嚥下障害とは何ですか？どのように対処できますか？
首や胸部への放射線は、しばしば喉の痛みや嚥下困難につながります。 放射線治療中に固形食品を飲み込むのは困難で苦痛を伴うことがあります。 医学的には、この状態は嚥下障害として知られている。 この副作用がなぜ発生するのか、また、嚥下障害が発症した場合にはそれを緩和するために何ができるかについて詳しく学んでください。
嚥下障害はいつ始まりますか？
嚥下障害は、通常、放射線の開始から数週間後に始まります。
放射線療法終了後数週間は持続することがあります。
嚥下障害はなぜ起こるのですか？
放射線は、腫瘍細胞のような増殖細胞を急速に死滅させる。 しかし、身体には口や喉の粘膜のようないくつかの正常な組織があり、それらには速い増殖細胞もあります。 これらの細胞はまた、放射線による損傷を受けやすい。 傷ついた細胞はすぐに身体によって取り替えることができず、口や喉には生薬が繁殖して嚥下の問題を引き起こす。
放射線の嚥下障害にはどのような要因が影響しますか？
嚥下障害を悪化させる主な3つの要因は次のとおりです。
- より高い線量の放射線
- あなたの首や胸の大部分を覆う大きな放射線場
- 放射線に伴う化学療法の追加。
嚥下障害のある人のための食事アドバイス：
あなたが嚥下障害を抱えているときは、飲みやすい柔らかい食事に切り替えると助けになります。 いくつかの戦術があります：
- 柔らかいベビーフードのように、簡単に食べられるように、マッシュやピューレを始めることもできます。
- スムージー、クリームベースのスープ、ヨーグルト、プディングは飲みやすくタンパク質とカロリーがあります。
- 食べ物の量が少なければ飲み込みやすくなります。 あなたは次の一口を取る前に、完全に各咬傷を飲み込むようにしてください。
- 飲み物にはストローを使います。
- 液体に加えることができる増粘剤があり、飲みやすくなります。
喉と首の生皮を刺激する食品は避けてください。 これらは：
- 乾燥食品
- 辛い食べ物
- 非常に暑い食べ物や飲み物
- アルコールとスピリッツ
食べ物は避けてください。 適切な栄養は、あなたの体が癌治療に耐えることにとって非常に重要です。 栄養補助食品について医師に話してください。
嚥下障害の薬：
放射線療法による嚥下障害は一時的なもので、放射線療法終了後2〜3週間以内に自立しています。 それまでは、いくつかの措置が痛みや刺激の重症度を軽減するのに役立つかもしれません。 これらには、
- 鎮痛剤 - 丸薬は、飲み込むと痛みを軽減するのに役立ちます。
- 液体の鎮静剤 - いくつかの薬物は、喉と口の生皮を和らげ、その領域をコートして食物とのさらなる刺激を防ぐことができる。
- アスパラガスとのうがい薬 - アスパラガス薬をぬるま湯に溶かしたうがい薬は、喉の炎症を和らげ、放射線によって引き起こされる食物パイプを減らし、気分を良くします。
重度の嚥下困難のための措置：
場合によっては、放射線治療後に嚥下障害が重篤になることがあります。 このような状況は、適度な線量の放射線しか使用されないため、リンパ腫の放射線ではまれである。
重大な問題は、授乳のために鼻からチューブを挿入すること、または注入による栄養を維持するための入院を必要とすることがあります。 問題がどれほど深刻であっても、ほとんどすべての患者は数週間で回復します。
ソース：
嚥下障害、アメリカ癌協会、06/08/2015。
国立がん研究所、2016年1月4日、健康専門家（PDQ®）の化学療法と頭頸部放射線の経口合併症。