咳が心不全の重要な兆候である理由
ほとんどの人は、心臓ではなく肺や気道の問題に咳を関連づけています。 しかし、 心不全を患っている人々が重大な咳を経験するのは珍しいことではありません。 実際、咳は心不全治療が不十分であるか、または治療によって問題が生じるかもしれないという重要な兆候である可能性があります。
心不全
全体的で壊滅的な停電のように聞こえるが、「心不全」は心臓が止まることを意味するものではなく、心停止である。
むしろ、心不全は、心臓が常に身体のすべての要求を支えることができない程度に、心臓のポンピング能力が損なわれていることを単に意味する。
心不全は、 冠状動脈疾患（CAD） 、 高血圧 、 肥大性心筋症 、 拡張期機能不全 、および心臓弁疾患を含む様々な心臓疾患に起因し得る。 毎年100万人を超える人々が心不全で入院しています。
心不全の人は、運動時や寝るとき（ 肛門直筋と呼ばれる症状）、足首に浮腫（腫脹）、時には咳がするときに、衰弱、疲労、貧弱な運動耐性、異常な呼吸困難 （息切れ）
心不全の1つの共通の問題は、心臓の非効率的なポンプ能力のために、肺から心臓に戻る血液が回復し、肺の鬱血を引き起こすことである。 このため、心不全の人々はしばしば「 うっ血性心不全 」といわれています。
肺うっ血では、 肺の肺胞 （気嚢）に液体（さらには少量の血液）が漏れる可能性があります。 この肺液は、心不全の人々が一般的に経験する呼吸困難に大きく関与するものである。 咳は気道および気管支の通路をきれいにする身体の方法なので、咳は肺の鬱血によっても生じることがあります。
心臓咳
心不全によって引き起こされる咳は、いくつかの形を取ることができます。 ぬるぬる痰を出すぬるぬる咳は、血液でピンク色に染まっているかもしれませんが、心不全ではよく見られます。 重度の喘鳴や苦しい呼吸は、胸の泡立つ感覚や肺からの笛のような音とともに、咳の呪文に付随することもあります。
このような印象的な咳の症状は、通常、心不全が実質的に悪化したという徴候であり、実際には、通常、そのような咳は通常、心不全症状の一般的な激しさを伴う。
これらの症状には、 呼吸困難 、 直腸麻痺 、浮腫、 発作性夜間呼吸困難 （一晩中の睡眠からの覚醒、喘鳴、咳嗽）が含まれる可能性が高い。 心臓の咳のこの重度の形態を持つ人々は、多くのプロンプトなしで医学的な助けを求めるために十分に病気です。
心臓の咳も、はるかに軽度ではない。 心不全を患っている人の中には、迷惑で慢性的で乾燥した咳が発生し、少量の白またはピンクの泡が出ることがあります。 心臓の咳のこのより軽度でない形態を有する人は、他の何らかの原因によるものとしてそれを書き留め、医療援助を求めることができないかもしれない。
しかし、彼らが医者の診察を遅らせると、心不全の症状はあまりにも長くなる前にかなり悪化する傾向があります。
だから、心不全があると言われた人は、たとえそれがかなり軽いと思っても、咳の発症を無視してはいけません。
薬物関連の咳
皮肉なことに、咳はまた、頻繁に心不全に処方される薬物クラスの一般的な有害作用である： アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤 。 ACE阻害剤は動脈を拡張するため心不全に役立ち、心臓が血液をより容易に送達するようにする。
しかし、これらの薬剤は、それらを服用する人々の約4％において咳を生じる。 ACE阻害剤に付随する咳は、痰を産生しない厄介な、乾いたハッキング咳である。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用することでACE阻害薬による咳が改善される可能性があるとの報告がありますが、この問題を抱えている大半の人々には、この薬剤を中止する必要があります。 しばしば、ACE阻害剤は、ACE阻害剤と同じ利点の多くを有するが、より少ない頻度で咳を引き起こすアンギオテンシンII受容体遮断薬（ARB）に切り替えることができる。
からの言葉
心臓の咳は心不全が悪化している重要な兆候です。 ほとんどの場合、この症状および心不全の悪化は、 心不全治療の調整に応答します。 このため、心不全の人々は咳の発症を無視してはいけません。
>出典：
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