吸困難、衰弱、浮腫などの結果を伴い心不全が生じることがあります。 加えて、弁膜疾患はしばしば心不整脈、特に心房細動を生じる。
心臓弁疾患には多くの原因があります。 それは伝染性心内膜炎またはリウマチ性心疾患から生じることができるが、弁膜症はより一般的には心臓拡張（または心臓リモデリング ）、老化に伴って生じる可能性のある弁上のカルシウム沈着、および先天性心疾患によって引き起こされる。
4つの心臓弁のいずれかが、狭窄または逆流のいずれかを発症し得る。 肺狭窄は、最も一般的な先天性心臓弁の問題である。 成人の間で、最も一般的な型の重要な心臓弁疾患は、 大動脈狭窄 、 大動脈弁逆流 、 僧帽弁狭窄および僧帽弁逆流である 。 成人の最も一般的に診断される心臓弁の問題は、 僧帽弁脱出（MVP）であるが、MVPと診断された大部分の患者は、心臓の重大な問題を引き起こすことのない非常に軽い形態である。
心不整脈
心臓不整脈は、心臓の電気系の障害である。 心臓の電気システムは、心拍数（心拍数）を設定し、心房および心室における心筋の組織化された連続的な収縮を調整する役割を果たす。
心臓の電気システムの障害は、一般に、遅すぎる心拍数（徐脈）または速すぎる心拍数（ 頻脈 ）を生じる傾向がある。 遅いまたは速い心臓不整脈のいずれかで、心筋収縮の正常なシーケンスもまた中断され得る。
心不整脈を有する多くの人々は全く症状を示さないが、あらゆるタイプの不整脈は心悸亢進 、衰弱または軽度を生じる可能性がある。 いくつかの心臓不整脈は失神などのより危険な症状を引き起こすことがあり、またいくつかは突然死を引き起こすことがある。 心不整脈を示唆する症状を有する者は、不整脈が存在するか否か、もしそうであればどの不整脈かを判定するための評価を有するべきである。 心臓不整脈の診断について読む 。
徐脈：徐脈を生じる2つの一般的なタイプの不整脈がある。 1つ目は、洞結節の障害（心臓の正常な電気的衝動を引き起こす心臓の構造）です。 これは洞静脈と呼ばれています。 洞静脈によって引き起こされる症状を経験している人々は、しばしば病気洞症候群を有すると言われている。 第2のタイプの徐脈は心臓ブロックであり、時にはバンドル枝ブロックと関連する状態である。 徐脈が持続的であり、症状を引き起こしているか、またはさらに悪化すると脅迫している場合、最も効果的な治療は、 ペースメーカーを挿入することです。
頻脈（ tachycardias） ：頻脈は、心房（ 心室性頻脈またはSVT ）または心室（ 心室頻脈または心室細動 ）の心房腔に由来することができる。
SVTは、異なるメカニズムおよび異なる治療法を有する大きな不整脈ファミリーである。 彼らは一般的に多くの症状を引き起こしますが、一般的に生命を脅かすものではありません。 最もよく知られているSVTと最も重要なものは心房細動であり、これは脳卒中のリスクを高めるため特に重要である。 SVTの他の一般的な変種には、 AV結節性の再入性頻脈 、 Wolff-Parkinson-White症候群 、および不適切な洞性頻脈が含まれる 。
心室頻脈、特に心室細動は、 心停止および突然死の最も一般的な原因である。 一般に、これらの不整脈を治療する最良の方法は、危険にさらされている人を特定し、医療処置（可能な場合）による突然死のリスクを減らすための処置を取るか、または埋め込み型除細動器を挿入することです。
早期鼓動：徐脈または頻脈を生じる不整脈に加えて、心房（ 早期心房複合体-PAC ）または心室（ 早期心室複合体-PVs ）のいずれかに由来する時々早期の心拍を経験することが多い。 これらの不整脈は一般に動悸を引き起こすが、まれな例外を除いて、その他の結果はほとんどない。
血管障害
多くの多くの疾患プロセスが血管に影響を及ぼし得るが、「心血管疾患」という用語は、一般に、アテローム性動脈硬化症、高血圧症、または心臓病のいずれかに関連する血管障害を包含する。
アテローム性動脈硬化症および高血圧症は、冠状動脈疾患だけでなく、体内の他のほとんどの動脈に影響を及ぼす末梢動脈疾患も引き起こす 。 脳卒中および一過性虚血発作（TIA）は、しばしばアテローム性動脈硬化性血管疾患に起因する。 特に喫煙者に多い大動脈瘤は 、破裂および突然死の原因となる致命的な問題となり得る。 高血圧は大動脈解離の主要な危険因子である。
肺高血圧 、肺動脈の高圧は、しばしば根底にある心臓病によって引き起こされ、より多くの心臓病に寄与する。 さらに、肺高血圧症は、 肺塞栓の発症に寄与することができ、 肺塞栓は肺高血圧症を悪化させる可能性がある。
第3部 - 心臓病の予防
心臓病の最も一般的な形態は、心臓の危険因子に注意を払うだけで、予防することができます。
あなた自身のリスクを考慮する必要があります。 理想的には、医師と協力して正式なリスクアセスメントを実施する必要があります。 しかし、あなたは合理的に正確なリスクアセスメントを自分で行うことができます 。 あなたのリスクが低い場合、おめでとうございます！ あなたがしなければならないこと（そうしないでください）をそのままにしておくべきことを念頭に置いてください。 一方、心臓のリスクが大幅に上昇している場合は、いくつかの作業が必要です。 心臓病のリスクが高いことにどのように対処すべきかがここにあります 。
最も重要な心臓の危険因子に関するいくつかの有益な情報があります：
血中脂質： コレステロールおよびトリグリセリドの血中濃度は、心臓のリスクと強く関連しています。 血中脂質の治療に関する現行のガイドラインは、生活習慣の最適化の重要性とスタチン薬の適切な使用に焦点を当てています。
喫煙：喫煙は早期の心血管疾患を引き起こすことがあり、またがんのリスクを大幅に増加させるため、早期死亡の最も大きな危険因子である可能性があります。 喫煙は心臓にとって特に悪く、長期的および短期的な心臓リスクを増加させます 。
高血圧：高血圧 、サイレントキラーは、一般的には、それが心臓、脳、腎臓または他の重要な身体の一部を損傷するまで症状を引き起こさない。 定期的に血圧をチェックし、高血圧が発見された場合は、 効果的に治療することを誰もが確認することが重要です。
肥満：実質的に太り過ぎまたは肥満であることは、心臓および心臓血管系に悪い 。
健康的な食べ物：近年、心臓の健康な食事の概念は議論の的になってきていますが（ 卵は今は大丈夫ですか？ 飽和脂肪は私たちが思ったほど悪くないかもしれません）、一般的に、のように見えるべきです。
エクササイズ：座るライフスタイルは心血管系に悪い。 たくさんの運動を取ることは心にとって良いことです 。
糖尿病： 糖尿病は心血管疾患の主要な危険因子であり、糖尿病になっている場合は、適切な管理下に置くためにできることをすべて実行していることを確認する必要があります。
ストレス： ストレスは実際に心臓の健康に役割を果たしますが、ストレスの種類やその効果について知ることは驚くかもしれません。 あなたはより健康的な心臓にあなたの方法をストレスをかけることができます。
からの言葉
臨床的意思決定を行う上で積極的な役割を果たしている人は、最良の医療成果を得る傾向があります。 これはほぼすべての医学的障害に当てはまります。 心の問題がある場合は特にそうです。
心臓病にはさまざまな種類があり、それぞれ異なる原因、重症度、治療法があります。 あなたが心臓病にかかっている場合は、特定の心臓の問題についてできることをすべて学ぶことができれば、より長くより健康的な生活を送ることができます。 その知識によって、あなたは、心臓評価の種類を行い、あなたに最も適した治療法を採用するために、医師とより緊密に連携することができます。
>出典：
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