壊れた腰から回復する

股関節骨折は全体機能の低下につながる可能性があります

股関節骨折骨折の最も一般的なタイプの 1つであり、65歳以上になると、骨折手術が必要な最も一般的な理由は骨折の股関節です。 残念なことに、この困難な問題は、最も脆弱で虚弱な患者にしばしば影響します。 より一般的な整形外科的傷害は、より活発で活発な個体で起こるが、腰痛の大部分は、より座りやすく虚弱な人々に生じる。

このため、これらの怪我やその家族を支えている多くの人々は、回復プロセスに心配しています。 大手術は価値がありますか? 回復のチャンスは何ですか? ヒップを壊した高齢者を助ける最良の方法は何ですか?

壊れた股関節の治療

彼らの股関節を壊すほとんどすべての人々は、問題を解決するために手術が必要になります。 骨折した骨の場所と怪我をした患者に依存する治療法があります 。 オプションは、本質的に壊れた骨を修復するか、または股関節の全部または一部を置き換えることである。 大部分の骨折は好ましい治療法を有するが、いくつかの状況では、外科医が治療のための複数の選択肢がある場合には推奨を行う。

時々、家族はこれらの外傷の非外科的処置を考慮する。 それは非常に虚弱な患者や非常に病気の患者のための選択肢かもしれませんが、それは良い選択肢ではありません。

非外科的治療は、破断が股関節の骨盤側(大腿骨ではない)のみにある場合など、非常に特殊な骨折のタイプについてのみ考慮され、非外科的処置が可能であり得る。 しかし、大腿骨のほとんどすべての股関節骨折は外科手術を必要とする。 ほとんどのタイプの腰部の非外科的治療の問題は、腰部の痛い患者を動かすことは不可能に近づく可能性があることです。

負傷した人を動かすことができないといういくつかの問題があります。

破損した股関節を修復するために使用される外科手術は、いくつかの要因によって変わることがある。

一般に、大腿骨頚部と呼ばれる大腿骨の最上部の骨折は、置換え治療される。 大腿骨頚部骨折が全く変位していない(位置がずれている)場合、破損の修復が考慮され得る。 大腿静脈頸部または頸動脈骨折と呼ばれる大腿骨の首下の骨折は、ロッド、プレート、またはネジを使用して外科的修復で治療される。 上述したように、特定の骨折を修正する理想的な方法は、骨折パターン、外科医の好み、および治療される特定の患者に応じて変化し得る。

股関節骨折からの最適な回復

股関節骨折から回復する最善の方法は、できるだけ早く動くことです。

不動は、重大な合併症の可能性を秘めています。 上記の理由(肺炎、血栓、びらんなどの予防)のためには、手術後できるだけ早く患者を動かすことが重要です。 この目標を達成するためには、さまざまな方法があります。

最も重要なことは、外科手術は傷害の直後に行われるべきである。 手術がどれほど早く行われるべきかについての論争があるが、理想的には48時間以内に、おそらく早く手術が行われるべきであるという論争がある。 多くの病院では、怪我をした日または翌日に腰の痛い人を手術室に連れて行くことができます。

外科処置の前に対処する必要のある他の重大な医学的問題がある場合など、外科手術を遅らせる必要がある状況がある。 別の一般的な状況は、個人が血液を薄くする薬を服用しているときです。 安全に手術を行う前に、血液希釈効果を逆にする必要があるかもしれません。

第2のステップは、手術後すぐに起き上がり、動くことです。 手術後数時間と数日で、看護スタッフとセラピストは人々を動かすために働くでしょう。 ポジションを変えて椅子に座っていても、腰の痛い人に起こりうる合併症の予防に役立ちます。

回復の可能性

残念なことに、腰の痛みが完全に回復したのは全人口の約半分にすぎません。 残りの半分は、傷害前の活動レベルと比較して、機能が低下する。 悲しいことに、股関節を壊す人々のほぼ4分の1は、負傷後1年間は生きていない。 このグループはヒップを壊す最も虚弱な人を代表する傾向がありますが、それは驚くほど大きな数字です。

明らかに、全員が完全な機能を回復している人々の50%にいることを望んでいます。 そうするためには、人々は以下を取り戻す必要があります:

  1. 移動性:関節が正常に機能するためには、移動する必要があります。 宇宙で凍結された関節は、関節を取り囲む良好な筋肉組織を有することができるが、適切な動きがなければ、それらの筋肉は適切に機能することができない。 骨折治癒、変形、移植されたハードウェア、および瘢痕組織形成によって、可動性が損なわれる可能性がある。
  2. 強さ :筋肉の強さの回復は、ヒップを壊した後に重要です。 筋肉の損傷が最小限である股関節置換術の回復とは異なり、股関節の骨を傷つけるという外傷もまた筋肉の機能を著しく損なう。 筋肉機能を回復させるためには、筋肉組織の潜在的な永久萎縮を防ぐために、手術後できるだけ早く筋肉を働かせることが重要である。
  3. バランスバランスを回復することは、機能を回復するだけでなく、さらなる傷害の可能性を防ぐことも重要です。 バランスは活動にとって不可欠であり、機能の低下はしばしばバランスの喪失の結果である。 歩行補助具(杖や歩行器)の使用は参考になりますが、 固有感覚とバランスを取り戻すことで活動を回復させることができます。

壊れた股関節の完全な治癒には数ヶ月かかることがあります。 ほとんどの骨折は治​​癒のために10〜12週間かかり、筋力と運動性にはかなりの時間がかかります。 通常、人は傷害から6ヶ月以内に完全回復に近づきますが、できるだけ多くの改善を達成するには1年になることがあります。 つまり、股関節骨折を患っている人は、数か月以上彼らの治療で積極的になるのを待つべきではありません。 時間の経過とともに、機能回復の可能性は着実に低下します。回復プロセスの早い段階で最も大きな利益が得られます。

からの言葉

股関節骨折は重大な傷害であり、完全な回復は可能であるが、必ずしも達成されるとは限らない。 事実、骨折した股関節を支える人々の約半数は、骨が完全に治癒しても機能が全体的に低下する。 そのため、タイムリーな手術、早期リハビリ、そして長い回復のための忍耐が重要であり、あなたまたはあなたの愛する人があなたが楽しむすべての活動に復帰できることを願っています!

>出典:

> Mounasamy V、Guy P、Kates SL。 "AAOS適切な使用基準:高齢者における股関節の治療" J Am Acad Orthop Surg。 2017 May; 25(5):e105-e108。

> Quinn RH、Mooar PA、Murray JN、Pezold R、Sevarino KS。 "高齢者の股関節骨折の治療" J Am Acad Orthop Surg。 2017 May; 25(5):e102-e104。

> Quinn RH、Mooar PA、Murray JN、Pezold R、Sevarino KS。 "高齢者の低エネルギー股関節骨折の術後リハビリ" J Am Acad Orthop Surg。 2017 Jan; 25(1):e11-e14。