ダイエット単独では不十分なときに栄養を高める
十分な栄養を維持することは、 嚢胞性線維症（CF）治療の重要な部分です。 多くの場合、あなたのCFチームが定めたダイエットプランに従えば、栄養ニーズを満たすことができます。 時には、あなたが計画にどれくらい緊密に従っていても、あなたの体の高い要求を満たすのに十分なカロリーや栄養素を消費することはできません。 これが起こると、あなたのヘルスケアプロバイダーは、補助チューブの送達を通してあなたの体に栄養補給を与えることを推奨するかもしれません。
チューブ給餌の時間ですか？
経管栄養とも呼ばれるチューブフィーディングは、あなたの人生の間にあなたのCF治療の一部として行われます。 あなたの治療計画にチューブフィードが含まれる可能性のあるシナリオはたくさんあります。 例えば、あなたが食べにくい感染症に苦しんでいるかもしれないし、あなたのエネルギー要求を満たすのに十分に食べられないように呼吸仕事を増やすかもしれません。 または、あなたはよく食べているかもしれませんが、まだ成長していないか、またはあなたがそうするべきであるように体重を維持していないかもしれませ
日常診療中に、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの体重と成長パターンを注意深く監視します。 ダイエットで十分な栄養を与えられていないという兆候が見え始めると、あなたのプロバイダはチューブフィードを推奨するかもしれません。 管供給の必要性を示す可能性がある兆候のいくつかは次のとおりです。
- 高さ85％未満の重量
- 2ヶ月連続の減量
- 5歳未満の子供に2〜3ヶ月間体重増加がない
- 5歳以上の子供に6ヶ月間体重増加がない
給餌チューブの種類
栄養チューブには2種類の主要なタイプがあります。一つは鼻から挿入し、もう一つは腹を通して挿入します。 医療従事者は、独自のニーズと状況に基づいて、使用するチューブの種類を決定します。
Nasogastric Tube（NG Tube）：経鼻胃管は、鼻の中、喉の下、そして胃の中に入る薄く柔軟な管です。
チューブフィードが数日または数週間まで必要な場合は、医師がNGチューブを推奨することがあります。 NGチューブは、外科切開を必要としないので、最も侵襲性の低い栄養チューブである。 残念なことに、NGチューブは簡単に外れて鼻や喉に不快感を引き起こす可能性があるため、長期治療には最適ではありません。
胃瘻管（G管）： G管またはPEG管とも呼ばれる胃瘻管は、腹部に切開部を介して胃の中に直接挿入される可撓性管である。 Gチューブは長期間使用するのに適していますので、継続的にまたは断続的に補助栄養を必要とすると思われる場合は、数週間以上医師がこのタイプのチューブをお勧めします。
空腸吻合チューブ（J-チューブ）：空腸チューブは、J-チューブとも呼ばれ、胃をバイパスする以外はG-チューブと同じです。 Jチューブは、腹部の切開を通して、空腸と呼ばれる小腸の部分に直接挿入される。 人が胃の中に直接給餌することを容認できない場合、Jチューブが使用される。
Gastrostomy-Jejunostomy Tube（GJ-チューブ）： Gastrostomy - Jejunostomyチューブは、GJチューブとも呼ばれ、腹部を通して胃に挿入されますが、そこで止まらないチューブです。
GJチューブは、胃を通過して空腸に入り、小腸に直接送達される。 Gチューブは、すでにGチューブを持っている人がもはや胃の給餌に耐えられなくなったときに使用されます。 腹部に新しい切開部を作るのではなく、より長いチューブを既存の開口部を通して空腸に通す。
チューブフィード式
入手可能なチューブ供給式の多くのブランドがあります。 あなたの医師または栄養士は、あなたに適したカロリーと栄養素を含む処方を処方します。 通常、チューブフィードはサプリメントとして提供されています。つまり、チューブフィードに加えて通常の食品を食べることになります。
あなたが安全に飲み込むのを妨げる重度の呼吸困難を抱えている場合など、口で食べることができない場合、チューブフィードは、あなたが再び食べるまであなたの栄養をすべて供給することができます。
あなたのニーズとあなたが持っているチューブのタイプに応じて、数時間かけて数式をゆっくりと送り出すポンプや、数分間で数式を滴下できるシリンジを使います。
ソース：
Conway S、Morton A、嚢胞性線維症のためのWolfe S. Enteral管栄養法。 体系的レビューのコクランデータベース 2008年、第2版。 番号：CD001198。 DOI：10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan、J、およびNg、M. Enteral Nutrition。 SFP; 34（4）：70-76