2007シカゴマラソンでは、走者が崩壊し死亡し、全国的な見出しを作りました。 シカゴの検察官は、検死を行った後、この男の突然の死は、その日の多くの選手の間で重大な問題を引き起こした（そして最終的には主催者にレースを止める原因となった）激しい熱と湿気によるものではなく、 「 僧帽弁脱出 」（MVP）に至る。
この判決は、恐ろしい気象条件にもかかわらず、レースを進める責任がある地元の公務員には非常に大きな救済をもたらしたことは間違いない。
明らかに、この不幸な走者の死の実際の原因を知る方法はありません。 しかし、シカゴの検察官の自信のある宣言は、（ある評価では）MVPを持つ可能性のある最大7500万人のアメリカ人の間で、少なくともある程度のパニックを引き起こしました。 そして、数週間、アメリカの心臓専門医は心配な電話で溢れました。
僧帽弁の痙攣と突然の死
だから、疑問は、質問：MVPは本当に突然死を引き起こすのですか？
その答えは、本当に重要なMVPを有する人では心室頻脈または心室細動による突然死のリスクがわずかに増加するが、MVPの診断を受けた大多数の人ではそうではないようである。
ほとんどの場合、MVPと診断された患者は、測定可能なリスクを伴わない状態の極めて軽度の形態を有する。
MVPが突然死と関連する可能性があるという最初の証拠は、主に剖検シリーズから来た。 突然死亡した人々の心臓を注意深く検査した研究では、MVPの証拠はかなり少数で見受けられます。
当然、MVPはこれらの突然の死の原因であると考えられています。
しかし、これらの研究では一般に2つのことは言及されていない。 第一に、突然死の犠牲者の多くは、心臓の異常を特定できない。 第二に、あなたがMVPを見つけることに決めたとき、あなたは一般の人口の大部分のそれの少なくともいくつかの証拠を見つけることができます。
MVPと診断された大部分の人々が、突然死のリスクがかなり増加しているという証拠はほとんどありません。
MVPの過剰診断
無作為に選んだ人で心エコー検査を行う場合、使用される診断基準に応じて、MVPは最大20％ 〜35％で診断される可能性があります。 大多数のこれらの僧帽弁における実際の脱出の量は、生理学的には重要ではなく、既知の脅威もない。 実際、心エコー検査装置の品質が長年にわたって改善されているので、僧帽弁の逸脱のより小さな（しばしば些細ではなくても存在しない）量の検出が可能になっている。 ほとんどの専門家は、「MVP」という状態が心臓病専門医によって大過剰に診断されたという事実を認めている。
あなたがそれを十分に捜しているならば、MVPのいくらかを検出する能力は、それが症状や状況を説明するためにそれ以上見なければならないので、医者にとって（またはその問題については、レース関係者にとって）非常に便利です。診断または管理が困難または不便である（ 自律神経失調症が最も顕著である）。
したがって、MVPを過度に診断する強いインセンティブがしばしばあります。
MVPを適切に診断する
MVPの診断が流行の割合に不適切に成長したことを認識した2008年に、米国心臓病学会およびアメリカ心臓協会は、MVPの診断のためのより厳しい基準を発表しました。 これらのより適切な診断基準を用いて、 心臓不整脈および突然死の危険性が幾分増加するという証拠が実際に存在するが、過剰リスクは依然として非常に小さい。
実際に、これらの人々の主なリスクは突然死ではなく、 重大な僧帽弁逆流症およびそれに続く心不全の発症である 。
これらの人々では、突然死のリスクは実際上上昇していますが、重篤な僧帽弁逆流を抱えている他の人でも、何らかの原因で上昇する程度と同じ程度です。
この種のMVP（つまり、実際の重要なMVP）の普及率は、一般の人口の約1-2％であり、35％ではありません。 さらに、MVP患者の数がこれよりはるかに少ない場合でも、20人に1人未満で重大な僧帽弁問題が発生することがあります。
からの言葉
要するに、MVP（少なくともこの状態にあると診断された大多数のMVPの軽度の形態）は突然死に関連しているだけでなく、突然死の原因となることさえありません。
大多数の患者にMVPを持っていると言われている場合、突然死の危険性は一般の人よりも高くなく、シカゴのような悲劇は過度の心配を引き起こしてはいけません。
MVPを持っていると言われた場合は、心臓病専門医から、より新しい、より厳しい診断基準を使用して診断を行ったかどうか、または診断が旧式の方法で行われたかどうかを知る必要があります。あなたがそれを十分に探しているならば。
>出典：
> Bonow RO、Carabello BA、Chatterjee K、et al。 2008年心臓弁膜症患者の管理のためのAcc / Aha 2006ガイドラインに焦点を当てたアップデート：米国心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォース実践ガイドライン報告書（1998年の弁膜症の患者）：心血管麻酔医協会、心血管血管造影学会および介入学会、および胸部外科医協会により承認されました。 Circulation 2008; 118：e523。
> Sriram CS、Syed FF、Ferguson ME、et al。 特発性病院外心停止を有する患者における悪性二頭弁僧帽弁痙攣症候群。 J Am Coll Cardiol 2013; 62：222。