大動脈瘤治療の目的は、血管の破裂（破裂）を防ぐことである。 破裂を予防する唯一の方法は、選択的な（事前に計画された）外科手術である。 大動脈瘤を有するすべての人が手術を必要とするわけではなく、慎重な監視が最も安全なアプローチです。
破裂した大動脈瘤の治療は、事前に計画することができない緊急事態である。
破裂した大動脈瘤は、直ちに治療しなければ致命的な出来事である。 最良の治療法であっても、死亡率は非常に高い。
ホーム救済とライフスタイル
大動脈瘤に影響を与えることが証明されている唯一のライフスタイル因子が存在し、それが喫煙しています。 これは、大動脈瘤があり、喫煙している場合、退院はあなたが採用できる唯一の在宅治療であることを意味します。
- 喫煙をやめる：喫煙は大動脈瘤の最も大きな危険因子であり、すでに大動脈瘤を有する人は、喫煙を続けると破裂の危険性が非常に高い。
処方箋
大動脈瘤がある場合には、高血圧のコントロールが破裂の危険性を減らすことができる唯一の方法であり、これは予防戦略として強く証明されていません。
- 抗高血圧薬：大動脈瘤がある場合、高血圧はそれを悪化させる可能性があります。 高血圧症を治療する有効な薬物療法が数多くあります。
手術
大動脈瘤を有する多くの人々は、破裂を防ぐために外科的修復を選択する必要がある。 修理が必要かどうかの決定は、複雑で非常にパーソナライズされた決定です。 あなたの大動脈瘤が大きい場合、比較的急速に拡大している場合、または腹部または背部の痛みを引き起こしている場合は、外科的修復を強く推奨します。
標準手術
標準的な開放切開大動脈瘤修復は、全身麻酔下で実施される主要な外科手術である。 手術には、胸骨の底から恥骨までの長い切開が必要です。 動脈瘤の位置を特定した後、外科医は大動脈をクランプして血流を遮断し、動脈瘤を修復する。 大動脈は、除去された動脈の部分を置換するために人工移植片を挿入することによって修復される。
術後期間はしばしばかなり困難であり、一般的に少なくとも1週間は病院に滞在する必要があります。 完全な回復には、しばしば3〜6ヶ月かかります。 あなたの他の病状や動脈瘤の特定の場所によっては、腎臓、腸、脚、心臓、肺などの重篤な合併症も考えられます。
内膜修復
エンドグラフト修復は、大動脈瘤修復の別の方法である。
エンドグラフトとは、特別なカテーテル（チューブ）によって挿入される、布で覆われたステントである。 これは、通常、鼠径部の大血管である大腿動脈を通して挿入される。 エンドグラフトは動脈瘤の部位まで進められ、展開されて血流のための新しい経路を提供する。 この処置では、大動脈瘤は外科的に切除されない。
それは、大動脈内を流れる血液から隔離されている。 動脈瘤はもはや血流にさらされないので、理論的には破裂はもはや危険ではない。
一般に、大動脈瘤を有する大部分の人には、エンドグラフト修復が推奨される。 しかし、あなたの病状に応じて、エンドグラフトの修復があなたにとって正しい選択かもしれません。
標準手術の合併症は手術後早期に起こる傾向があり、一方、内耳修復の合併症は後に起こる傾向がある。
内耳修復の合併症には以下が含まれる：
- エンドリーク：大動脈瘤自体への血液の流れは、エンドグラフトによって完全に切断されないので、大動脈瘤は拡張し続け、破裂することさえあり得る。
- 装置の移動：これは、外科処置後のある時点で、内臓移植が大動脈内のその位置を移動させる合併症である。 一部の研究では、内分泌術修復後の患者の10％以上で見られた装置の移動は、処置されない限り、大動脈瘤の破裂を含む重大な問題を引き起こす可能性がある。
破裂大動脈瘤に対する緊急治療
大動脈瘤破裂の場合は、緊急治療のために911に電話する必要があります。 遅れていくと死の可能性が増すので、あなたはそれを待つ時間を取ることも、助けを求めるかどうかを検討することもできません。
大動脈瘤の破裂直後に、医学的および外科的治療は、生命を脅かす問題の制御、ならびに大動脈瘤の修復に焦点を当てている。
あなたまたは愛する人が大動脈瘤破裂を経験する場合、あなたは必要と思われる：
- 緊急大動脈瘤修復
- 心機能の安定化
- 失血管理
- 液体損失/脱水の管理
- 腎機能の管理
- 大動脈瘤破裂の失血やショックに起因する臓器の損傷である末期臓器障害の緊急治療
>出典：
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