あなたがパーキンソン病の薬を飲んだときに、時には抑止されにくく、よりエネルギッシュで、実際にはより衝動的であると感じることがありますか？ あなたの衝動は今まであなたを困らせてくれましたか？ あなたの介護者は、あなたの「新しい」行動 - PD薬を飲んだ後に現れた行動のいくつかについて懸念を表明しましたか？ パーキンソン病の治療に使用されるいくつかのドーパミン薬は、強迫的なギャンブル、支出、食べること、過敏症、および報酬を含む奇妙な新しい行動を引き起こす原因となります。
良いニュースは、ほとんどの形態の衝動調節障害（ICD）が投薬量を調節することによって治療できるということです。 しかし、単に用量を調整するだけでは機能しません。 あなたは何をしていますか？ 残念ながら、薬の調整を超えて、PDのICDの治療戦略についてはほとんど情報がありません。 利用可能な情報源から集められたPDのICDの治療に関するいくつかのヒントを以下に示します。 常にあなたの医者に相談して、どの治療法があなたに最適かを決定してください。
ICDのリスクはありますか？
まず、ICDのリスクのあるカテゴリーにいるのですか？ ドーパミンアゴニスト療法やレボドパの高用量を受けていますか？ あなたは男性ですか、うつ病の病歴、物質依存の個人または家族歴、PDの発症年齢が若い、または早期にジスキネジーが出現していますか？ あなたの医師とこれらの兆候について話し合い、医師の助けを借りて監視システムを開発できるかどうかを見てください。
リスクのあるカテゴリにいる場合、または現在ICDを経験している場合は、お金の入手源の制限、ギャンブルやポルノなどのインターネットサイトの遮断など、ICDの影響を軽減するための一般的な対策を検討してください。 （12歳のセルフヘルプグループ（ギャンブラー、債務者、Overeaters Anonymousなど）に参加することができます。
切り替え薬が役立つかもしれない
ある種類のアゴニストから別の種類のアゴニストへ（例えば、プラミペキソールまたはペルゴリドからロピニロールまたはプラミペキソールからペルゴリドへ）薬剤を切り替えることについて医師に相談してください。
投与量を調整したり、薬を切り替えることができない場合は、ハロペリドールやピモジドなどの「神経遮断薬」を試してみることを医師に依頼してください。 これらの薬物は、脳内のドーパミンレベルを低下させ、ICDを低下させるのに役立ち得る。 問題は、これらの薬物およびオランザピンおよびリスペリドンのようないわゆる非定型抗精神病薬が、PD運動機能を悪化させる可能性があることである。
クエチアピンとクロザピンは病理学的なギャンブルと過敏症をPDでうまく治療するという弱い証拠があります。 これらの薬剤の問題は、 PDモータ症状を悪化させ、その他の重大な副作用があることです。 クロザピンは無顆粒球症のリスクが低く、早期に発見されなければ致死的でありうる。
深部脳刺激は、PDにおけるICDの治療法として示唆されてきたが、今日まで、ICDに対するその有効性に関して証拠が混在している。
ソース：
> Isaias IU、Siri C、Cilia R、De Gaspari D、Pezzoli G、Antonini A.パーキンソン病における衝動性障害と衝動制御障害との関係。 ムービーディスディス。 2008 Feb 15; 23（3）：411-5。
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