ステージ0、I、およびIIメラノーマ治療の患者ガイド
早期段階の黒色腫の診断 - 次は何ですか？
あなたの医師は、あなたの皮膚生検が、最も攻撃的な皮膚癌の メラノーマについて陽性に戻ったと言います。 幸いにも、それは早期段階の黒色腫（0、I、またはII）として捕らえられたので、予後は良好です。 しかし次は何ですか？ あなたの治療法は何ですか？ ここに、何を期待するかの概要があります。
あなたのメラノーマについての説明を聞いたことがあるが、その段階が不明な場合は、 メラノーマの病期分類について学びます。
あなたのメラノーマがステージIIまたはステージIV（転移性）メラノーマではない場合は、進行ステージメラノーマの治療オプションについて学びます 。
ステージ0（その場）メラノーマ
ステージ0（「現場」）メラノーマは、表皮（皮膚の最上層）を越えて広がっていない。 それらは、通常、メラノーマの外科的除去（「切除」）および正常な皮膚の最小量（約0.5cm）（「マージン」と呼ばれる）で治療される。 この段階での外科手術は、通常、この病気を治す。 顔面のメラノーマでは、一部の医師は代わりに薬Aldara （イミキモッド）を含むクリームを処方するかもしれません。 これは主に、手術が美容上の問題を引き起こす場合に使用されます。 このクリームは、1日1回から週2回まで、約3ヶ月間にわたって適用される。
ステージIメラノーマ
ステージIメラノーマ（すなわち、厚さ2mm以下の病変）の治療は、メラノーマの厚さに応じて、メラノーマを外科的に除去し、周囲の正常な皮膚を1cm〜2cm除去することからなる（「 Breslow厚さ "）。
メラノーマの場所に応じて、ほとんどの人は外来診療所または医院でこの手順を実施することができます。
ステージIメラノーマ患者のルーチンリンパ節郭清（癌の近くのリンパ節の除去）は生存率を改善することは示されていない。 一部の医師は、メラノーマがIB期であるか、またはリンパ節への感染をより可能にする他の特徴を有する場合、センチネルリンパ節マッピングおよび生検を推奨する医師もいる。
ステージIIメラノーマ
幅広い切除はステージIIメラノーマの標準治療である。 メラノーマの厚さが1mm〜2mmの場合、正常皮膚の1cm〜2cmの余裕も取り除かれます。 腫瘍が2mm〜4mmの厚さである場合、少なくとも2cmの正常皮膚が腫瘍部位の周囲から除去される。 腫瘍の厚さが4 mmを超える場合、解剖学的に可能な場合には3 cmのマージンを推奨します。
メラノーマは腫瘍の近くのリンパ節に広がっている可能性があるため、医師によってはセンチネルリンパ節生検も勧められることがあります。 この手順では、色素と放射性トレーサを手術前にメラノーマに注入する。 メラノーマは、リンパ系または血流のいずれかを介して広がる。 それらがリンパ系を通って広がると、それらは通常、がんに最も近いリンパ節に最初に広がり、一旦それらが最初のリンパ節に広がると、その線を他のものに広げる。 センチネルリンパ節生検を行うことにより、外科医は黒色腫の発症を判定することができます。
センチネル節が見つかると、それを生検してメラノーマを除去する。 センチネル節にがんが含まれている場合、リンパ節郭清 （その領域のすべてのリンパ節が外科的に除去される）が後日行われます。
癌がセンチネルリンパ節または他のリンパ節に拡がっているという証拠がある場合、これが転移性であるということではありません。 生検レポートでは、「リンパ節への転移」と言われるかもしれませんが、これは転移が転移するということを意味するのではなく、転移性になる可能性があるということだけです。
ある種の症例（腫瘍の厚さが4mmを超える、またはリンパ節に癌がある場合など）では、 インターフェロン-α2bによる補助療法（手術後の追加治療）をアドバイスする場合があります。 メラノーマが戻ってくる機会を減らそうとする臨床試験の一環として、他の薬やワクチンも勧められるかもしれない。
しかしながら、第II期患者のためのアジュバント薬物または放射線治療の有効性に関する現在の証拠は限られている。
より新しい治療法が常にメラノーマに利用可能になり、さらに臨床試験で研究されています。 これらの研究の候補者であるかどうかについては、医師に相談してください。 ステージIIメラノーマをお持ちの場合は、がんケアの中であなた自身の主張者であることも非常に重要です。 メラノーマの詳細と再発の兆候や症状について学んでください。
ソース：
国立がん研究所。 メラノーマ治療（PDQ） - ヘルスケアプロフェッショナル向け。 更新日04/15/16 https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq