拡張機能不全または拡張期の心不全があると言われている場合は、症状を予防し、コントロールするために、そしてこの状態から死ぬ可能性を減らすために、あなたとあなたの医師が治療計画を立てることが重要です。
拡張機能不全の治療戦略
どの程度の重症度の拡張機能不全を治療するための最良の戦略は、それに寄与する根底にある状態を特定し、その後積極的に管理することです。
特に、次のような可能性があります。
体を動かさない生活
拡張機能不全の多くの人々は常習的に座り心地の良い生活を送っており、座っていることは拡張期の心臓疾患の主要な要因である。 有酸素運動訓練プログラムは、心臓の拡張機能を改善することができ、拡張機能不全に非常に役立ちます。 実際、運動療法プログラムは、この状態の患者の生活の質を改善するために実証された唯一の治療法です。 心臓リハビリプログラムを紹介することについて医師に相談してください。
高血圧。
あなたは注意深く高血圧を評価する必要があります。 高血圧症は、拡張機能障害を有する人々にしばしば存在し、診断するのが難しい場合があります。 さらに悪いことに、高血圧症は非常にしばしば不十分に治療されている。 しかし、拡張機能障害がある場合は、医師が血圧が最適な範囲にあることを確認するために特別な注意を払うことが非常に重要です。
冠動脈疾患。 （CAD）
拡張機能不全の人々は、 冠動脈疾患（CAD）の存在についても評価されるべきである。 CADが診断された場合は、積極的に治療する必要があります。 オカルト（すなわち、診断されず、無症状）CADは、拡張機能不全の一般的な原因である。
心房細動。
心房細動がある場合は、この心臓不整脈を適切に治療する必要があります。 拡張機能不全および心房細動を有する人々において、リズム制御戦略は、一般に、速度制御戦略より好ましい。 （ 心房細動のレートコントロールとリズムコントロールについて読む。）しかし、正常な心調律が維持できない場合は、心拍数を制御することが特に重要です。これは、心房細動によって一般的に引き起こされる心拍数が急速であるため、拡張機能不全の人々の心機能の著しい低下。
糖尿病と肥満
糖尿病および肥満はいずれも拡張機能不全に関連する。 体重を減らし、糖尿病を良好に管理することは、拡張機能不全の悪化を止めるのに役立ちます。
睡眠呼吸障害
睡眠中の呼吸障害、特に睡眠時無呼吸状態は 、拡張機能不全に有意に寄与し得る。 拡張機能不全の人、特に肥満であるか睡眠呼吸障害を示唆する症状がある人は、睡眠時無呼吸症の評価が必要であり、診断された場合には治療すべきである。
拡張期心不全の治療
拡張期心不全（心臓病専門医が現在「 駆出率を維持した心不全」と呼んでいる）を治療することは難しいことです。 多くの研究が死亡率を有意に改善する特定の薬物治療レジメンを明らかにした古典的な収縮期心不全とは対照的に、このような研究は拡張期心不全には利用できない。 さらに、拡張期心不全の心室は、（拡張型および弛緩型ではなく）小さく剛性であるため、古典的な心不全で一般に使用される薬物の多くは、実際に拡張期心不全を悪化させる可能性がある。
拡張期心不全の薬物治療は、体内の過剰のナトリウムと水分を減らし、肺うっ血や浮腫の症状を軽減するために、フロセミド（Lasix）などの利尿剤を使用することにしばしば制限されています。 高血圧を制御するための薬物もまた重要である。
さらに、TOPCAT試験では、スピロノラクトン（利尿剤の一種）による治療は、拡張期心不全患者の入院の必要性を軽減するように見えたが、死亡率を低下させなかった。
しかし、拡張期心不全のための最も重要な治療法は、拡張機能不全の治療において重要な、上記の同じ因子を積極的に制御することである。 これらのうち、心臓拡張期の心不全患者の生活の質を有意に改善するために、臨床試験で示された唯一の方法は、運動訓練（これ以上座りがちではない）です。
拡張機能不全の予後は何ですか？
拡張期の心不全のエピソードを有する人々は、深刻な生命を脅かす心臓病を有する。 それらの全般的な予後は、古典的な収縮期の心不全を有する患者よりも幾分良好であり得るが、依然として実質的に低減される。 このため、拡張期の心不全を患っている人は、この診断に関連するすべての根本的な状態を管理しようとすることによって、積極的に治療する必要があります。
拡張機能不全と診断されたが心不全の症状を有していない人々については、これらの個体もまた正常より死亡率が高いという証拠が蓄積されている。 この発見は、あなたが拡張機能不全の根底にある原因、これらの最も一般的な2つ（すなわち、高血圧症および診断されていない冠状動脈疾患）を医者が「負担する」傾向、およびほとんどの人々が有する難しさ習慣的に座っている生活様式を変え、体重を減らす。
拡張機能障害は、少なくとも根本的な原因を慎重に探究し、その後積極的な治療を促す重要な条件です。 拡張機能不全の適切な治療は、良好な転帰の可能性を大きく改善することができる。
>出典：
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