筋炎（Myositis ossificans）は、体の筋肉内に骨を深く形成させる異常な状態である。 多くの場合、この状態は、外傷を負っている若いアスリート、または筋肉の反復的な損傷の結果として見られる。 大腿部、および時には前腕部で最も一般的に見られる筋炎の骨粗鬆症は、しばしばサッカーやサッカー選手などのアスリートで起こる。
まさに骨粗しょう症がなぜ発生するかは完全には明らかではありません。 現在の理論は、線維芽細胞と呼ばれる損傷の治癒反応において重要な細胞が、骨形成細胞に誤って分化することである。 筋炎（myositis ossificans）という言葉は、筋肉内に骨が形成されていることを意味し、これは傷害の部位で起こる。 筋炎（Myositis ossificans）は自己限定疾患プロセスとして知られており、与えられた時間はそれ自身で解決することを意味する。
サイン
- 正常な筋肉挫傷のために予想以上に持続する筋肉内の痛み
- 負傷した筋肉を取り囲む関節の動きの制限
- 筋肉群の腫れ、時には四肢全体に広がる
筋肉内に骨量がある患者を評価するために、多くの検査を行うことができます。 ほとんどの場合、最初に行われた検査はX線検査です。 異常な骨がX線上に見られるときの共通の懸念は、軟組織内に腫瘍が存在する可能性があることである。
幸いなことに、骨粗鬆症にはいくつかの典型的な手がかりがあり、通常は腫瘍と容易に区別できます。
診断について疑問がある場合は、数週間後にリピートX線を得て、骨量が典型的な骨髄炎であることを確認します。 骨関節炎を他の状態と区別するために、超音波、CTスキャン、MRIおよび骨スキャンを含む他の画像検査も行うことができる。
さらに、一部の医師は検査室検査を行う予定です。 これらの検査には、血流中で検出できるアルカリホスファターゼが含まれる。 この試験は、骨粗しょう症の初期段階では正常であり、その後、損傷の2〜3ヶ月以内にピークに達し、損傷の6ヶ月以内に解決する。
生検は典型的には必要ではないが、実施されれば、試験は、線維芽細胞の中心空洞を取り囲む骨の薄いリムの所見を確認する。 生検は、外科手術として行うことができ、または塊に挿入された針を通して行うことができる。 前に述べたように、この検査は典型的には、診断についての懸念があり、腫瘤が筋炎ではなく腫瘍である場合に実施される。
処理
治療の初期段階は、筋肉内のさらなる出血または炎症を制限することに集中している。 したがって、初期段階には以下が含まれます。
- 残り
- アイスアプリ
- 固定化
- 抗炎症薬
まれに骨粗しょう症の外科的切除が保証されている。 筋炎の骨粗しょう症があまりにも早く除去されれば、それが戻ってくる心配があります。 したがって、大部分の外科医は、除去を検討する前に6〜12ヶ月間待つ。
つまり、特定の待機時間が必要であるという証拠はほとんどありません。 さらに、非常に遅れて取り除いても返却の機会があります。 関節の動きの妨害または神経の塊からの圧力のような適切な非外科的処置にもかかわらず持続的な症状がある場合には、筋炎の骨粗鬆症は外科的にのみ除去される。
ソース：
Walczak BE、Johnson CN、Howe BM。 "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg。 2015 Oct; 23（10）：612-22。